التهاب الغشاء البلوري الجاف Dry Pleurisy
- المرض: التهاب الغشاء البلوري (الغشاء المحيط بالرئة) الجاف - التهاب الجنبه الجاف Dry Pleuritis - Dry Pleurisy.
- التعريف بالمرض: هو التهاب كلا الطبقتين المكونين للغشاء البلوري (الغشاء المحيط بالرئة) بدون رشح سوائل بينهما.
- أسباب المرض:
- عدوى الرئة: مرض توسع القصبات Bronchiectasis (السبب الرئيسي لالتهاب الغشاء البلوري المتكرر) ، الالتهاب الرئوي، الخراج الرئوي.
- مجهول السبب
- الجلطة (الاحتشاء) الرئوية أو القلبية
- الإشعاع
- الاورام
- مناعي : الذئبة الحمراء، التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب العظم
- خراج اسفل الحجاب الحاجز
- خراج الكبد الاميبي.
- الصورة السريرية (الإكلينيكية):
أعراض المرض:
-
-
- ألم الصدر: (وجع الغشاء البلوري – وجع الجنبه) : الناتج عن تمدد الطبقة الجدارية الملتهبة من الغشاء البلوري.
-
خواص الألم:
-
- ألم موضعي نغزي أو طعني.
- يزداد مع التنفس والحركة ويقل مع كتم النفس .
- الانتشار: يتنشر الالم ليشعر به في
- إلى قمة الكتف المجاور بواسطة العصب الحجابي phrenic nerve عندما تصاب المنطقة المغطية للوتر المركزي للحجاب الحاجز.
- إلى أعلى البطن، من خلال الأعصاب الوربية (بين الأضلاع) السفلية عندما تصاب المنطقة المغطية للجزء الطرفي من الحجاب الحاجز.
- كحة جافة
- ضيق في التنفس ( نتيجة السبب الاصلي لالتهاب الغشاء البلوري الجاف أو ضيق كاذب في التنفس نتيجة الألم الناتج عن التهاب الغشاء البلوري)
- أعراض السبب الاصلي لالتهاب الغشاء البلوري الجاف مثال: التهاب الرئة.
علامات المرض:
- احتكاك الغشاء البلوري: نتيجة احتكاك كلتا الطبقتين من غشاء الغشاء البلوري بسبب التهابه ويمكن سماعه بالسماعه الطبيه او احساسه باليد.
- علامات السبب الاصلي لالتهاب الغشاء البلوري الجاف مثال: التهاب الرئة.
- الفحوصات: فحصوصات لتحديد السبب الاصلي لالتهاب الغشاء البلوري الجاف مثال:
- اشعة سينية على الصدر لالتهاب الرئه.
- دلالات كيميائية للأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء.
- العلاج :
- مسكنات للألم اللاستيرويدية مثل الاسبرين والديكلوفيناك.
- علاج السبب الاصلي لالتهاب الغشاء البلوري الجاف.
- التشخيص التفريقى Differential Diagnosis:
الاسباب الاخرى لألم الصدر الحاد.
الكتاب:
دكتورة هاجر غنيم – دكتور علي يوسف
مراجعة:
دكتور علي يوسف