إيزابريل Ezapril| للسيطرة على اعراض ضغط الدم المرتفع

تشمل اعراض ضغط الدم المرتفع احمرار في الوجة وصداع مستمر وضيق التنفس، وتشوش الرؤية وآلام في الأذن والصدر، وغالباً يعاني المريض من هذه الأعراض عن إهمال تناوله لدواء الضغط، نتعرف في هذا المقال عن دور أدوية الضغط في السيطرة على اعراض ضغط الدم المرتفع وبالأخص دواء إيزابريل Ezapril.

إيزابريل Ezapril| للسيطرة على اعراض ضغط الدم المرتفع

 

 

- التركيب (المادة الفعالة – الاسم العلمي):

إنالابريل Enalapril.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء 6- موانع استعمال الدواء 11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة
2- البلد التي طرح فيها الدواء 7- محاذير استعمال الدواء 12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)
3- دواعي الاستعمال 8- الأثار الجانبية للدواء 13- الحركيات الدوائية
4- الشكل الدوائي والسعر 9- التفاعلات الدوائية مع الدواء 14- الشركة المنتجة
5- جرعة الدواء 10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها 15- بدائل الدواء

 

- التصنيف:

خافضات ضغط الدم المرتفع -  مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ضغط الدم.

 

- دواعي الاستعمال:

 

    • علاج اعراض ضغط الدم المرتفع.
    • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي)
    • الجلطة القلبية (النوبة القلبية)
    • مرض نقـص الـتـرويـة الـقـلـبـيـة
    • جرعة الكبار لعلاج خلل البطين الأيسر
إيزابريل Ezapril| للسيطرة على اعراض ضغط الدم المرتفع
إيزابريل Ezapril| للسيطرة على اعراض ضغط الدم المرتفع

 

- الشكل الدوائي والسعر:

 

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

إيزابريل Ezapril

10 مجم

20 قرص

2

20 مجم

20 قرص

2

 

- جرعة إيزابريل Ezapril| للسيطرة على اعراض ضغط الدم المرتفع:

 

