ازيوك Aziwok

– الدواء: ازيوك Aziwok.

– التركيب (المادة افعالة – الأسم العلمي): أزيثرومايسين – Azithromycin.

– التصنيف: مضادات الميكروبات – مضادات البكتيريا.

– دواعي الاستعمال:

  • التفاقم الجرثومي الحاد للأمراض الرئوية الانسدادية المزمنة (الخفيف إلى متوسط الشدة): الناتجة عن المستدمية النزلية Haemophilus influenzae، الموراكسيللا النزلية Moraxella catarrhalis, العقدية الرئوية Streptococcus pneumonia.
  • عدوى الجهاز التنفسي السفلي المكتسبة ضمن المجتمع (خفيفة الشدة): إلتهاب الشعب الهوائية ,الالتهاب الرئوي الشعبي والفصي والغير نمطية خاصة الناتجة؛ المتدثرة الرئوية Chlamydia pneumonia، المستدمية النزلية، المفطورة الرئوية Mycoplasma pneumoniae، العقدية الرئوية, في المرضى الذين تناسبهم المعالجة الفموية.
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي (تشمل عدوى الأنف والأذن والحنجرة): إلتهاب الجيوب الأنفية، إلتهاب اللوزتين، إلتهاب البلعوم، إلتهاب الحنجرة، إلتهاب الأذن الوسطى، الخ… .
  • عدوي الجهاز البولي التناسلي: مرض الحوض الالتهابي, التهاب عنق الرحم والتهاب الاحليل Urethritis, الناتجة عن المتدثرة الحثرية Chlamydia trachomatis, النيسيرية البنية Neisseria gonorrhoeae, مفطورة بشرية Mycoplasma hominis.
  • عدوى الجلد  الغير متفاقمة.
  • القرحة التناسلية (القرحة اللينة) الناتجة عن المستدمية دوكرية Haemophilus ducreyi.

ازيوك Aziwok دواء drug

– الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

السعر

ازيوك Aziwok

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

15

250 مجم

6 كبسولة

30

– الجرعة:

  • التوقيت: قبل الاكل بنصف ساعه او بعد الاكل بساعتين.
  • البالغين:
    • التفاقم الجرثومي الحاد للأمراض الرئوية الانسدادية المزمنة (الخفيف إلى متوسط الشدة):
      • 500 مجم مرة يومياً لمدة ثلاثة أيام.
      • تؤخذ جرعة 500 مجم في اليوم الأول تتبع ب 250 ملغ يومياً للأيام الأربعة التالية (اليوم الثاني إلى الخامس)
    • عدوى الجهاز التنفسي السفلي والعلوي: تؤخذ جرعة 500 مجم في اليوم الأول تتبع ب 250 ملغ يومياً للأيام الأربعة التالية (اليوم الثاني إلى الخامس)
    • إلتهاب الجيوب الأنفية الحادة: 500 مجم مرة يومياً لمدة ثلاثة أيام.
    • عدوى الجلد  الغير متفاقمة: تؤخذ جرعة 500 مجم في اليوم الأول تتبع ب 250 ملغ يومياً للأيام الأربعة التالية (اليوم الثاني إلى الخامس)
    • القرحة التناسلية (القرحة اللينة): جرعة وحيدة 1 جرام.
    • التهاب عنق الرحم والتهاب الاحليل:
      • غير الناجمين عن المكورات البنية: جرعة وحيدة 1 جرام.
      • الناجمين عن المكورات البنية: جرعة وحيدة 2 جرام.
  • الاطفال (ممنوع للأقل من 6 شهور): 20 مجم/كجم/يوم تعطى كجرعة واحدة والمدة واختلاف التركيز كما ذكر في جرعة البالغين

– الأعراض الجانبية:

  • الجهازالهضمي: شائع: اسهال, غثيان, قئ, عسر الهضم – نادر جداً: التهاب البنكرياس, التهاب القولون الغشائي الكاذب فيجب أخذ هذا التشخيص في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من إسهال تالي لتناول المضادات الحيوية.
  • الجهاز المناعي: نادر جداً: فرط الحساسية (تأق) ضد العقار, التهاب وعائي Vasculitis, وذمة وعائية عصبية Angioneurtic Edema, يجب وقف العلاج عند حدوث التفاعلات التحسسية والحساسية الجلدية وقد تستمر الاعراض حتى بعد توقف العلاج ذلك لطول عمر النصف الحيوي للدواء في الأنسجة.
  • الجلد: غير شائع: طفح, حكة, الشري Urticaria, حساسية ضوئيةنادر: حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme – نادر جداً: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, التهاب الجلد التقشري الفقاعي bullous exfoliative dermatitis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis, الفقعان الفقاعي bullous pemphigoid .. يجب وقف العلاج عند حدوث الحساسية الجلدية.
  • القلب والأوعية الدموية: نادر جداً: اضطراب النظم القلبي arrhythmias, تطاول الفاصل QT, لوي النقاط torsades de pointes, خفقان, انخفاض ضغط الدم.
  • الكبد: غير شائع: ارتفاع انزيمات الكبد – نادر جداً: الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice, في حالات نادرة حدث نخر (موت) كبدي وفشل كبدي.
  • الجهاز العصبي: غير شائع: صداع, دوار, نعاس – نادر جداً: مشاكل بالسمع من ضمنها فقد السمع, طنين, اختلال في حاستي الشم والتذوق, في حالات نادرة حدث تشنجات, فرط النشاط Hyperactivity, اهتياج, اغماء.
  • الجهاز العضلي: نادر: وهن, انهاك, توعك, في مرضى الوهن العضلي الوبيل myasthenia gravis يمكن ان يسبب العقار تفاقم في الاعراض وبداية ظهور المرض حدث في ندرة من المرضى.
  • الكلى: نادر: ارتفاع نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم – نادر جداً: فشل كلوي, التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis وادي في حالات نادرة الى فشل كلوي دائم.
  • الدم: نادر: نقص كريات الدم الحمراء والبيضاء ونقص الصفائح الدموية.
  • العدوى: غير شائع: التهاب المهبل – نادر: داء المبيضات المخاطي الجلدي Mucocutaneous candidiasis.

