أفاس Avas

- الدواء:

أفاس Avas.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

أتورفاستاتين Atorvastatin.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

  أدوية مخفضة لدهون الدم - مثبطات إنزيم HMG CoA الاختزالي لخفض نسبة الكوليستيرول في الدم.

- بلد التوافر: السودان.

- دواعي الاستعمال:

  • زيادة نسبة الكوليسترول في الدم
  • الوقاية من التعرض لذبحة صدرية ناتجة عن ضيق الشرايين التاجية ولأمراض الاوعية الدموية القلبية
  • الوقاية من  التعرض لسكتة دماغية
  • زيادة الكوليسترول الوراثي
  • زيادة نسبة الليبو بروتين في الدم (فرط شحميات الدم)
  • فرط الدهون الثلاثية بالدم

- الجرعة:

  • التوقيت: سواءً مع الطعام أو بدونه ويفضل تناوله مساءً.
  • البالغين:
    • للوقاية من أمراض القلب والاوعية الدموية:
      • نبدأ الجرعة من10-20 مجم يوميًا
      • في حالة المرضى الذين يحتاجون لخفض نسبة شحميات الدم لأكثر من 45% نبدأ بجرعة 40مجم يوميًا بحد أقصى 80 مجم يوميًا
    • زيادة شحميات الدم من النوع lla, llb, lll
      • نبدأ الجرعة من10-20 مجم يوميًا
      • في حالة المرضى الذين يحتاجون لخفض نسبة شحميات الدم لأكثر من 45% نبدأ بجرعة 40مجم يوميًا بحد أقصى 80 مجم يوميًا
    • زيادة الدهون الثلاثية في الدم:
      • نبدأ الجرعة من10-20 مجم يوميًا
      • في حالة المرضى الذين يحتاجون لخفض نسبة شحميات الدم لأكثر من 45% نبدأ بجرعة 40مجم يوميًا بحد أقصى 80 مجم يوميًا
    • زيادة نسبة الدهون في الدم وشحميات الدم المختلطة:
      • نبدأ بجرعة10-20 مجم مرة واحدة يوميًا
      • في حالة المرضى الذين يحتاجون خفض دهون الدم بنسبة 45% تكون الجرعة المبدئية 40مجم بحد أقصى 80 مجم يوميًا
    • زيادة الكوليسترول الوراثي:
      • نبدأ الجرعة بـ 10مجم يوميًا بحد أقصى 80 مجم يوميًا
  • الاطفال:
    • للأطفال ما بين 10-17 سنة في حالة زيادة نسبة الدهون في الدم:
      • الجرعة المبدأية 10مجم مرة يوميًا بحد أقصى 20مجم يوميًا
    • لا يمكن إعطاء الدواء لمن هم أقل من 10 سنوات
    • لم يتم دراسة أثر الجرعة التي تزيد عن 20مجم يوميًا بعد
  • لا مشكلة في الجرعة في حالة مرضى الكلى
  • يمنع استخدامه مع مرضى الكبد

- الأثار الجانبية: من اهمها

  • شائعة:
    • إسهال
    • التهاب البلعوم الأنفي
    • آلام المفاصل
  • غير شائعة:
    • أرق
    • التهاب المجرى البولي
    • غثيان
    • عسر الهضم
    • زيادة ناقلات الأمين
    • تشنج العضلات
    • آلام العضلات
    • ألم الجسم
    • ألم البلعوم والحنجرة
  • نادرة:
    • ذبحة قلبية
    • إغماء
    • صعوبة في التنفس
    • اعتلال عضلي وانحلال العضلات
    • حساسية
    • متلازمة ستيفن جونسون
    • التهاب العضلات
  • يجب اجراء تحليل لوظائف الكبد سنوياً لمتابعة تأثير أتورفاستاتين الجانبي على الكبد.

- موانع الاستعمال:

  • فرط الحساسية للأتورفاستاتين
  • في حالة مرضى الكبد وارتفاع وظائف الكبد أو ارتفاع نسبة ناقلات الأمين بدون سبب
  • الحمل
  • الرضاعة

- محاذير الاستعمال:

  • يستخدم بحذر مع كبار السن خوفًأ من الاعتلال العضلي
  • يستخدم بحذر مع متعاطي الكحوليات
  • يستخدم بحذر مع ذوي تاريخ مرضي في الكبد
  • يستخدم بحذر مع من يعانون من الفشل الكلوي
  • يتناول بحذر مع أدوية أخرى مثل الفيبرات, نياسين، سيكلوسبورين، ماكروليد، تيلابريفر، ريتونافير، ومضات الفطريات من الأزول خوفًا من التفاعل الدوائي الذي قد يؤدي إلى الاعتلال العضلي
  • ينصح بوقف استخدامه مؤقتاً في اي مريض يظهر اعتلال بالعضلات, فشل كلوي او ارتفاع في نسبة ناقلات الأمين اكثر من 3 مرات من معدلها الطبيعي.
  • ينصح بوقف استخدامه مؤقتاً في بالجراحات او المشاكل الطبيه التي قد تؤدي الى اعتلال العضلات او الفشل الكلوي نتيجة انحلال العضلات.
  • تجنب عصير الجريب فروت