  • البالغين:
    • جرعة البالغين لعلاج اعراض ضغط الدم المرتفع:
      • الجرعة المبدئية: 5 مجم مرة يوميًا عن طريق الفم
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): ما بين 10 مجم و 40 مجم مرة يوميًا أو مقسمة على مرتين
      • الجرعة القصوى: هي 40مجم يوميًا على مرة أو مقسمة على مرتين
      • عند جمع الدواء مع مدرات البول:
        • الجرعة المبدئية 2.5مجم عبر الفم مرة يوميًا
        • إن كان من الممكن, يجب التوقف عند إعطاء مدرات البول قبل بداية العلاج بالدواء بيومين أو ثلاثة أيام، وإن احتاج المريض تضاف جرعة من مدرات البول وتزداد تدريجيًا حسب حاجته
      • الجرعة عبر الحقن الوريدي:
        • 1.25 مجم وحتى 5 مجم على مدار 5 دقائق كل 6 ساعات .
        • يظهر تأثير الدواء بعد مرور 15 دقيقة من حقنه عبر الوريد.
        • لا يتم استعمال الحقن الوريدي اكثر من 7 ايام.
      • أحيانًا قد يختفي تأثير الدواء في خفض ضغط الدم المرتفع عند انتهاء تأثير الجرعة التي يتم تناولها مرة يوميًا، لذلك من الممكن زيادة الجرعة أو أخذ جرعتين يوميًا
      • إن لم يعطِ الدواء التأثير الكافي لخفض ضغط الدم المرتفع يمكن أخذ مدر للبول معه
    • الجرعة للبالغين في علاج فشل القلب الاحتقاني
      • الجرعة المبدئية: 2.5مجم مرة يوميًا
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): ما بين 2.5مجم و 20مجم مقسمة على مرتين يوميًا
      • الجرعة القصوى: 40 مجم مقسمة على مرتين يوميًا
      • دائمًا ما يتم جمع العلاج مع مدرات البول والديجيتاليز
      • عند زيادة الجرعة يجب زياتها بالتدريج على مدار أيامٍ أو أسابيع
    • جرعة الكبار لعلاج خلل البطين الأيسر
      • الجرعة المبدئية 2.5مجم مرتين يومياً.
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): 20مجم يوميًا مقسمة على مرتين
      • عند إعطاء المريض الجرعة المبدئية يجب مراقبة حالته لمدة ساعتين على الأقل والتأكد من أن ضغطه مستقر لساعةٍ أخرى.
      • إن كان من الممكن, عليه تقليل جرعة مدرات البول التي يتناولها أثناء بداية العلاج لتجنب حدوث هبوطٍ مفاجئ في ضغط الدم.
  • الاطفال:
    • جرعة الصغار للسيطرة على اعراض ضغط الدم المرتفع:
      • الأطفال بين شهرٍ و 17 سنة
      • بالفم:
        • الجرعة المبدئية 0.08مجم لكل كجم من وزنه يوميًا على مرة أو مقسمة على مرتين ولا تتعدى 5 مجم يوميًا.
        • الجرعة القصوى: لا يجب أن تزيد عن 0.58مجم لكل كجم من وزنه (40مجم) يوميًا  لأن لم يتم دراسة سلامتها وفاعليتها بعد.
      • الحقن الوريدي: 0.01 – 0.02 مجم/كجم/يومياً مقسمة على مرتين.
      • أزمة فرط ضغط الدم Hypertensive Crisis: يتم استخدام الحقن الوريدي بجرعة 0.05- 0.1 مجم/كجم.
      • لا ينصح باستعمال الدواء في الاطفال اذا كان معدل إزالة الكرياتينين أقل من 30مللي في الدقيقة
  • تعديل الجرعة في حالة المرض الكلوي:
    • عندما يكون معدل إزالة الكرياتينين 30مللي في الدقيقة أو أقل:
      • نبدأ 2.5 مجم مرة يوميًا ويتم زيادة الجرعة تدريجيًا ببطء حتى الحصول على المفعول المطلوب على ضغط الدم بحدٍ أقصى 40مجم على مرة أو مرتين يوميًا
      • عند الحقن الوريدي: نستخدم 0.625مجم كل 6 ساعات ويتم زيادة الجرعة أو ضبطها حسب أثرها على المريض
    • لم يتم تحديد أثر الدواء على الأطفال والقاصرين الذين يعانون من معدل إزالة كيرياتينين أقل من 30مللي في الدقيقة
    • غسيل الكلى الصناعي:
      • الدواء يزال بنسبة 20% : 50% بواسطة غسيل الكلى الصناعي.
      • الجرعة في ايام غسيل الكلى الصناعي: 2.5 مجم.
      • الجرعة في غير ايام غسيل الكلى الصناعي: يتم تعديلها حسب استجابة ضغط دم المريض.
  • تعديل الجرعة في حالة المرض الكبدي: لا توجد دراساتٌ كافية

 

- الآثار الجانبية: من أهمها

 

  • الأكثر شيوعاً:
    • انخفاض ضغط الدم
    • دوخه
    • الصداع
    • ألم بالصدر
    • الكحه
    • طفح جلدي
  • شائعة مثل:
    • وذمة (تورم)
    • دوار Vertigo
    • ارهاق
    • خدران طرفي peripheral paresthesias
    • أرق
    • اغماء
    • زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم
    • اعتلال بوظائف الكلى
    • فرط حمض يوريك الدم
    • غثيان
    • قئ
    • اسهال
    • حكة
  • غير شائعة مثل:
    • وذمة وعائية (تورم) angioedema.
    • الشري (أرتيكاريا – حساسية جلدية) Urticaria.
    • حساسية ضوئية
    • اضطراب في الحواس
  • نادرة:
    • الالتهاب الكبدي
    • زيادة انزيمات الكبد
    • نقص كريات الدم البيضاء
  • معدل حدوثها غير معروفة:
    • تدهور اعتلال الكلى خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص سوائل الجسم
    • الصفرا (اليرقان) الركودي Cholestatic Jaundice
    • نخر (موت) كبدي
    • فرفرية هينوخ شونلاين Henoch–Schönlein purpura
    • زيادة حساسية الشعب الهوائية
    • سيلان أنفي
    • تفاقم متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي خلال النوم
    • ألم بالبطن
    • التهاب البنكرياس
    • تساقط الشعر Alopecia
    • الفقعان الفقاعي bullous pemphigoid.
    • التهاب الأوعية الدموية
    • اكتئاب
    • الم بالعضلات
    • ألم بالمفاصل