– موانع الاستعمال:

  • فرط الحساسية للعقار او لمجموعة الماكروليد.
  • المرضى السابق لهم حدوث خلل وظفي كبدي/يرقان عند استعمال الدواء.
  • لوحظ تطاول زمن عودة استقطاب العضلة القلبية والفاصل QT أثناء المعالجة بمجموعة الماكروليدات ومن ضمنهم الأزيثرومايسين لذا ينصح بالحذر لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطورة لمثل هذا التأثير.
  • الاطفال من اعمارهم اقل من 6 شهور حيث تبين ان استخدام الدواء يزيد من اصابتهم بالتضيق البوابي الضخامي Hypertrophic pyloric stenosis وهو انسداد الفتحة بين المعدة والامعاء نتيجة تمدد الجدار الملاصق للفتحة (pylorous) وايضا عقار الإريثرومايسين erythromycin عليه نفس التحذير.

– التفاعلات الدوائية:

  • حبوب منع الحمل: مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر العقار على البكتيريا المعوية مما يقلل امتصاص حبوب منع الحمل وتأثيرها.
  • الأدوية المضادة للتخثر Anticoagulants: في بعض الاحيان الاستعمال المتزامن يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف. لذلك يجب قياس ومتابعة نسبة سيولة الدم (وقت البروثرومبين ) أو النسبة الطبيعية الدولية international normalized ratio (INR) عند استعمالهما معاً.
  • ينصح بمراقبة المرضى الذين يستعملون أزيترومايسين بالمزامنة مع الأدوية التالية: ريتونافير، ديجوكسين، إرغوتامين، تيوفيللين، ترفينادين، سيكلوسبورين، هيكسوباربيتال، فينوتين.
  • أدوية الحموضة: تقلل من تأثير الدواء فيتناول العقار قبل ساعه او بعد ساعتين من تناولها.

– الجرعة الزائدة:

  • قد تسبب اعراض مثل الاعراض الجانبية التي نراها عند تناول الجرعة المعتادة مثل القئ, الم في البطن, الاسهال.
  • علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى حالات تكون حصوات في البول Crystalluria، ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء.

– الحمل و الرضاعة:

  • الحمل: يصنف العقار فى الفئة ( ب ) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, لم تظهر الدراسات التناسلية على الحيوانات أن استخدام العقار يسبب تشوهات للجنين, وكغيره من الادوية يجب تجنب استعمال الدواء اثناء الحمل وخاصة اثناء الثلاثة الاشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
  • الرضاعة: يستعمل األزيترومايسين بحذر عند األمهات المرضعات وتحت اشراف الطبيب, حيث تبين افراز كمية ضئيلة من الدواء في لبن الام.

– الأثر الطبي:

  • أزيثرومايسين – Azithromycin: هو أزاليد من مجموعة المضادات الحيوية الماكروليدية، وهو ذو طيف واسع يعمل بشكل أساسي كمثبط للجراثيم تجاه العديد من الجراثيم موجبة الجرام وإلى حد أقل بعض الجراثيم سالبة الغرام, كما هو الحال مع باقي الماكروليدات، يرتبط الأزيترومايسين بشكل عكوس بالوحدة الفرعية 50S لريبوزوم الميكروبات الحساسة له وبالتالي يتدخل في اصطناع البروتين ونمو الخلية الميكروبية. إن تأثيره الرئيسي مثبط للجراثيم غير أنه بتراكيز عالية يعمل ببطء على قتل جراثيم السلالات الأكثر حساسية له.
  • يعتبر الأزيترومايسين فعالاً تجاه المكورات العنقودية الذهبية والعقديات المقيحة والقاطعة للدر agalactiae والرئوية، ويملك فعالية تفوق الإريترومايسين تجاه بعض الجراثيم الممرضة سالبة الغرام مثل المستدميات النزلية والمواركسيلا النزلية كما يؤثر على النيسيريات البنية وبعض الجراثيم المعوية مثل الإيشريشيا القولونية والسلمونيلا والشيغيلا، ويبدي الأزيترومايسين تأثيراً تجاه المتدثرة التراخومية والرئوية وبعض المتفطرات الانتهازية مثل متفطرة سل الطيور، كما أنه فعال ضد الأوالي مثل المقوسات الغوندية والمتصورات المنجلية. يبدي الأزيترومايسين مقاومة متصالبة مع السلالات إيجابية الغرام المقاومة للإريترومايسين مثل المكورات العنقودية المقاومة للمتيسلين.