- التفاعلات الدوائية:

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي

  • خوفًا من التفاعل الدوائي الذي قد يؤدي إلى الاعتلال العضلي, يتناول بحذر مع أدوية أخرى مثل الفيبرات, نياسين، سيكلوسبورين، ماكروليد، تيلابريفر، ريتونافير، ومضات الفطريات من الأزول
  • الأدوية مثبطة CYP 3A4 القوية مثل الكلاريثروميسين وإيتراكونازول والأدوية المثبطة للإيدز عند تناولها مع الاتورفاستاتين تؤدي إلى تراكمه وزيادة نسبته في الجسم لذلك يجب الانتباه للجرعة عند تعاطيهما معًا، والحذر عند تناول ثمرة الجريب فروت مع هذا الدواء لأنها تعطي نفس تأثير هذه المثبطات
  • تناول الاتورفاستاتين مع الدايجوكسين ممنوع لأنه يؤدي إلأى زيادة نسبة الدايجوكسين في الدم بـ 20% ولذلك يحتاج المريض الى المتابعه الطبيه المستمره
  • عند تناول الأدوية المثبطة للإيدز وفيروس سي تؤدي إلى زيادة نسبة الاتورفاستاتين في الدم، لذلك في بعضها مثل تيبرانافير مع الريتونافير للإيدز أو التيلابرفير لفيروس سي يجب أخذ أقل جرعة فعالة من الاتورفاستاتين.
  • مع مضدات الفطريات الاتراكونازول تزداد كمية الاتورفاستاتين المجمعة في الدم لذلك يجب الحذر أثناء تناول جرعة الأتورفاستاتين  وألا تزيد عن 20 مجم
  • يمنع تناول الاتورفاستاتين مع أدوية السيكلوسبورين لأنها تزيد نسبته في الدم وتمنع الجسم من التخلص منه
  • يمنع تناوله مع الجيمفيبروزيل Gemfibrozil تجنبًا لضعف وآلام العضلات
  • الجمع بين الاتورفاستاتين والنياسين يؤدي إلى زيادة مشاكل العضلات من الألم والتقلص والضعف لذلك يجب الحذر عند تعاطيهما معًا
  • أدوية الريفامبين والأدوية المحفزة لسيتوكروم بي450 الأخرى تقلل من فاعلية الاتورفاستاتين ونسبته في بلازما الدم.
  • تناول الاتورفاستاتين مع موانع الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة مواد النورإثيدرون والايثينيل استراديول في الدم لذلك يجب وضع ذلك في الاعتبار عند اختيار مانع الحمل
  • تناول الاتورفاستاتين مع الكولشيسين يزيدمن نسبة آلام وضعف العضلات
  • لا يوجد اي تفاعل دوائي بينه وبين الماريفان (الوارفارين)

- الجرعة الزائدة:

يصنف الاتورفاستاتين من الأدوية الآمنة نسبيًا في حالات الجرعة الزائدة المفاجئة أي لا تؤدي للموت، تظهر أعراض مثل الإسهال والتهاب الأعصاب وآلام العضلات وزيادة نسبة البوتاسيوم وفشل كلوي مفاجئ وعتامة عدسة العين.

لا يوجد علاج محدد في حالات الجرعة الزائدة من الاتورفاستاتين وإنما يتم علاج الأعراض التي ظهرت والتقليل من آثارها، غسيل الكلى لن يساعد في تنقية الدم من الاتورفاستاتين بسبب تمسكه ببلازما بروتين الدم بقوة.

- الحمل والرضاعة:

  • الحمل: يدخل الاتورفاستاتين ضمن الفئة ( س X ) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل ما يعني أنه ممنوع أثناء الحمل أو عند وجود النية بالحمل لأن نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول تزداد في الحمل الطبيعي لأجل تكوين الجنين وبالتالي الأدوية الخافضة لنسبتهم مثل الاتورفاستاتين تضر الجنين وتكوينه، كما أن الدواء يعبر من المشيمة للجنين ويؤثر على الكبد.
  • الرضاعة: يمنع تناوله أثناء الرضاعة ويجب على الأم التي تتناوله أن تتوقف عن إرضاع طفلها، لم يثبت حتى الآن أن الاتورفاستاتين يعبر مع لبن الأم للطفل لكن بعض الأدوية الأخرى من عائلة الستاتين تعبر إلى الطفل مع اللبن وتسبب آثارًا جانبيةً علي التمثيل الغذائي للدهون.

- الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

ينتمي إلى مجموعة الستاتين وهي ادوية مخفضة للكوليسترول يعمل الدواء على تثبيط الخطوة الرئيسية في تصنيع الكوليسترول في الجسم عن طريق تثبيط إنزيم HMG CoA الاختزالي فيمنع تكون الكوليسترول، كما يقلل من نسبة الكوليسترول وشحميات الدم عن طريق زيادة عدد مستقبلات الدهون منخفضة الكثافة في خلايا الكبد لتحسين امتصاصها.

ويستخدم للوقاية من الجلطات لدي مرضي إرتفاع الكوليسرول في الدم و للتقليل من إحتمال الوفاة نتيجة اسباب متعلقة بالقلب حيث يعمل على ثبات اللويحات العصيدية Atheromatous plaques.

- الحركيات الدوائية:

يتم امتصاص الدواء عن طريق القناة الهضمية وينتشر لبلازما بروتين الدم خلال ساعة أو ساعتين، تبلغ فاعليته 14% وتقل فاعليته بسبب تأثير الدورة البابية الكبدية، ويدوم تأثيره من 48 إلى 72 ساعة في الجسم يتم تكسيره في الكبد ويتخلص منه عن طريق المرارة وفترة عمر النصف له 14 ساعة.

- بدائل الدواء:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

‫55 تعليقات

  1. السلام عليكم اني عمري ٤٣ سنه نسبة الدهون الثلاثية ٤٠٠ ملي غرام ماهو العلاج الدوائي الذي يجب تناوله

      1. صباحكم سعاده يارب
        سؤالي ماهو افضل علاج لخفض،الدهون الثلاثيه الضاره من الدم للعلم النسبه 260 وماهو افضل علاج لتنظيف الشرايين من الدهون ؟ وهل ينفع ال الاومغا 3 وما سلبياته ام افاست وماسلبياته وفي حال تناوله هل يصح التوقف عنه متى شئت ؟

        1. في كذا عامل قبل وصف علاج هل انت مريضة بالسكر او اي مرض وكام العمر؟ وافضل علاج هو مجموعة الستاتين زي الأفاس وممكن اضافة الاميجا 3 لو الافاس لوحده مجبشي نتيجة

  2. السلام عليكم أنا عمري ٤٦ أجريت فحص الكلوسترول ١٨٤ وأخذ افاس ١٠ملغم هل استمر عليه ام أخذه فترة واتركه مع جزيل الشكر

  3. السلام عليكم عمري ٤٦ وعندي مرض السكري الابتدائي وعندي زيادة في نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية هل افاس أمن لي علما اني اتناول حبوب مساعد السكر كلوكوفيج

  4. دكتور انا من العراق اصبت بجلطة دماغية في الجهة اليسرى والحمد لله عدت بخير ولكن احس بخدران في الطرف الايمن حاولت مرارا ان اعالجه ولكن يأست علما انه سبب الجلطة هو ارتفاع الكولسترول لدي لكوني رميت بمرارتي قبل ذلك لوجود حصوات فيها فبما تنصحني الان وهل استطيع ارجاع العافية لرجلي اليمنى وشكرا لك دكتور ...

  5. مرحبا دكتور انا عمري ٤٧ سنة وعندي دهون ثلاثية ١٩٠ واخذ حب افاس ١٠ هل ابقى على هذا الدواء ام اتركة في الوقت الحاظر علما كم نسة الدهون الطبيعيه

  6. دكتور . عمري 35 سنه عندي ارتفاع بضغط الدم
    اجريت التحاليل الاتيه
    نسبة لزوجة الدم ، النتيجه 15%
    الكولسترول النتيجه 120
    T.g النتيجه 121

    الضغط يصعد في حالة التوتر وكذلك بسبب الطعام
    نسبة الضغط 15 ، 10
    هل ينفع أن أاخذ علاج دهون وإذا اخذته هل يضر او يسبب بمشاكل في الضغط
    ..
    وما هو افضل علاج لي للضغط
    ..