 

- موانع الاستعمال:

 

    • الحساسية للدواء أو أي من مواده
    • الحمل.
    • تاريخ اصابة بوذمة وعائية (تورم) angioedema وراثية او غير معروفة السبب او بسبب تناول مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
    • الاطفال في عمر أقل من سنة حيث قد يؤثر على نمو الكلى
    • تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
    • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren (مثبطات الرينين).

 

- محاذير الاستعمال:

 

  • يستعمل بحذر في حالة تضيق الشريان الكلوي ويتجنب استعماله في تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
  • يستعمل بحذر في الجفاف, الوذمة الوعائية, فشل القلب الاحتقاني الشديد, زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم, أمراض الكلى والفشل الكلوي, ضيق الصمام المترالي, ضيق صمام الاورطى, التخدير.
  • عند حدوث وذمة وعائية (تورم) angioedema يجب وقف استعمال الدواء.
  • يزداد خطر انخفاض الضغط مع الجفاف وانخفاض الصوديوم بالدم.
  • يزداد خطر انخفاض الضغط مع الجرحات والتخدير.
  • من الممكن ان يكون تأثيره في خفض ضغط الدم المرتفع أقل في المرضى ذوي الاصول الافريقية.
  • الاستخدام المتزامن مع مثبطات (mTOR) مثل تيمسيروليمس Temsirolimus يؤدي الى زيادة خطورة حدوث الوذمة الوعائية (تورم) angioedema.
  • يستعمل بحذر مع مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.
  • يستعمل بحذر في اعتلال الكبد, اعتلال الكلى, فرط كوليسترول الدم ونقص الصوديوم في الدم حيث قد يؤدي الى الصفرا (اليرقان) الركودي Cholestatic Jaundice ونادراً قد يتطور الى نخر (موت) كبدي, يجب وقف استخدام الدواء لو ظهرت صفرا او ارتفاع انزيمات الكبد.
  • عند العلاج بعد الجلطة القلبية يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة لو وجد انخفاض في الضغط او ارتفاع في وظائف الكلى
  • يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة في حالة زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى

 

- التفاعلات الدوائية:

 

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي

    • أي دواء يحتوي على البوتاسيوم أو يزيد نسبته في الجسم مثل المدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل سبايرونولاكتون، ترايمتيرين وأميلورايد)، المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم أو البدائل الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم، قد يسبب زيادة في البوتاسيوم في الدم وزيادة في كرياتينين الدم في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي. إذا كان من الضروري إستعمال العلاج المتزامن فيوصى بإتخاذ الحيطة والحذر ومتابعة نسبة البوتاسيوم والكرياتنين في الدم.
    • مدرات البول Diuretics: قد يزداد خطر انخفاض الضغط, فيجب تعديل جرعة الدوائيين خوفاً من حدزث ذلك.
    • مع مضادات الالتهاب الغير استرويدية كالاسبرين سيؤدي لزيادة مخاطر الفشل الكلوي والتأثير على فاعلية الدواء على خفض ضغط الدم المرتفع.
    • مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.
    • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren
    • مع الليثيوم يتسبب الدواء في زيادة نسبة الليثيوم في الجسم وقد يتسبب في التسمم بالليثيوم.
    • الاستخدام المتزامن مع مثبطات (mTOR) مثل تيمسيروليمس Temsirolimus يؤدي الى زيادة خطورة حدوث الوذمة الوعائية (تورم) angioedema.
    • الذهب: في حالات نادرة الاستخدام المتزامن مع الحقن باملاح الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) قد يحدث تَفاعُلٌ نِتْرِيتِيُّ الشَّكْل nitritoid reaction وهو عبارة عن اعراض من غثيان ,قئ ,انخفاض في ضغط الدم واحمرار الوجه.
    • يؤخذ الدواء عادة قبل ساعتين أو بعد ساعتين من مضادات عسر الهضم الحموضة

 

- الجرعة الزائدة:

 

  • قد تسبب اعراض مثل: إنخفاض ضغط الدم, زيادة في سرعة ضربات القلب, انخفاض في سرعة ضربات القلب, انخفاض في درجة الوعي, هبوطًا حادًا في ضغط الدم يؤدي للدخول في صدمة وهبوط حاد في الدورة الدموية.
  • علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية, وفى الحالات القصوى ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء.

