بروكورالان Procoralan

- الدواء: بروكورالان Procoralan.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

ايفابرادين Ivabradine.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

  • مضادات الذبحة الصدرية Antianginal Drugs – خافض لمعدل ضربات القلب.
  • أدوية فشل القلب Heart Failure Drugs – خافض لمعدل ضربات القلب.

- البلد التي طرح فيها الدواء:

مصر – الأردن.

- دواعي الاستعمال:

  • الذبحة الصدرية Angina Pectoris.
  • فشل القلب الاحتقاني Congestive Heart Failure: تقليل احتمالية تضاعف حالة الفشل القلبي في المرضى المصابين بفشل قلبي مزمن، ومستقر، وظاهر الأعراض (المرحلة الثانية والثالثة حسب  تقسيم جامعة نيويورك لأمراض القلب NYHA) يصاحبه انخفاضٌ في الضخ البطيني الأيسر عن 35%، والذين يبلغ تناغم عقدة الجيب أذينية لديهم في حالة الراحة أعلى من 70 نبضة في الدقيقة بينما لم تعد الجرعة القصوى من الأدوية المضادة لمستقبلات البيتا فعالةً في علاجهم أو يُمنعون من تناول مضادات مستقبلات البيتا.

بروكورالان Procoralan دواء drug

- الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

بروكورالان Procoralan

5 مجم

28 قرص

4

7.5 مجم

28 قرص

4

- الجرعة:

  • التوقيت: يفضل تناوله مع الوجبات.
  • البالغين:
    • الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج فشل القلب الاحتقاني Congestive Heart Failure:
      • الجرعة المبدئية: 5 مجم عبر الفم مرتين يوميًا مع الطعام.
      • الجرعة القصوى: 7.5 مجم عبر الفم مرتين يوميًا.
      • عند إعطاء الدواء للمرضى أصحاب تاريخ مرضي في قصور نظم القلب أو أولئك الذين قد يؤدي بطء ضربات القلب لديهم الى هبوط الدورة الدموية، ابدأ معهم بجرعة 2.5 مجم عبر الفم مرتين يوميًا.
      • قم بتقييم المريض بعد أسبوعين وضبط الجرعة للحفاظ على فاعلية الدواء وتحقيق معدل ضربات القلب اثناء الراحة ليصبح ما بين 50 و 60 نبضة في الدقيقة.
      • إن كان نبض القلب اثناء الراحة أعلى من 60 نبضة في الدقيقة، ارفع الجرعة بمقدار 2.5 مجم مرتان يوميًا حتى تصل إلى الجرعة القصوى 7.5 مجم مرتين يوميًا.
      • إن كان نبض القلب اثناء الراحة أقل من 50 نبضة في الدقيقة أو ظهرت أعراض وعلامات تباطؤ نبضات القلب، قلّل الجرعة مقدار 2.5 مجم مرتين يوميًا (توقف عن تناول الدواء إن كانت الجرعة الحالية 2.5 مجم مرتين يوميًا).
      • الأستخدام: تقليل احتمالية تضاعف حالة الفشل القلبي في المرضى المصابين بفشل قلبي مزمن، ومستقر، وظاهر الأعراض (المرحلة الثانية والثالثة حسب  تقسيم جامعة نيويورك لأمراض القلب NYHA) الذي يصاحبه انخفاضٌ في الضخ البطيني الأيسر عن 35%، والذين ينظم ضربات القلب لديهم عقدة الجيب الأذينية ومعدل ضربات القلب لديهم أثناء الراحة أعلى من 70 نبضة في الدقيقة ولا يمكنهم تحمل او لديهم مانع من استخدام  مضادات مستقبلات البيتا.
    • الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج الذبحة الصدرية Angina Pectoris (استخدام غير منصوص عليه):
      • الجرعة المبدئية: 5 مجم عبر الفم مرتين يوميًا مع الطعام.
      • الجرعة القصوى: 7.5 مجم عبر الفم مرتين يوميًا.
        • عند إعطاء الدواء للمرضى أصحاب تاريخ مرضي في قصور نظم القلب أو أولئك الذين قد يؤدي بطء ضربات القلب لديهم الى هبوط الدورة الدموية، ابدأ معهم بجرعة 2.5 مجم عبر الفم مرتين يوميًا.
        • قم بتقييم المريض بعد أسبوعين وضبط الجرعة للحفاظ على فاعلية الدواء وتحقيق معدل ضربات القلب اثناء الراحة ليصبح ما بين 50 و 60 نبضة في الدقيقة.
        • إن كان نبض القلب اثناء الراحة أعلى من 60 نبضة في الدقيقة، ارفع الجرعة بمقدار 2.5 مجم مرتان يوميًا حتى تصل إلى الجرعة القصوى 7.5 مجم مرتين يوميًا.
        • إن كان نبض القلب اثناء الراحة أقل من 50 نبضة في الدقيقة أو ظهرت أعراض وعلامات تباطؤ نبضات القلب، قلّل الجرعة مقدار 2.5 مجم مرتين يوميًا (توقف عن تناول الدواء إن كانت الجرعة الحالية 2.5 مجم مرتين يوميًا).
        • الأستخدام: تقليل احتمالية تضاعف حالة الفشل القلبي في المرضى المصابين بفشل قلبي مزمن، ومستقر، وظاهر الأعراض (المرحلة الثانية والثالثة حسب  تقسيم جامعة نيويورك لأمراض القلب NYHA) الذي يصاحبه انخفاضٌ في الضخ البطيني الأيسر عن 35%، والذين ينظم ضربات القلب لديهم عقدة الجيب الأذينية ومعدل ضربات القلب لديهم أثناء الراحة أعلى من 70 نبضة في الدقيقة ولا يمكنهم تحمل او لديهم مانع من استخدام  مضادات مستقبلات البيتا.
      • الأطفال: امان وفاعلية الدواء لم يتم اثباتها بعد فى الاطفال.
        • اعتلال عضلة القلب Cardiomyopathy (استعمال غير منصوص عليه):
          • البعض يستخدم الدواء في علاج اعتلال عضلة القلب التمددي Dilated Cardiomyopathy في الأطفال.
      • ضبط الجرعة في حالة أمراض الكلى Renal Dose Adjustments:
        • عندما يكون معدل تخلص الجسم من الكيرياتينين ما بين 15 و 60 مللي في الدقيقة: لا توجد حاجة لضبط الجرعة.
        • عندما يكون معدل تخلص الجسم من الكيرياتينين أقل من 15 مللي في الدقيقة: لا توجد معلوماتٌ كافيةٌ متاحة.
        • الغسيل الكلوي: لا توجد معلوماتٌ كافيةٌ متاحة.
      • ضبط الجرعة في حالة أمراض الكبد Liver Dose Adjustments:
        • في حالة الفشل الكبدي الخفيف والمتوسط (الدرجة ايه وبي حسب تصنيف تشايلد Child-Pugh class A and B): لا توجد حاجةٌ لضبط الجرعة.
        • في حالة الفشل الكبدي الشديد (الدرجة سي حسب تصنيف تشايلد Child-Pugh class C): يُمنع تناول الدواء.
      • قد يتسبب الدواء في تسمم الجنين عندما تتعاطاه الحامل، لذلك من المهم أن تحرص أية مريضةٍ تتعاطى الدواء على استخدام وسائل منع حمل فعالة.