– الحركيات الدوائية:

إن التوافر الحيوي للأزيترومايسين المعطى فموياً هو 40 % ويبلغ ذروة التراكيز البلازمية خلال 2 إلى 3 ساعات التالية للجرعة. الأزيترومايسين شديد التوزع في النسج بحيث تبقى التراكيز النسيجية أعلى من تلك الدموية، لذا لا تشكل التراكيز البلاسمية دلالة حقيقية على فاعلية الدواء. إن انتشار الأزيترومايسين إلى السائل الدماغي الشوكي ضئيل في حال كانت السحايا سليمة. يتم نزع المتيل عن كميات صغيرة من الأزيترومايسين في الكبد ويطرح الدواء الأم ومستقلباته عن طريق الصفراء. يطرح 6% من الجرعة الفموية عن طريق البول، ويبلغ نصف عمر التصفية النهائية للدواء 68 ساعة تقريباً.

– الشركة المنتجة: ووك هردت / جلوبال نابي.

– البدائل (لا فرق بينهم الا في السعر والتركيز ,, الترتيب حسب السعر بالجنيه المصري):

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

السعر

أزوميسين Azomycin

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

13

250 مجم

6 كبسولة

21

زيثرودوز Zithrodose

100مجم/5مللي

شراب (45 مللي)

13

100مجم/5مللي

شراب (60 مللي)

15

غير متوافر

100مجم/5مللي

شراب (30 مللي)

7.5

يونيزيثرين Unizithrin

100مجم/5مللي

شراب (30 مللي)

10

500 مجم

3 كبسولة

12

دلزوسين Delzosin

500 مجم

3 كبسولة

9

 

600مجم

3 كبسولة

14

ازيوك Aziwok

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

15

250 مجم

6 كبسولة

30

أزي-ونس Azi-Once

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

16

غير متوافر

200مجم/5مللي

شراب (22.5 مللي)

22.5

غير متوافر

200مجم/5مللي

شراب (30 مللي)

30

غير متوافر

250 مجم

6 كبسولة

33

أزروليد Azrolid

500 مجم

3 كبسولة

18

زيسروسين Zisrocin

100مجم/5مللي

شراب (30 مللي)

13

500 مجم

3 كبسولة

18

زيثروكان Zithrokan

100مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

6.5

 

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

15

 

500 مجم

3 كبسولة

18

زيثرون Xithrone

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

17

 

200مجم/5مللي

شراب (25 مللي)

24

 

500 مجم

3 كبسولة

18

500 مجم

5 كبسولة

30

أزالايد Azalide

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

17

 

250 مجم

6 كبسولة

33

غير متوافر

500 مجم

3 كبسولة

18

نيوزوليد Neozolid

600مجم

3 كبسولة

18

زيثروماكس Zithromax ®

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

26

 

200مجم/5مللي

شراب (22.5 مللي)

35

 

200مجم/5مللي

شراب (30 مللي)

44

 

250 مجم

6 كبسولة

54

 

500 مجم

1 قارورة“فيال” (وريدي فقط)

120

       

أزتريباكت Azatribact (غير متوافر)

250 مجم

6 كبسولة

8

زيريكسومير Xerexomair (غير متوافر)

100مجم/5مللي

شراب (30 مللي)

10

غير متوافر

500 مجم

3 كبسولة

10

أزيندامون Azindamon (غير متوافر)

500 مجم

3 كبسولة

12

أزيراز Aziraz (غير متوافر)

200مجم/5مللي

شراب (15 مللي)

6.5

أزيروا Azirowa (غير متوافر)

1 جرام

1 كبسولة

8

غير متوافر

1 جرام

2 كبسولة

16

زيماكس Zmax (غير متوافر)

2 جرام

شراب (60 مللي)

70

*الاسعار محدثه حتى 17صفر 1437 – 29 نوفمبر 2015.

كلمات بحثية:

عن فريق العمل

الطبي: موقع يعمل على بناء موسوعة طبية ودوائية باللغة العربية كما يهتم بنشر أحدث الابحاث والاكتشافات الطبية.
x

‎قد يُعجبك أيضاً

فلوروكينوموكس Fluroquinomox

– الدواء:  فلوروكينوموكس Fluroquinomox. – التركيب ( المادة الفعالة – الإسم العلمى ...

مشاركة