 

- الحمل والرضاعة:

 

  • الحمل: يصنف العقار فى الفئة (د D) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, فيجب منع استخدامه عند الشك في وجود حمل, لأن استخدام الادوية التي تعمل على تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين وقد يؤدي الى ضمور في تكون رئتي الجنين والى قلة السائل السلوي (الأمنيوتي) تشوهات عظمية وفشل كلوي.
  • الرضاعة: الدواء يطرح في حليب الإنسان. لذا لا يجب ىستعمال الدواء في الأمهات المرضعات.

 

- كيفية عمل دواء إيزابريل Ezapril| للحد من اعراض ضغط الدم المرتفع

 

الدواء هو من مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين وتتسبب مادة الأنجيوتنسن 2 في ضيق الأوعية الدموية بالإضافة إلى ذلك فإنه يحفز إفراز الألديستيرون فيحفز الإحتفاظ بالصوديوم مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم، لذلك منعها من الوصول إلى مستقبلاتها عن طريق الدواء يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم بدون التأثير على معدل النبض.

يرفع تركيز البراديكاينين نتيجة عدم تثبيطه من قبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يساهم في خفض الدم

يقلل من تطور اعتلال الكلية المرافق لمرض السكري, عن طريق توسيع الشرايين الكلوية الصغيرة ويستخدم هذا الإجراء في الوقاية من الفشل الكلوي لدى مرضى السكري.

منع إعادة الهيكلة القلبية وهي تغيرات في حجم وشكل وهيكل وفسيولوجية القلب نتيجة ارتفاع الضغط وفشل القلب

 

- الحركيات الدوائية:

 

يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي ويبدأ تأثيره في الظهور بعد حوالي ساعة, عمر النصف الحيوي للدواء 14 ساعة ويستمر تأثير الدواء في الجسم لمدة 24 ساعة, ويتم اخراجه نسبة 33% في البراز و61% في البول.

- الشركة المنتجة:  ابيكس فارما - ملتي ابيكس فارما.

 

- بدائل الدواء:

 

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

‫82 تعليقات

  1. شكرا جزيلا ولكن هناك سوال لم الحظ له اجابة وهو كيف يتم اخذ الدواء اهو علي الريق اي بون ان يكون هناك اي طعام بالمعدة ام بعد الافطار وان كان يصلح في الحلتين فايهما افضل لمذيض سبق علاجه من قرحه بالمعدة واصبح يعاني من الم بالمعده وحرقان بعد انتظامه في اخذ علاج اثر اصابته بجلطه في القلب وتركيب دعامتين مع العلم ان هذا المريض للاسف عاد لتدخين علبه سجاير كامله يوميا وهل للتدخين اثر لشعوره بالالم والحرقان في المعده ام انه تاثير الادويه وفي هذه الحاله هل ينصح له باخذ دواء للمعده
    اسفه جدا للاطاله اعتذر ولك اجمل الدعوات بالتوفيق وصلاح كل الاحوال

    1. الدواء ممكن يتاخد مع او بدون الطعام فممكن نخليه بعد الاكل وخلاص ... بالنسبه لحرقان المعده ده محتاج كشف طبي ممكن يكون سببه القلب او كثرة الادوية والتدخين لو الكشف الطبي قال ان سبب الالم كثرة الادوية والتدخين يبقى يوقف التدخين اهم حاجه وياخد دواء للمعده بس ممكن وقفه للتدخين يحسن الم المعده لوحده