    وهل إن ضغطي مزمن
    علما انه ارتفع عدة مرات الى 18
    ..
    بدأ ارتفاع الضغط عندي من اقل من سنه

    ولم ااخذ علاج للضغط الا نادرا جدا
    ..
    افيدونا جزاكم الله خير الجزاء

  7. عندي مريضه حدثت لها جلطه دماغيه قبل ستة اشهر ومداومه على اخذ دوا الضغط والافاس واصبحت نحيله جداجدا وتعاني من مغص في البطن مستمر هل يجوز ان تقطع الافاس

  8. سلام عليكم.. انا عمري 38 عام فحصت نسبة الكولسترول في الدم وكان 200 وقد كنت صائم قبل الفحص لمدة 8 ساعات.. هل تنصحوني بأخذ افاس10 مرة باليوم؟

  9. مساء الخير دكتور
    انا عمري 50 سنة عندي كولسترول السئ 340 والدهون الثلاثية 255 واخذ افاس حبة نوع 20 لكن اعاني الان من عرق النسا تشنج عضلي قوي في الرجل هل استمر على افاس 20 ام اقلله الى 10 مع جزيل الشكر

  10. السلام عليكم دكتور اني من العراق عمري 39 عني نسبة الدهون 373 خصصلي الدكتور علاج افاس ابو 40 هل استمر على العلاج وكم المدة شكرا ارجو الرد

  11. مرحبا انا عمري 34 سنه وعندي الكولسترول 400 والتراي گليسرايد 350 ماعندي امراض مزمنه لكن في الفتره الأخيره تقريبا كل شهر يرتفع عندي الضغط وعندي شوية تعب لم اتناول علاج لحد الآن نصحوني بعلاج آفاس 40 ملغ ماهو رأيك دكتور مع الشكر لحضرتك

      1. مرحبا دكتور اني من العراق اعمري 21 عندي هواي دهون بل دام نسبه مالته 288 شنو. لحل ليه سوي 😓

  12. دكتور انا اعاني من ارتفاع بنسبه الدهون وتحليلي
    S.Cholesterol: 260
    S.Triglyceridis:300
    استخدم دواء avas-40 هل صحيح استمر على هذا الدواء ام تعطيني علاج افضل منه وأعاني خدر شديد في اليدين
    عمري ٤٥
    الوزن ٨٣

  13. دكتور لو سمحت انا عامل تحاليل دهون ثلاثيه وكريسترول 290/300 لو سمحت ايه العلاج المناسب مع العلم ان الصفائح عاليه والهلموجلوبين 17

  14. السلام عليكم . تحياتي وتمنياتي لك بالخير والسعادة..
    انا ليس عندي اي مشاكل صحية ولا سكر ولا ضغط عمري ٦٥ سنة .. لا آخذ دواء لأي مرض ..وزني ٦٨ وطولي ١٦٠ .. عملت تحاليل الكلسترول.. والنتيجة كالآتي:(HDL. 46)

    (VLDL 24.) .... ( LDL143)

    (CHOLESTEROL ..222)

    ...(..TRIGLYCERIDE. 120)..

    سعادت الدكتور المحترم : هل تنصحني ان آخذ اقراص أفاس AVAS 20MG ..وكم المدة شهر ام أكثر.. وانا الان ابتدأت اتباع نظام غذائي محدد .. شكرا سلفا للإجابة.
    واتساب ٩٦٤٧٨٢٧٢٥٥٨٠٠

  15. سلام عليكم دكتور
    عمري61 سنة عملت عملية فتح في الشريان التاجي وتبديل اربعة شرايين قبل 9 اشهر ودائما عندي مشكلة في الدهون الثلاثية واجريت فحص للدهون الثلاثية للدم وظهر عندي نسبته 460واخذ حبوب creator -20 هل تنصحني بحبوب avas والحمد لله صحتي جيدة .

  16. مرحبا دكتور عمري 53 عندما كان عمري 49 خضعت لثلاث عمليات قسطره للشرايين الاولى ناجحه والثانيه فشلت والثالثه ناجحه لم أكن أعاني من ضغط الدم ولكن بعد أصابتي بكارونا بنسبه قليله جدا أصبت بارتفاع ضغط الدم بالبداية أرتفاع وبعدها أنخفاض وحاليا عدم أستقرار لضغط الدم راجعت دكتور قلب اعطاني علاج ولكن لم يستقر وبعدها راجعت دكتور أخر أختصاص ضغط الدم ولم يستقر ماذا أفعل يادكتور

      1. دكتور والدي عنده نسبة الكولسترول 230 ونسبة الدهون ثلاثيه 242 والدهون الضاره (LDL( 160 علاج avast 20 ضروري له وكم المده ويتركه وهل يعتبر ارتفاع الدهون بأنواعها مزمن؟ لو فترة ويتعالج ؟ وهل اتباع نظام صحي خالي من دهون كافي للمريض بدون اخذ علاج الافاس ؟؟ علما أنه عمره ٥٥ وليش لديه اي مرض مزمن ولا مرض قلب

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى