كاتافلام Cataflam ®

– الدواء: كاتافلام Cataflam ®.

– التركيب (المادة افعالة – الأسم العلمي): ديكلوفيناك بوتاسيوم – Diclofenac Potassium.

– التصنيف: أدوية الجهاز العضلي الهيكلي (الحركي) – الادوية المضادة للروماتيزم ومسكنة للآلم.

– دواعي الاستعمال:

  • الفصال العظمي (التهاب المفاصل) Osteoarthritis.
  • التهاب المفاصل الرَثَيَانِي (الروماتيزم – التهاب المفاصل الروماتويدي) Rheumatoid arthritis.
  • التهاب المفصل النقرسي Gouty arthritis.
  • التهاب الفقارات.
  • التهاب مفصلي روماتويدي يفعي Juvenile rheumatoid arthritis.
  • مسكن للألم معتدل القسوة ومضاد للألتهابات: التهاب العضلات, التهاب الاربطه, التهاب التهاب الجراب (bursitis), الالام والتورمات بعد الاصابات والجراحات, آلام الاتهابات بشكل عام و آلام الطمث وأيضاً خافض للحرارة.

دواء drug كاتافلام Cataflam

– الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

السعر

كاتافلام Cataflam ®

25 مجم

10 قرص

5

50 مجم

10 قرص

9

75 مجم

5 لبوسة

6.75

75مجم/3مللي

2 أمبولة

14.25

1.5%

نقط بالفم(15 مللي)

8

75مجم/3مللي

3 أمبولة

6

1مجم/مللي

قطرة عين (5مللي)

4

 

– الأثر الطبي:

  • ديكلوفيناك بوتاسيوم – Diclofenac Potassium: هو مضاد التهاب غير ستيرويدي Nonsteroidal Anti-Inflamatory Drug NSAID لم تحدد ألية عمل الدواء بشكل كامل, ولكن الالية الاساسية لعمله لكمضاد للالتهابات والالام وكخافض للحرارة هي عن طريق تثبيط تكوين مادة البروستاجلاندين prostaglandin عن طريق تثبيط انزيمات الاكسدة الحلقية Cyclooxygenase, حيث ان البروستاجلاندين يلعب دورا رئيساً في أعراض الألم والاتهاب والحمى.
  • ديكلوفيناك البوتاسيوم اكثر قدرة على الذوبان في الماء من ديكلوفيناك صوديوم ولذلك يمتص اسرع ويبدأ تأثيره اسرع فيستخدم في الالام الحاده ولكن ديكلوفيناك الصوديوم يمتص أبطأ فيستخدم في الالام المزمنة.

– الحركيات الدوائية: يتأيض في الكبد ويتم اخراجه في البول 60 % والعصارة الصفراوية (ثم الى البراز) 40 % ,يلتصق ببروتينات البلازما بنسبة 99%, وعند التعاطى على هيئة حقن يكون أعلى مستوى له فى الدم مساوياً لضعف أعلى مستوى عند تناول نفس الجرعة عن طريق الفم وتبلغ فترة نصف العمر للدواء 1-2 ساعة.

– الأعراض الجانبية:

  • القلب والأوعية الدموية: يزيد من احتمالية حدوث الجلطات القلبية او الدماغية بنفس مقدار السيليسوكسيب (37%) لذلك يجب استخدام بدائل في مرضى القلب والاوعية الدموية, يمكن ان يسبب في ارتفاع او زيادة ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل, التهاب الاوعية الدموية.
  • الجهازالهضمي: ألم في البطن, غثيان, قرحة المعدة اسهال أو انتفاخ ونادراً نزيف معوي, التهاب اللسان والفم.
  • الجهاز العصبي: يمكن ان يتسبب في صداع, دوار ونادراً اكتئاب, قلق, عدم ارتياح واحلام مزعجة.
  • الجهاز المناعي: طفح جلدي ونادراً فرط لحساسية (تأق) ضد العقار.
  • الكبد: يتسبب في ارتفاع انزيمات الكبد ونادرا الالتهاب الكبدي.
  • الكلى: نادراً يتسبب في استقساء ونادر جداً فشل كلوي, متلازمة كلوية, التهاب كلوي.
  • الحواس: نادر رؤية ضبابية وتأثرالسمع.
  • الدم: نادر جداً يتسبب في ندرة الصفائح الدموية, ندرة كرات الدم البيضاء, فقر الدم, انحلال الدم.
  • الجهاز التنفسي: نادرأً الربو, نادر جداً التهاب الرئة.