  2. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    من فضلكم عاوزة اعرف هل هناك ما يمنع تتناول ايزابريل كو مع الادوية الاتية
    (دوجماتيل*ديمرا*تيبونينا*فيرميرو*اوميز*diclac* tryptizol
    ارجو الرد مع خالص الشكر

  3. مريض يعاني من ضعف غضله القلب يستخدم الازابريل بس بسبب له كل فتره انخفاض في الضغط هل يستحسن إيقاف الازابريل

  4. هل يمكن تناول هذا الدواء مع أدوية السكر مثل الديماكرون او الاميريل حيث نصحني الطبيب بتناول دواء ايز أبريل على الريق وهو نفس معاد تناول الديامكرون

      1. هل ايزابريل ١٠ افضل من اتاكاند ٨ ملجم لأنى غيرت الدكتور اللى كان كاتبلى اتاكاند والدكتور الثانى وقف لى الاتاكاند وبعدين الضغط بدأ يعلا فكتبلى نتريلكس اس ار ولكن أنا عندى حساسية سالفا ودى من موانع استخدام نتريلكس ولذلك غيره بأيزابريل ١٠ وهل هو افضل من اتاكاند ٨

  5. انا شاب ومتزوج حديثا وكنت باخد ايراستابكس بلس ٢٠/١٢,٥ واستبدلته بإيزابريل ١٠ مجم فهل يسبب ايزابريل ضعف جنسى او ما شابه او يسبب فشل كلوى ارجوا الافاده وشكرا.

  6. السلام عليكم
    دكتور الله يخليك انا استعمل ايزابريل كو مع كونكور 5 - انتهى ايزابريل من عندى ماهو بديله ؟ انا فى السعودية
    ارجو الافادة مع تحديد الجرعة

  7. انا استخدم ايزابيل 10 وموجود بالسعودية وفعال معى بشكل ممتاز فما البديل له فى السعودية وبنفس التركيز والفعالية

    1. السلام عليكم ورجمة الله
      عملت عملية لاستبدال الصمام الميترالي..بعده فترة من اجراء العمليه قررر الطبيب دواء رامبيريل
      واصبح الدواء نادر عندنا نتيجه لتدوهور الاوضاع .هل يكن اخذ دواء ازابريل كبديل للراميبريل..
      وشكرا

  8. السلام عليكم ورحمة الله
    انا من السودان عملت جراحة القلب استبدال الصمام الميترالي بعد ثلاثه سنوات من اجراء العمليه قرر لي الطبيب دواء رامبيريل 2.5جرام كان الدواءمتوفر عندنا
    والآن نتيجه للظروف المحيطه بنا اصبح الدواء في ندرة .والدواء المتوفر عندنا ايزابريل وزينوبريل وغيرة.
    ولا استطيع التواصل مع الطبيب ولا المشفى بسبب بعد
    المدينة التي فيها وحظر التجوال...وبدون الدواء بجيني ثقل في الجسم والام في في الرقبه وخدر
    هل يمكن استبدال ازابريل كبديل للرامبيريل لانقاذ نفسي
    ارجو الرد وشكرا وبارك الله فيكم

  9. انا كنت باخد الكابرس 5 صباحا وكونكور 5 مساء وبعد فترة لاقيت الضغط مش بينزل فاخدت ايراستابكس 20 والضغط اتحسن بس حاليا عرفت ان فى ايزابريل كويس اية راى حضرتك ايهما افضل ايراستابكس او ايزابريل وهل ايقاف الكونكور ياثر على الواحد

    1. صباح الخير يا دكتور انا كنت الضغط عندي عالي مرة واحدة من غير حاجة انا عندي ٣٠ سنة و روحت للدكتور كتبلي علي الكابرس 5و بعدين غيرة بالEzapril 10 وقالي لمدة أسبوعين هو ان كدة هكون مريض ضغط

  10. لو سمحت يادكتور انا كنت استعمل Nevilob plus تركيز ١٢.5 ع ٥ وبعدين دكتور غيره بيEzapril co وضغطي مرتفع هل ارجع للعلاج السابق