      - الأثار الجانبية: من اهمها

      • الأكثر شيوعاً (>10%):
        • سوء اعراض فشل القلب, توهم رؤية ومضات ضوئية Luminous phenomena, بطء ضربات القلب.
      • شائعة (1 : 10%):
        • ارتفاع ضغط الدم
        • رجفان أذيني Atrial fibrillation
        • توهج الرؤية
      • آثار جانبية ظهرت في التقارير بعد تسويق الدواء:
        • اغماء
        • هبوط ضغط الدم
        • وذمة وعائية Angioedema
        • احمرار الجلد Erythema
        • طفح جلدي
        • حكة
        • الشري (أرتيكاريا – حساسية جلدية) Urticaria
        • دوار
        • ازدواج في الرؤية
        • مشاكل في الرؤية
        • تورساد دي بواينت “ لوي النقاط – عدم انتظام في ضربات االقلب” Torsade de pointes
        • رجفان بطيني  ventricular fibrillation
        • تسارع القلب البطيني ventricular tachycardia.

      - موانع الاستعمال:

      • فشل القلب اللامستقر الحاد Acute decompensated heart failure .
      • عندما يكون ضغط الدم أقل من 90/50 ملم زئبق
      • عندما لا يكون المريض مستخدم لجهاز تنظيم القلب ومصاب بأحد هذه الأمراض: متلازمة العقدة الجيبية المريضة Sick sinus syndrome، الأنغلاق الجيبي أذيني  sinoatrial block, أنغلاق العقدة الأذين-بطينية من الدرجة الثالثة third-degree AV block.
      • عندما يكون معدل نبض القلب وقت الراحة قبل البدء في العلاج أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
      • الفشل الكبدي العنيف.
      • اعتماد القلب على جهاز تنظيم الضربات Pacemaker dependence (جهاز ضربات القلب هو المنظم الوحيد للنبض)
      • استعمال واحدٍ من الأدوية المثبطة القوية  لإنزيمات CYP3A4

      - محاذير الاستعمال:

      • عند استخدام الدواء تزيد احتمالية تعرض المريض للرجفان الأذيني، لذلك يجب مراقبة نظم القلب باستمرار وإيقاف الدواء فورًا إن بدأ الرجفان الأذيني في الظهور.
      • قد يتسبب الدواء في تسمم الجنين عندما تتعاطاه الحامل، لذلك من المهم أن تحرص أية مريضةٍ تتعاطى الدواء على استخدام وسائل منع حمل فعالة.
      • عند تناول الدواء مع محفزات ومثبطات إنزيمات CYP3A4:
        • تقوم إنزيمات الـ CYP3A4 بتكسير الايفابرادين
        • يزيد تناول مثبطات إنزيمات CYP3A4 من تركيز الايفابرادين في بلازما الدم
        • زيادة تركيز الايفابرادين في بلازما الدم سيؤدي الى تباطؤ دقات القلب واضطراب في التوصيل الكهربائي في القلب.
        • يُمنع تناوله مع مثبطات إنزيمات CYP3A4 القوية
        • تجنب تناوله مع مثبطات إنزيمات CYP3A4 المتوسطة
        • تجنب تناوله مع محفزات إنزيمات CYP3A4، لأنها قد تقلل من تركيز الايفابرادين في الدم
      • في حالة تباطؤ دقات القلب واضطراب التوصيل الكهربائي في القلب
        • تم الإبلاغ عن حدوث حالات تباطؤ  في ضربات القلب، توقف العقدة الأذينية عن النبض sinus arrest، إحصار القلب heart block
        • قد يؤدي تباطؤ ضربات القلب إلى زيادة فترة QT  وهو ما قد يؤدي بدوره إلى اضطراب نظم بطيني عنيف Ventricular arrhythmias من ضمنها لوي النقاط Torsade de pointes، خاصةً مع المرضى الذين لديهم زيادة خطورة لحدوث ذلك كأولئك الذين يتعاطون أدوية تزيد من فترة QT.
        • تتضمن عوامل الخطورة لحدوث تباطؤ ضربات القلب: اختلال العقدة الأذينية، واختلالات التوصيل الكهربائي في القلب (الدرجة الأولى أو الثانية من أنغلاق العقدة الأذين-بطينية أو انغلاق الضفيرة العصبية التوصيلية)، واضطراب تزامن البطينين، واستخدام أيٍ من الأدوية المبطئة لضربات القلب (مثل مغلقات مستقبلات البيتا B- blochers، كلونيدين clonidine، دايجوكسين digoxin، ديلتيازيم diltiazem، فيراباميل verapamil، أميودارون amiodarone)
        • يزيد استخدام الفيراباميل verapamil والديلتيازيم diltiazem من وجود الايفابرادين في الجسم لذلك يجب تجنبهما
        • تجنب استخدام الدواء مع مرضى الدرجة الثانية من أنغلاق العقدة الأذين-بطينية إلا في حالة استخدام المريض لجهاز تنظيم ضربات القلب.
      • مع جهاز تنظيم ضربات القلب
        • يتم تحديد الجرعة حسب الانخفاض المطلوب في ضربات القلب، ويكون الهدف هو الوصول الى50-60 نبضة في الدقيقة
        • بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب يهدف إلى جعل ضربات قلبهم أعلى من 60 نبضة الدقيقة, لا يمكن لهم استخدام الدواء لخفض معدل ضربات قلوبهم عن 60 نبضة في الدقيقة، لذلك تم إقصاء هؤلاء المرضى من التجارب الطبية للدواء.
        • لا يُنصح بهذا الدواء مع المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيمٍ لضربات القلب يهدف لمعدلٍ أعلى من 60 نبضة في الدقيقة.

      - التفاعلات الدوائية:

      لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض اهم تلك التفاعلات:

      • مع البوسينتان Bosentan: يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع الأدوية المتسببة في تباطؤ ضربات القلب: تناولها مع الايفابرادين يزيد من تأثيره على تباطؤ ضربات القلب. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع البريتليوم Bretylium: قد يزيد من تأثير الأدوية المتسببة في تباطؤ ضربات القلب. قد يزيد البريتليوم أيضًا من أنغلاق العقدة الأذين بطينية AV blockade في المرضى الذين يتناولون أدويةً تقلل من نشاطها. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع مثبطات قنوات الكالسيوم calcium channel blocker: تناولها مع الايفابرادين يزيد من تأثيره على تباطؤ ضربات القلب. قد يزيد الايفابرادين من تأثير مثبطات قنوات الكالسيوم calcium channel blocker على زيادة فترة الـ QT. بالأخص، تأثير البيبريديل bepridil في زيادة فترة الـ QT. كما أنها قد تزيد من تركيز الايفابرادين في البلازما. بالأخص، الفيراباميل verapamil والديلتيازيم diltiazem.تجنب استخدامهما مع الدواء.
      • مع السيريتينيب ceritinib: تزيد الأدوية المتسببة في تباطؤ ضربات القلب من التأثير المبطء للقلب للسيريتينيب ceritinib. الطريقة الصحيحة للتعالم مع الدواء: إن كان الجمع بين هذين الدوائين ضروريًا ولا يمكن تجنبه، فيجب مراقبة وظائف المريض الحيوية ورصد أية أعراض لتباطئ ضربات القلب، مع مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب عن كثب خلال العلاج. تجنب استخدامهما معًا.
      • مع الكونيفابتان conivaptan: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. تجنب استخدامهما معًا.
      • محفزات إنزيمات CYP3A4 (المتوسطة): قد يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • محفزات إنزيمات CYP3A4 (القوية): قد تقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. تجنب استخدامهما معًا.
      • مثبطات إنزيمات CYP3A4 (المتوسطة): قد تزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. تجنب استخدامهما معًا.
      • مثبطات إنزيمات CYP3A4 (القوية): قد تزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. تجنب استخدامهما معًا.
      • مع الدابرافينيب Dabrafenib: قد يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. الطريقة الصحيحة للتعامل مع الدواء: حاول إيجاد بديلٍ للايفابرادين قدر الإمكان. إن كان تناول الدوائين معًا أمرًا ضروريًأ ولا يمكن تجنبه، يجب مراقبة تأثير الايفابرادين على الجسم عن كثب (بالأخص تحسن حالة المريض). حاول التفكير في تغيير في العلاج.
      • مع الداساتينيب Dasatinib: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع الديفيراسيروكس Deferasirox: قد يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع الفوسابريبيتانت Fosaprepitatnt: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع حمض الفيوسيديك Fusidic Acid: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. تجنب استخدامهما معًا.
      • مع عصير الجريب فروت: قد تزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. تجنب تناولهما معًا.
      • مع الأيديلاليسيب Idelalisib: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. تجنب استخدامهما معًا.
      • مع اللاكوزاميد Lacosamide: تزيد الأدوية المتسببة في تباطؤ ضربات القلب من تأثير اللاكوزاميد Lacosamide على اغلاق العقدة الأذين بطينية. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع مدرات البول العروية Loop diuretics: قد تزيد من تأثير الايفابرادين على اضطراب نظم القلب. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع البالبوسيكليب Palbociclib: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع البيتوليسانت Pitolisant: قد يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. الطريقة الصحيحة للتعامل مع الدواء. حاول التفكير في طرقٍ لتحسين العلاج.
      • الأدوية المتسببة في زيادة فترة QT (عالية الخطر) : استخدام الأدوية المتسببة في زيادة فترة QT ذات الخطر المتوسط والذي يمكن السيطرة عليه قد تؤدي إلى تحفيز تأثير الأدوية المتسببة في زيادة فترة QT ذات الخطر الأعلى. الطريقة الصحيحة للتعامل مع الدواء: تجنب الجمع بين تلك الأدوية قدر الإمكان. وعند استخدامها يجب مراقبة المريض عن كثب لرصد أية علاماتٍ على زيادة فترة QT أو أية تغيرات في نظم القلب. حاول التفكير في طرقٍ لتحسين العلاج.
      • الأدوية المتسببة في زيادة فترة QT (متوسطة الخطر): استخدام الأدوية المتسببة في زيادة فترة QT ذات الخطر المتوسط والذي يمكن السيطرة عليه قد تؤدي إلى تحفيز تأثير الأدوية المتسببة في زيادة فترة QT ذات الخطر المتوسط. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع الريجورافينيب Regorafenib: تناولها مع الايفابرادين يزيد من تأثيره على تباطؤ ضربات القلب. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع الروكسوليتيتينيب Ruxolitinib: تناولها مع الأدوية المتسببة في تباطؤ ضربات القلب قد يزيد من تأثيرها. لذلك يجب تجنب تناول الدوائين معاً.
      • مع الساريلوماب Sarilumab: قد يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. . يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع السيلتوكسيماب Siltuximab: قد يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. . يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع السيميبريفير Simeprevir: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. . يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع نبتة سانت جونز St John's Wort: قد تقلل من تركيز الايفابرادين في الدم. . يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع الستيريبنتول Stiripentol: قد يزيد من تركيز الايفابرادين في الدم. الطريقة الصحيحة للتعامل مع الدواء: يجب تجنب استخدام لستيريبنتول Stiripentol مع الايفابرادين.
      • مع مدرات البول من فئة الثيازيد وأشباهها Thiazide and Thiazide-Like: قد تزيد من تأثير الايفابرادين الجانبي على اضطراب نظم القلب. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع التوسيليزوماب Tocilizumab: قد يقلل من تركيز الايفابرادين في الدم.يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.
      • مع التوفاسيتينيب Tofacitinib: تناولها مع االأدوية المتسببة في تباطؤ ضربات القلب قد يزيد من تأثيرها. يجب مراقبة المريض أثناء تناوله الدوائين معًا.

      - الجرعة الزائدة:

      • عند الشك في احتمالية تناولك جرعةً زائدة، اتصل بمركز السموم للحصول على الرعاية الطبية اللازمة في الحال. تذكر الدواء الذي تناولته وكميته والوقت الذي تناولته فيه لتخبر الأطباء به.
      • في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء يجب الحرص على دعم التنفس ونبض القلب وضخه للدم, فعلاجها يتكون بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات فموية كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجد اختلال بها وينبغى مراقبة الإفرازات البولية, الدواء لا يمكن إزالته بالغسيل الكلوي.
      • يمكن استخدام الدوبامين ومنظم ضربات القلب المؤقت لعلاج بطء ضربات القلب العنيف.

      - الحمل والرضاعة:

      • الحمل: من الممكن ان يسبب تسمم للجنين حسب التاجرب التي تمت على الحيوانات حيث لوحظت بعض الأعراض الجانبية للدواء في الدراسات التي أُجريت على الحيوانات، وتم إثبات أن هناك احتماليةٌ لحدوث ضررٍ على الجنين إن تناولت المرأة الحامل هذا الدواء. من المهم أن تتناول المرأة التي تُعالج بالايفابرادين وسيلةً فعالةً وقوية لمنع الحمل. إن كان العلاج ضروريًا خلال الحمل، يجب الانتباه لرصد أية علامات على فشل القلب بسبب تباطؤ ضربات القلب الذي يسببه الدواء، خصوصًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب مراقبة حالة الحامل التي تعاني من الفشل القلبي والاستعداد لأية بودار ولادةٍ مبكرة.
      • الرضاعة: ليس من المعروف إن كان الدواء ينتقل عبر لبن الأم, لكن الدراسات على الحيوانات أظهرت وجود الايفابرادين في لبن الفأرة الأم. لتجنب المخاطر التي يمكن أن تحدث للرضيع من الأفضل تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

      - الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

        يقوم الدواء بخفض معدل ضربات القلب وذلك عن طريق تثبيط قنوات فاني (غريبة) Funny Channel  (الموجودة في أذين القلب) من خلال تثبيط بوابات النيوكليتيدات المنشطة بفرط الاستقطاب hyperpolarization activated cyclic nucleotide gated، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الأيونات ويزيد من فترة الاستقطاب الانبساطي diastolic depolarization، وبالتالي يقل نشاط العقدة الأذينية مقللةً من معدل ضربات القلب في النهاية.

      - الحركيات الدوائية:

      • التوافر الحيوي Bioavailability: تصل الى 40%.
      • يصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال: 1 ساعة (في حالة الصيام) أو 2 ساعة (مع الطعام).
      • الطعام يبطئ امتصاصه بمقدار ساعة ولكنه يزيد من النسبة الممتصة بمقدار 20 : 40 %.
      • لذلك يجب ان يتعاطى الدواء مع الطعام.
      • يرتبط بالبروتين: بقوة 70%.
      • حجم التوزع Volume of distribution: حوالي 100 لتر.
      • الأيض (التكسير): الكبد.
      • نصف العمر:  نصف عمر انتشار الدواء ساعتين، نصف عمر تخلص الجسم منه 6 ساعات.
      • الأخراج: 4% يتم اخرجه في البول بدون تغيير, اخراج نواتج تكسير الدواء تتم بشكل متساوي في البول والبراز.