– موانع الاستعمال:

  • فرط الحساسية لعقار ديكلوفيناك صوديوم – Diclofenac Sodium أو للأسبرين أو الغير ستيرويدية الأخرى وفي
  • المرضى الذين يسبب لهم الاسبرين أوالغير ستيرويدية الأخرى الربو ,الشرية Urticaria, التهاب الانف الحاد.
  • القرحة الهضمية النشطة أو نزيف الامعاء.
  • استعمال العقار بحذر مع مرضى الربو, تتسبب مضادات الالتهاب الغير استرودية في ازمات ربوية في 8 : 20 % من مرضى الربو, ويعتبر أكترهم أمان في هؤلاء المرضى عقار النميسلايد – nimesulide.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية كداء كرون و التهاب القولون التقرحي.
  • قصور القلب العنيف.
  • أمراض الشرايين التاجيه او الالم الناتج عن الجراحات لعلاجها
  • القصور الكبدي العنيف (الدرجة سي حسب تصنيف تشايلد Child-Pugh)
  • القصور الكلوى العنيف (creatinine clearance تصفية االكرياتينين < 30 ملليتر / دقيقة).
  • الصداع الناجم عن الافراط في استخدام مسكنات الالم: يتم وقف الادوية قصيرة المفعول واستبدالها بدواء طويل المفعول كعقار ميثادون – methadone ويتم وقف المنبهات وممارسة التمارين.
  • المرضى الذي يتم علاجهم بموانع التخثر.
  • امراض القلب والأمراض الوعائية.
  • يجب استعماله بحذر في مرضى البرفيرية الكبدية hepatic porphyria حيث يمكن ان يتسبب في سوء الحالة.
  • يجب استعماله بحذر في حالات النزيف النشط او العنيف.
  • مضادات الالتهاب الغير استرودية بشكل عام يجب تجنبها في مرضى حمى الضنك النزفية.
  • اطفال أقل من عمر سنه.
  • النساء الحوامل من 5 أشهر فما فوق.

– التفاعلات الدوائية:

  • مضادات الالتهابات غير الاسترودية الاخرى: حدوث قرحة او نزيف او زيادة حدوث الاثارة الجانبية الاخرى.
  • العقاقير الخافظة للضغط (موانع بيتا, مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE Inhibitors, مدرات البول): كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يؤدي العقار لحدوث انخفاض في تأثيرها, في استخدامهم مع مدرات البول ومثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين يجب اعطاء سوائل بكمية كافية حيث تزداد خطورة حدوث فشل كلوي, ومع الادوية الموفرة للبوتاسيوم في البول قد يحدث زيادة للبوتاسيوم في الدم.
  • الأدوية المضادة للتخثر والمضادة للصفائح: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية استعمالهما معاً يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف.
  • الليثيوم: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات الليثيوم في الدم.
  • الديجوكسين: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات الديجوكسين في الدم.
  • الأدوية المضادة للسكري: مضادات الالتهابات غير الاسترودية عندها استخدمها بجرعات عالية يمكن ان تؤدي الى هبوط مستوى السكر في الدم فيوصى مراقبة مستوى السكر في الدم كاجراء احتياطي.
  • ميثوتريكسات (Methotrexate): كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية قد يسبب زيادة تركيزات ميثوتريكسات في الدم.
  • سيكلوسبورين cyclosporine: كغيره من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يزيد من خطورة الكلية بالسيكلوسبورين لذلك يجب استخدامه بجرعات اقل من التي تعطى للذين لا يتلقون السيكلوسبورين.
  • الكوينولونات: هناك تقارير عن حدوث تشنجات قد تكون بسبب الاستخدام المقترن مع مضادات الالتهابات غير الاسترودية.
  • الفنيتويين (Phenytoin): يزيد العقار من تأثير الفنيتويين.
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitor) والكورتيزون (Corticosteroid): الاستخدام المقترن مع مضادات الالتهابات غير الاسترودية يزيد من خطورة حدوث نزيف الجهاز الهضمي فيوصى في هذه الحاله استخدام الادية الواقية من قرحة المعده.
  • الكوليسترامين Cholestyramine والكوليستيبول Colestipol: يقللان من تأثير العقار (والمضادات الغير الاسترودية الاخرى) بتقليل امتصاصه من الامعاء ولذلك يجب تناول قبل الكوليسترامين بساعه او بعده ب 4 ساعات.
  • أدوية الحموضة المحتوية علي الألومنيوم أو المغنسيوم (الجرعة العالية): تقلل من إمتصاص الدواء في الدم و بالتالي تأثيره لذا يجب أن تؤخذ بعيداً عن الدواء بمدة لا تقل عن ساعة.
  • مثبطات CYP2C9 القوية مثل فلوكونازول fluconazole وسولفينبيرازون (Sulfinpyrazone): يمكن أن يزيدا من تركيز الدواء في الدم و بالتالي يحتاج إلي تقليل الجرعة.

– الجرعة:

  • البالغين:  75 : 150 مجم في اليوم  كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعات.
  • الاطفال (من عمر 1: 12 سنه): 1 : 3 مجم/كجم لليوم مقسمة على جرعات.

*لا يستخدم الحقن لمده اكثر من يومين ولا في الاطفال اقل من 3 سنوات.

*عند تسريب (حقن بقسطرة) الوريدي للعقار مع محلول ملح 0.9% او جلوكوز 5% يجب معالجتهم قبلها بصوديوم بيكربونات.

 

– الجرعة الزائدة:

  • ليس لها صورة اكلينيكية نموذجية فقد تسبب اعراض مثل القئ, نزيف الامعاء, انخفاض ضغط الدم, هبوط الجهاز التنفسي, الاسهال, الدوخة, الطنين أو التشنجات وفي حالات التسمم الكبيرة قد يحدذ فشل كلوي حاد او تلف في الكبد.
  • علاجها كغيرها من مضادات الالتهابات غير الاسترودية يتكون بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات وعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ).

– الحمل و الرضاعة:

  • الخصوبة: كغيره من مضادات الغير الاسترودية الاخرى يسبب قصور في الخصوبة.
  • الحمل: يمر الدواء عبر المشية ,ففي الثلاث شهور الاولى والثانية من الحمل الاول يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل B فيجب عدم تعاطيه الا عند الضرورة وبجرة قليلة ولفترة قصيرة قدر الامكان, وفي الثلث الاخير ممنوع استخدامه لانه قد يثبط عملية الولادة. بالاضافة الى تاثيره السلبي على جهاز القلب والاوعية الدموية الخاص بالجنين.
  • الرضاعة: كغيره من مضادات الغير الاسترودية الاخرى ينتقل في لبن الرضاعة بكميات صغيرة فيفضل تجنب استخدامه بدون استشارة الطبيب.

– الشركة المنتجة: نوفارتس.

– البدائل (لا فرق بينهم الا في السعر والتركيز والترتيب حسب السعر والشهره):

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

السعر

دولفين كي Dolphin K

25 مجم

20 قرص

6

50 مجم

20 قرص

8

75 مجم

10 كبسولة

6.5

75 مجم

5 لبوسة

4.75

75مجم/3مللي

3 أمبولة

6.75

1.5%

نقط بالفم(15 مللي)

5.5

ديكلوفين فاست Declophen Fast

50 مجم

10 أكياس

10

ديكلاسيوم Diclasium

50 مجم

10 قرص

3.25

ديكلورابيد Diclorapid

50 مجم

10 قرص

3.75

أدويفلام Adwiflam

12.5 مجم

5 لبوسة

2.25

 

25 مجم

5 لبوسة

3.25

 

75 مجم

5 لبوسة

4.75

 

50 مجم

10 كبسولة

4.5

 

50 مجم

20 كبسولة

9

 

75مجم/3مللي

3 أمبولة

6.75

 

50 مجم

10 أكياس

12.5

بوتافين Potafen

25 مجم

10 أقراص

3.25

 

50 مجم

10 أقراص

5.25

 

25 مجم

20 أقراص

6.5

 

50 مجم

20 أقراص

10.5

75مجم/3مللي

4 أمبولة

9

 

75مجم/3مللي

3 أمبولة

6.8

أنتيفلام Antiflam

25 مجم

10 أقراص

3.35

 

50 مجم

10 أقراص

5.35

اوفلام Oflam

25 مجم

10 أقراص

3.5

 

50 مجم

10 أقراص

5.5

 

50

20 قرص

11

رابيدوس Rapidus

50 مجم

20 قرص

11.5

رابيفلام Rapiflam

25 مجم

10 أقراص

4

 

50 مجم

10 قرص

6

كاتافلام Cataflam ®

25 مجم

10 قرص

5

50 مجم

10 قرص

9

75 مجم

5 لبوسة

6.75

75مجم/3مللي

2 أمبولة

14.25

1.5%

نقط بالفم(15 مللي)

8

أكتيفاست ActiFast

12.5 مجم

20 قرص

4.5

50 مجم

30 قرص

18

 

50 مجم

6 أكياس

7.5

ديكلوتازين Diclotazen

50 مجم

10 أكياس

12.5

فلاش أكت Flash act

50 مجم

5 أكياس

6.25

ديكلوواد Diclowad

50 مجم

12 أكياس

15

كاتافلاي Catafly

2مجم/مللي

شراب(100 مللي)

8

كاتافاست Catafast ®

50 مجم

9 أكياس

18

 

 

 

 

فليكتور Flector(ديكلوفيناك ايبولامين)

50 مجم

30 كبسولة

19.5

 

50 مجم

9 أكياس

10

 

1%

جيل موضعي(25 جرام)

7

كلمات بحثية:

عن دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية

اضف رد

لن يتم نشر البريد الإلكتروني .

x

‎قد يُعجبك أيضاً

كلوفاست Klofast

– الدواء: كلوفاست Klofast. – التركيب (المادة افعالة – الأسم العلمي): ديكلوفيناك ...

مشاركة