ابتلاع المواد الكاوية Corrosive ingestion

هنتكلم انهارده ان شاء الله عن ابتلاع المواد الكاوية .ذى البوتاس, الفنيك, ملح الليمون, الكلوريكس, الصودا الكاوية, الكلور, منظفات البيت أو مية النار.

ممكن ينادى عليا حد وانا فى بيتى دكتور الحقنى ابنى شرب فنيك أو بوتاس أو ... الحقنى يا دكتور اعمل ايه ؟؟

نتكلم عن الأخطاء

الأول ..‫#‏ممنوع‬ إحداث قىء (emesis ) .يعنى ممنوع اشربه ماية بملح أو لبن ببيض أو ادوس على لسانه علشان يرجع او اديه فحم او اعمله غسيل معده او اديه ملين  ..لية ؟؟

علشان اصلا هو الواحد لو جه شرب حاجة من الحاجات دى طبعا هيحس انها بتحرق جدااااااا جدااااااا فهيبطل شرب منها لواحده( قصدى هنا يعنى إلى شربه كمية قليلة) .طيب ممكن يكون شرب شوية ونزلوا ومش قادر يرجعهم ثانى .يبقى اوعى تعمل له أحداث قىء علشان انا كده بعرض المرىء والبلعوم والفم للمادة دية تانى وبالتالى هيزيد الضرر.او ممكن يحصل aspiration ويدخل فى pneumonia .اوك .

Emesis lt re exposure of tissues to caustic material so lt more damage or may lt aspiration and pneumonia.

 

 

طيب المفروض اعمل ايه وانا فى البيت ؟

اشربه فنجان ‫‏لبن‬ وفقط .
طيب مش معنى اللبن ليه ما ينفعش ماية ؟؟؟ما ينفعش ماية علشان مثلا المواد الكاوية دى ممكن تكون حمض أو قلوى ..أما اشربه شوية ماية .يحصل تفاعل جوه المعدة ويطلع حرارة وتزيد المشكلة .
طيب شوية اللبن الصغيرين دول هيعملوا ايه ..هيخففوا شوية من تركيز المادة إلى شربها ولو فيه حاجة واقفة فى mouth or esophagous هيحركوها للمعدة .طيب ليه شوية صغيرين مش نصف كيلو لبن مثلا علشان ما يحصلش emesis وشرحنا فوق ليه ال emesis غلط.

طيب ما ينفعش لو هو شارب حمض أديله قلوى أو العكس علشان أكون ملح وماية ..طبعا غلط انا مش فى معمل تجارب هيطلع حرارة بنسبة كبيرة وهيكون الوضع أسوأ.
طيب انا شربته فنجان لبن .. اعرضه للهواء علشان ممكن يكون المادة دى مش مخلياه قادر يتنفس .

لو المادة دى واقعة على هدومة يقلعها اغسل الmouth وحوليه كويس جدا .

طيب قدر المادة دى وقعت على عينة اغسلها كويس جدااااا بالماء

وفى كل الحالات دى أجرى على المستشفى.

كده وظيفتك كاسعاف اولى خلصت .الحمد لله.

ناخد ‫#‏معلومة‬. .هيعملوا ايه فى الاستقبال ؟ .ده طبعا بيدخل على استقبال قسم السموم .

أول حاجة بشوفها (1) ABCD ...

Air way ...اشوف مجرى الهواء كويس ولا لاه .

Breathing اشوف التنفس كويس ولا لاه ..لو كويس اوك لو مش تمام اديلة oxygen.,bronchodilator.

Circulation ...pulse and blood pressure.

ثانى حاجة بيعمل حاجة اسمها ‫#‏اختبار‬ بلع ..يخلى الطفل يشرب بق لبن. عندى حالتين. .

أولا :يشرب اللبن ..الحمد لله كده انا اتطمنت نسبيا بس مش 100 %. إنه بلع والجهاز الهضمى تمام ..

أديله بقى antibiotic , analgesic ,B blocker دلوقتي فى المستشفى ولو بيرجع حاجة توقف الترجيع .

لو الحالة محتاجة موسع للشعب هيدوه selective B2 adrenergic bronchodilator

وعلشان ال irritation in stomach هيدوله ampoule zantac زنتاك او كونترلوك علشان يهدى المعدة شوية .

وهيدهنوا ليه الmouth ب oracure gel علشان ال irritation إلى الجاز عملها فى mouth وعلشان عمال يحرقه جامد .

حقنة مضادة للقئ مثل زوفران او كورتجينز

مسكن قوي للألم مثل البيثدين.

واخليه تحت الملاحظة يجى 6 او8 ساعات وطبعا فى الفترة دى يأكل اكل سهل البلع مهلبية او عصير أو شربة .

لو تمام يبقى الحمد لله ويخرج ويكمل فى بيتهم علاج antibiotic,analgesic.

وأقول لمامته الأكل يكون حاجات سهلة البلع. ولو حصل اى حاجة من دول يجى على طول (ترجيع مستمر،قىء دموى،براز أسمر )يرجع تانى المستشفى.

ثانيا :لو مش راضى يشرب اللبن أو شربه ورجع. ..دى المفروض يتعمل ليه منظار والحالة تتشاف من متخصص جراحة وباطنه.

‫#‏طبعا‬ لو المواد الكاوية وقعت على العين أو الجلد ده هيتغسل كويس بكمية مايه كبيره وزيت زيتون ويتحول على قسم الرمد فى حالة العين أو الجلدية لو وقع على الجلد .

تقرير لحالة فى المستشفى

 

 

الفنيك الوحيد اللي ممكن اعمله غسيل معده والافضل يكون بزيت زيتون او خروع.

من ‫#‏الاخر‬..فى حالة المواد الكاوية ..يشرب فنجان لبن يروح المستشفى .

الكاتبة: الدكتورة أسماء رضا عبد المعطى