      - الشركة المنتجة: سرفيير.

      - بدائل الدواء:

      يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

      - ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

      دكتور علي يوسف

      دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

      ‫95 تعليقات

        1. البديل ليه الارخص نسبيا هو براديبكت bradipect هو يعتبر مثيل له بس مكلف نسبيا برضه لو عاوز بديل يقوم بنفس الوظيفه بس ارخص لازم معرفة التاريخ المرضى قبل وصفه

          1. مساء الخير يا فندم محتاج بديل للدواء بروكورالان انا مركب 3 دعامات ولسه خارج من الرعايه

              1. انا بأخذ بروكورلان٥مجم وصفه لى الدكتور لانى عندى خفقان وباخده مرتين وادويه ضغط اكس فورجي ٥مجم صباحا وبعد المغرب سيلكون زوك ١٠٠مجم عندى النبضات ٥٥ والضغط٦٠/١٠٠ والنبضات قلت حوالى ٥٠

      1. هو مكتوب انه ممكن يسبب رجفان اذينى هى والدتى بتاخذ حبايه فى اليوم هل خطر عليها وخصوصا انها مريضه قصور فى الشريان التاجى وسكته دماغيه وهل يتعارض مع septrin ds وا remeron 30 مضاد الاكتئاب

        1. البروكورالان نادرا جدا ما يتسبب في الرجفان الاذيني وفقط لا يتم استخدامه في المرضى ذو التاريخ المرضي بالاصابة بالرجفان الاذيني قبل ذلك وجرعته قرص صباحا ومساء ولا يوجد تعارض بينه وبين أي من الأدوية المذكورة
          ولكن ما السبب في وصفه؟ هل هناك داعي لأستعماله؟

          1. سلام عليكم دكتور لو سمحت ممكن سؤال اني دكتور وصفلي البروكورالان بسبب تسارع دقات قلبي باليوم مرة واحدة بآخذه هل ممكن ان اخذ معاه علاج لخفض كولسترول الضار بالدم

      2. عندي ضربات قلب سريعة بتوصل ل١٠٠ ضربة في حالة الراحة والدكتور بيقولي ان السبب نفسي ووصفني العلاج ده بتركيز ٧.٥ملجم وأنا خايف منه لان الأدوية دي بتوصيلي ضغطي هل اندرال ١٠ افضل

        1. لا ده مش بيوطي الضغط هو احسن حاجه البعد عن الاسباب وعلاجها وهي

          المنبهات (الشاي - القهوة - النسكافيه حتى لو كانو بلبن - التدخين)
          الانيميا (فقر الدم)
          ارتفاع وانخفاض ضغط الدم
          أمراض القلب (أمراض صمامات القلب - قصور الشرايين التاجية)
          زيادة هرمونات الغدة الدرقية
          انخفاض السكر بالدم

        2. لو سمحت هل بتاخد بروكورالان 7.5 مره واحده ام مرتين فى اليوم؟؟؟ وهل نزل ضغطك بعد الاستخدام؟؟؟؟

      3. عندى تضخم وراثى بالقلب (هوكم) ونسبة التضخم وصلت 126 واكثر .وعملت عملية قلب مفتوح لاستصال جزء متضخم من البطين الايسر. وباخد كنكور 10 حبة فى اليوم. والدكتور كتبلى Procorlan 5mg لتقليل ضربات القلب. وانا عندى قلق من اعراضه الجانبية .فهل من نصيحة؟؟

      4. السلام عليكم
        من فضلك يادكتور هل بروكورالان من مثبطات إنزيم الإنجبوتنسين ..
        وممكن أعرف إيه بديل تريتاس كومب ويكون مفيش في تركيبته مواد مثبطة لإنزيم الإنجيوتنسين

      5. انا حصلي ارتفاع مفاجيء لضربات القلب وصل ١٥٨ ودخلت المستشفي لاني حسيت بخنقه جامدة وجسمي كله وجعني والضربات نزلت تدريجيا والموضوع اتكرر رغم اني عمل كل الاشاعات والتحاليل مافيهاش اي حاجه بس الدكتور كتبلي بروكورلان واركاليون ودواء مهديء وقالي بانيك وانا مبخدش المهدئات ابدا هل هستمر علي الدوا ده لامتي

        1. لحد مرور الحالة النفسية اللي انت فيها .. اهم حاجه البعد عن المنبهات (الشاي - القهوة - النسكافيه حتى لو كانو بلبن - التدخين)
          أشهر اسباب خفقان وسرعة ضربات القلب (لو هيا ضربات قلب طبيعية لكن سريعة) بالترتيب:
          المنبهات (الشاي - القهوة - النسكافيه حتى لو كانو بلبن - التدخين)
          الانيميا (فقر الدم)
          ارتفاع وانخفاض ضغط الدم
          أمراض القلب (أمراض صمامات القلب - قصور الشرايين التاجية)
          زيادة هرمونات الغدة الدرقية
          انخفاض السكر بالدم

      6. هل البروكورالان يسبب الحساسية فى الجلد لأن بتناوله مع مدرات البول وما هو العلاج لذلك وشكرا لكم علما بأن أعانى من ضيق الشرايين التاجية وعملت قلب مفتوح منذ عام ٢٠١٦ وباخد معاة تارج ٨٠ وبلافيكس قرص مساء بوميا

          1. استخدمت بروكولان 7.5دكتور وحصلي حاجات كتير اعراض جانبيه
            دوخه
            هبوط ضغط
            عدم اتزان بدوار
            الرويه بقيت ومضات

      7. السلام عليكم
        عندى ضعف فى عضلة القلب 40% والدكتور كتابلى بروكورلان ٧,٥ مجم حاليا ضربات القلب حوالى ٤٠ الى ٤٥ ضربة وبحس بانى مش قادر اخد نفسى هل اكمل على هذا العلاج.

      8. يا دكتور انا بشوف خيال وبحس ان روحي بتتسحب وبخاف جدا وبقول خلاص هموت ابطل اخد البرشام ده ولا لا رد عليا بالله عليك

      9. السلام عليكم..
        لوتكرمت يادكتور انا والدي يستخدم هذا العلاج " ونحن من سكان من المملكه العربيه السعوديه " وكان توفير هذا العلاج عن طريق ناس لنا من مصر .. وحالياً الدواء خلص له تقريباً 3 شهور ومحنا عارفين نوفره لانه زي ماتعرف خطوط الطيران شبه مغلقه مع جائحة كورنا .. ياليت تفيدني

      10. لو سمحت دكتور انا صغطى 90 /60 واحيانا 80/ 50 الدكتور وصفلى بروكورالان 5 مرتين باليوم خايفه جدا يوطى الضغط زياده .. ممكن يوطيلى الضغط اكتر يادكتور؟؟؟؟

      11. سؤال كمان بعد إذن حضرتك دكتور... فى دكتور قالى بروكورالان مع الوقت ممكن يعمل توسع فى الشرايين وهبوط ضغط هل هذا الكلام صحيح؟؟؟؟؟ مع العلم قلبى سليم طبيا وعمرى 28

        1. يا دكتور انا بقالي سنتين عندي النبضة المهاجرة و عملت هولتر ٢٤ ساعة ظهر فيه ان عندي PVCs و PACs بس اقل من ١% بس حاليا بقالي شهرين اشعر بالنبضة الساقطة او المهاجرة بقت تيجي كتير جدا جدا لدرجة بقي يصاحبها اختناق و دوخة و ضيق تنفس و في دكتور من سنة كتبلي بيتاكور بس حاليا روحت لدكتور امبارح قالي اوقف البيتاكور واخد بروكورالان ٥ مرتين في اليوم . هل البروكورالان مناسب لعلاج ال PACs و PVCs والا في علاج غيره يكون اخف و احسن منه مع العلم ضغطي مظبوط و ضربات قلبي مظبوطة و الايكو كويس

      12. لو سمحت مكتوبلى اعمل مقطعية بالصغبة والدكتور بلغنى اخد قرصين لمدة ٣ أيام واليوم الرابع اعمل الصبغة وانا مريض سكر وعلاجى امريل ٤ و٣٠ جرعة من لانتوس

      13. من فضلك دكتور انا عندى سرعه ضربات القلب من خمس سنين وباخد بروكورالان من سنتين والقلب سليم ... ومش قادره استغنى عنه هل ليه اضرار على المدى البعيد؟؟؟؟ وهل يخفض الضغط مع طول مده الاستخدام ؟؟وانا ضغطى منخفض اصلا...

      14. دكتور لوسمحت ممكن تتناوله مع اجيبىرو 5
        والا تتناوله بمفرده
        وهل فى مشاكل من تناوله مع اوميجا3
        مع الشكر

      15. بعد اذن حضرتك يا دكتور ، خطيبي بياخد الدواء 5مجم مره كل 12 ساعه و الدكتور كاتبهوله علشان ضربات قلبه سريعه و المفروض ياخده لمده 3 شهور ، هل هو امان لمده 3 شهور ولا لا؟

      16. السلام عليكم دكتور
        انا عندي دقات القلب في اليوم تصير سريعه وتخف تسرع وتخف فجأه وكل التحاليل طلعت سليمه مافي شي
        وخاصه بعد الاكل يرتفع النبض
        والدكتوره صرفت لي بروكورالان و دوجماتيل مع بعض لمدة شهر رائيك وشكرا

      17. السلام عليكم دكتور، انا عندي خفقان خاصة بعد الاكل وصرف لي الدكتور بروكولان،5 mg باليوم والتحاليل الحمدلله سليمة.بس خايفه من الدواء.
        شفت مقاله في قوقل انه تم سحب الدواء ومب عارفه😣

      18. السلام عليكم أنا بستخدم حبوب بروكورالان ٥مجم تقريبا الى الأن لمدة سنة بسبب تسارع نبضات القلب
        بتجيني خلال هذي ضيق النفس عند النوم مع دقات القلب المفاجئ والي حوالي بيصحوني بسرعه واصحى من نوم مع دقات قلبي سريعة ولهث

      19. انا عندي ضربات القلب غير منتظمه وبشعر بضخ الدم في راسي وعملت تحاليل وايكو وطلع كويس وضربات القلب بتعلا وبتوصل فوق الميه وبعدين بتنزل الثمانينات ومش منظمه خالص والدكتور كتبلي بروكورلان 5 مره واحده في اليوم بعد العشا وحاسه اني خايفه جدا ودائما مضطربه وحاسه بعدم ارتياح وخنقه ايه السبب

          1. يادكتور لو سمحت هل البروكلان لطفل سن ١٥ سنه ماشي على اندرال ١٠ مرتين البروكلان ينفع يبقى بديل لان الاندرال
            مش مظبط دقات القلب وعاليه شويه
            وهل في خطوره عليه أو قلق

          2. السلام عليكم ارجو الرد ضروري جدا
            انا حامل وفي الشهر الخامس وكنت باخد علاج انجيوبرداين وعرفت انه خطر على الجنين ف ممكن اعرف اي نوع الخطر بالظبط وشكراً مقدماً

      20. يادكتور الله يباركلك ابني 15 سنه وضربات قلبه سريعه وبياخد اندرال ١٠ مرتين والدكتور وصفله البروكلان هل دا خطر عليه على المده الطويل وعملنا هولتر كان مكتوب فيه atrial extrasystoles 159
        هل دا في رفرفره اذينيه او حاجه خطر

      21. جزاك الله خيرا يا دكتور على المقال الرائع ..
        بعد اذن حضرتك ممكن استفسار..
        عندى بعض اضطراب ف ضربات القلب بتتسارع ف لحظات متفرقه بدون اى مقدمات وترجع تهدا تانى والدكتور كتبلى بروكورلان ٥ مجم ومنتظمه عليه بقالى تقريبا خمس شهور واكتشفت ان ممكن يكون سبب سرعة الضربات هو الغدة الدرقيه ومحتاجه ابطل البروكورلان بس مش عارفه الطريقه الصحيه هل ابطله تدريجى ولا عادى اوقفه مره واحده ولا الجرعه تكون ازاى لو تكرمت؟؟

      22. انا باخد يروكلان 75 صباجا مره واجده في اليوم مع كونكور 5 ضهرا و النبض مضبوط تقريبا من 65 الي 72 و الضغط مضبوط 120 -78

      23. ماهى جرعة الدواء من بروكلان البديلة لدواء براديبكت ٧.٥ مللىجرام .. مع جزيل الشكر

      24. دكتور الله يخليك كان عندي جلطة بالرئة قبل فتره وكنت خايفه وزادت سرعه دقات القلب الدكتور وثقلي بركوكولان مرتين باليوم 5 ml بس كثير مرات انسى اخذه مرتين اخذه مره وحده هل راح يتسبب بشي خطير على القلب خايفه وممكن اعرف بيه الجرعتين كم ساعه وشكرا الك 🙏🏻

      25. دكتور لو سمحت الدكتور كاتب لوالدي بروكوالان ٥مجم مرتين ف اليوم بس في السعوديه مش متوفر ايه البديل ؟

      اترك تعليقاً

      لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

      هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

      زر الذهاب إلى الأعلى