  11. كنت باخد كونكور ٥ بلس صباحا و ايزابريل١٠مج مساءو الضغط مش بيقل عن ١٥٠/١٠٠ و تاثرت بضعف الانتصاب فالطبيب بدل الكونكور٥ بلس ب نيفيولوب ٥ بلس
    و قرات عالمواقع ان له نفس تاثير الكونكور على ضعف الانتصاب

  12. سلام عليكم يادكتور
    سعادتك انا باخد دواء كوفرسيل ١٠بلس لكنه غالى ينفع آخد بدلا منه إيزابيل ١٠ ولكم جزيل الشكر

      1. سعادتك لو شايف الايزابريل ١٠ ضعيف ففى منه ايزابريل كو
        واذا سعادتك مصر على ايراستابكس بلاس ٤٠ / ١٢.٥ فبعد اذنك نبدأ بال ٢٠ وبعدين أقيس الضغط
        آسف للإزعاج والإطالة

  13. والدتي عندها عمليه قلب مفتوح ودكتور الجراجة وصفلها البرشام ده وخدت قرص علي الريق 10 mg وحاليا الضغط بقي واطي وعندها دوخة جامدة ايه الحل يا دكتور بعد اذنك

  14. سعادتك أنا كنت عملت قلب مفتوح من ١٢سنه وقلبى يعمل بكفاءة ٦٠% من ساعتها وقالولي كويس جدا وكمان مريض ضغط وباخد إيراستابكس بللس ١٢.٥/٢٠ اديللي شهرين تقريبا وضغطى اليوم ٩٠/١٣٥ هل آخد بللس ١٢.٥/٤٠ ولا خليني على ال ١٢.٥/٢٠ مع العلم إن سني ٥٨سنه . ولكم جزيل الشكر

  15. أنا مريض ضغط وقلب وسني ٥٨سنه
    عملت قلب مفتوح من ١٢سنه وحالة القلب مستقرة
    لكن الضغط اليوم ٩١/١٣٦ وباخد ايراستابكس بللس ١٢.٥/٢٠ صباحا وبيسولوك ١٠ مساءا نظرا لرخص ثمنهم
    السؤال / هل الضغط ده كويس
    أم عالي أزيد الايراستابكس إلى ١٢.٥/٤٠
    أو أزيد تركيز البيسولوك
    أو لا داعي للتغيير وكده كويس نسبة لسني ولظروفي الصحية

  16. لو سمحت يدكتور انا كنت بستخدم كونكور 5مع نترلكس لمده 10سنوات ومن شهرين الضغط ارتفع الي 100/150 مع اخذ الدواء. فغيرت الي يراستباكس. لكن كنت بهرش جدا فرجعت ل الكانكور 5 بلاس وعدد 2حبه من نترلكس والضغط 90/130 فلو يوجد دواء تنصح بيه اكون شاكر

  17. هل يتعارض ايزبريل كو مع ا تفاع نسبة اليوريك اسيد ومعدل الضغط 125على 82 وانا استعمل حبة قبل الافطار فقط

  18. اعانى من اكتئاب مزمن واتناول نصف قرص روميرون هل ايزبريل كو يؤثر عل الحالة العصبية

  19. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    هل ايزابريل 10 افضل من Triplixam 10/2.5/10
    وأفضل من COZAAR 50

  20. هل يسبب ازبريل الم بالصدر فى بعض الاحيان عند المشى وتحديدا بعد الاكل رغم اننى باخذ ازبريل من فترة طويلة اكثر من 5 سنوات وهة نفس المشكلة وتحديدا بعد الاكل والمشى ----- شكرا لك

  21. عمري 55سنة ذكر .. اتناول ايزابريل10 مع تامسولين و رونكين وابيروفاستين و اوميجا3 و سي زنك .. هل هناك تعارض أو تداخل بينهم علما أنني أشعر بتنميل في الذراعين أثناء النوم وعند الاستيقاظ وصعوبة في المشي والم في عضلات الذراعين والساقين.. هذه الأعراض بعد بدء التداوي بالأدوية أعلاه .. هل هناك علاقة؟؟
    سؤال أخير هل يمكن فعلا الاستغناء عن دواء الضغط لاحقا أم هو مدى الحياة؟؟
    دمتم بخير وصحة وسعادة..

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى