محركات الجهاز الهضميمضادات الدوبامين

دومستال Domstal

- الدواء: دومستال Domstal.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

دومبيريدون Domperidone.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

مضادات القيء والغثيان Antiemetics.

  • مضادات الدوبامين Dopamine Antagonist.
    • مضادات الدوبامين 2 D2 antagonists.

أدوية الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي Functional gastrointestinal disorders.

  • الأدوية المحركة للجهاز الهضمي prokinetics.

- البلد التي طرح فيها الدواء:

اليمن.

- دواعي الاستعمال:

  • القيء والغثيان.
  • اضطرابات حركة الجهاز الهضمي
  • علاج خَزَل المعدة السكري — يستخدم الدومبريدون لعلاج الأعراض المرتبطة باضطرابات حركة الجهاز الهضمي العلوي والتي تحدث نتيجة خَزَل المعدة السكري.
  • الوقاية من الأعراض التي تصيب الجهاز الهضمي بسبب تعاطي علاج محفز للدوبامين — يستخدم الدومبريدون للوقاية من أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بتناول أدوية علاج داء باركنسون المحفز للدوبامين.

- الجرعة:

التوقيت: يفضل تناوله قبل الطعام من 15 إلى 30 دقيقة، وقبل النوم اذا تطلب الأمر.

البالغين:

  • الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج اضطرابات حركة الجهاز الهضمي:
    • 10 مجم 3 مرات يوميًا. قد يحتاج بعض المرضى لتناول جرعات أعلى تصل إلى 20 مجم من 3 إلى 4 مرات يوميًا, ولكن تم التوصية بعدم استخدام جرعة اكبر من 30 مجم يوميا اي 10 مجم ثلاث مرات يومياً ولذلك لان الجرعات الاعلى قد تؤدي الى اثار جانبية على القلب.
    • الجرعة القصوى: 30 مجم يوميا اي 10 مجم ثلاث مرات يومياً. ولا تتجاوز مدة 7 أيام.
  • الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج القيء والغثيان:
    • 10 مجم 3 مرات يوميًا.
    • قد تستخدم جرعات أعلى لعلاج الأعراض الناتجة عن الزيادة التدريجية في أدوية علاج داء الباركنسون, ولكن تم التوصية بعدم استخدام جرعة اكبر من 30 مجم يوميا اي 10 مجم ثلاث مرات يومياً ولذلك لان الجرعات الاعلى قد تؤدي الى اثار جانبية على القلب.
    • الجرعة القصوى: 30 مجم يوميا اي 10 مجم ثلاث مرات يومياً. ولا تتجاوز مدة 7 أيام.

المسنين: ابدأ بأقل جرعة فعالة ولا تزيد عن 30 مجم يوميا اي 10 مجم ثلاث مرات يومياً ولذلك لان الجرعات الاعلى قد تؤدي الى اثار جانبية على القلب.

الأطفال: امان وفاعلية الدواء لم يتم اثباتها, فلم يتم تحديد جرعة لهم, لا يستخدم في الأطفال الذين يزنون اقل من 35 كجم أو اعمارهم اقل من 12 عام.

تعليق على الدواء:

  • الجرعة القصوى: 30 مجم يوميا اي 10 مجم ثلاث مرات يومياً. ولا تتجاوز مدة 7 أيام.
  • قد يؤدي الدواء الى اختلال في ضربات القلب والتي قد تمثل خطورة على الحياة (تطاول الفترة كيو تي).
    • يزداد حدوث الاختلال في ضربات القلب في من تزيد أعمارهم عن 60 عام.
    • قد يؤدي استعمال الدواء مع ادوية اخرى معينة الى حدوث اختلال القلب فيجب مراجعة قسم التفاعلات الدوائية قبل استخدامه مع اي دواء اخر.
    • يجب استخدام الدواء بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة بحيث لا تزيد مدة العلاج عن 7 أيام.
    • يتم استخدام الدواء لعلاج الغثيان والتقيؤ فقط, وليس هناك ادلة كافية على نجاح الدواء في علاج مشاكل اخرى في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ، آلام البطن والحرقة.
    • ممنوع وصف الدواء للمرضى الذين لديهم زيادة في نسبة حدوث اختلال ضربات القلب هذه.
    • ممنوع وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال في معادن الجسم مثل نخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.
  • تختلف الجرعة من مريض لآخر. اتبع تعليمات الطبيب أو الإرشادات المرفقة بعبوة الدواء. الجرعات السابق ذكرها هي الجرعات المتوسطة لدواء الدومبريدون. إذا كانت الجرعة التي تتناولها مختلفة، فلا تغيرها حتى يخبرك الطبيب بذلك.
  • تعتمد جرعة الدواء على قوته. كما أن عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم الواحد، الفترة بين كل جرعة وجرعة، وطول فترة تعاطيك الدواء تعتمد على المشكلة الصحية التي جعلتك تستخدم الدواء في المقام الأول.

في حالة نسيان تناول جرعة:

  • في حالة نسيانك تناول جرعة من جرعات دومبريدون فتناولها فور تذكرها. لكن في حالة تذكرت الجرعة قرب معاد الجرعة الجديدة فلا تأخذها واكتفِ بالالتزام بالجرعات التالية. لا تأخذ جرعة مضاعفة.

ضبط الجرعة في حالة أمراض الكلى Renal Dose Adjustments:

  • يمتد نصف عمر التخلص من الدومبيريدون في القصور الكلوي العنيف. يجب تقليل تكرار الجرعات من دومبيريدون إلى مرة أو مرتين يوميًا اعتمادًا على شدة القصور الكلوي. قد تحتاج أيضًا إلى تقليل تركيز الجرعة.

ضبط الجرعة في حالة أمراض الكبد Liver Dose Adjustments:

  • ممنوع استخدام الدواء في القصور الكبدي المتوسط والعنيف (يمر الدومبريدون بالأيض الأولي في الكبد. ولذا فقد يتراكم في جسم المرضى المصابين بخلل كبدي).

- الأثار الجانبية:

من اهمها

بجانب تأثير الدواء المرجوّ، فقد يسبب أيضًا عددًا من الآثار غير المرغوبة. مع العلم أنه ليس من الضرورة أن تحدث كل هذه الآثار الجانبية، لكن إن ظهرت فقد تحتاج لرعاية طبية.

بعض هذه الآثار الجانبية لا تحتاج لرعاية طبية. وغالبًا ما تختفي وحدها باستمرار العلاج بعد أن يعتاد جسدك عليه. إلا أن طبيبك يستطيع تزويدك بمعلومات عن كيفية الوقاية من هذه الآثار أو تخفيفها. راجع طبيبك في حالة استمرت أحد الأعراض الجانبية التالية أو سببت لك أي أزعاج أو إذا كانت لديك أية تساؤلات حولها:

معدل حدوثها غير شائعة (1% : 0.1%):

  • تدفق حليب الثدي من الحلمة
  • جفاف الفم
  • تورم الثدي في الرجال
  • صداع
  • طفح جلدي
  • هبّات حرارة
  • حكة الجلد
  • حكة العين، أو احمرارها، أو الشعور بالألم فيها، أو تورمها
  • اضطراب دورة الطمث
  • ألم في الثدي

نادرة الحدوث (0.1% : 0.01%):

  • الحاجة للتبول بشكل غير معتاد
  • الشعور بالضعف والوهن
  • تغير الشهية
  • تشنج عضلات الأرجل
  • إمساك
  • بلادة عقلية
  • إسهال
  • توتر
  • ألم حارق أو صعوبة في التبول
  • خفقان القلب
  • صعوبة في التكلم
  • خمول
  • دوار
  • تقلصات المعدة
  • كسل
  • عطش
  • حموضة المعدة
  • إرهاق
  • تهيّج
  • وهن

بعض الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام الدومبريدون ما هي إلا امتداد لوظيفته كمثبط للدوبامين. أغلب هذه الآثار يختفي بالاستمرار بالعلاج وتُقاوم من الجسد. إلا أن بعض الأعراض الجادة أو المقلقة مثل: (ثرّ اللبن، تورم الثدي عند الرجال، اضطراب الطمث) تكون مرتبطة بالجرعة ويمكن علاجها بتقليل الجرعة أو وقف العلاج.

- موانع الاستعمال:

  • في حالة فرط الحساسية تجاه الدواء.
  • في الحالات التي يعتبر تحفيز حركة القناة الهضمية مضر مثل: نزيف القناة الهضمية، أو وجود انسداد، أو ثقب بها.
  • قصور الكبد المتوسط والشديد (يمر الدومبريدون بالأيض الأولي في الكبد. ولذا فقد يتراكم في جسم المرضى المصابين بخلل كبدي)
  • وجود ورم برولاكتيني prolactinoma (قد يساهم الدومبريدون في رفع نسبة البرولاكتين في بلازما الدم بشدة في حالة المرضى المصابين بورم نخامي مفرز للبرولاكتين Prolactin-releasing pituitary tumour).
  • في المرضى الذين لديهم تطاول في فترات التوصيل القلبي وخاصة الفترة كيو تي QTc، المرضى الذين يعانون من اضطرابات عنيفة في إلكتروليت ومعادن الجسم أو المرضى الذين يعانون من أمراض قلب مثل فشل القلب الاحتقاني.
  • الاستعمال المتزامن مع الادوية التي تؤدي الى اطالة الفترة كيو تي.
  • الاستعمال المتزامن مع المثبطات القوية ل CY3A4.

- محاذير الاستعمال:

  • من المهم أن يتابع الطبيب تطورات حالتك بشكل مستمر وعلى زيارات متتابعة. لأن ذلك سيساعده على معرفة تأثير الدواء عليك وما إن كان يعمل بالشكل المطلوب أو إذا كنت بحاجة للتوقف عن تناوله.
  • إذا لم تتحسن أعراضك خلال عدة أيام أو إذا أصبحت الأعراض أسوأ، فراجع الطبيب.
  • التأثير المسرطن: أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران أن تناول مثبطات مستقبلات الدوبامين بشكل مزمن يسبب زيادة أورام الثدي. إلا أن الدراسات السريرية أو المرضية التي أُجريت حتى يومنا هذا لم تُثبت وجود علاقة بين تناول هذه الأدوية بشكل مزمن وتكوّن الأورام في الثدي; الأدلة المتوافرة في هذا الصدد محدودة جدًا لنعتبرها جاذمة في وقتنا الحالي.
  • يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة وهي عدم تحمل الجالاكتوز galactose intolerance، ونقص اللاكتاز total lactase deficiency أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز glucose-galactose malabsorption عدم تناول هذا الدواء.
  • في حالة تناول الأطفال للدواء: لم تُثبت فعالية وأمان هذا الدواء للأطفال, حيث قد تحدث آثار جانبية عصبية بشكل نادر. ونظرًا لأن وظائف التمثيل الغذائي والحاجز الدموي الدماغي لم يتم تطويرهما بالكامل في الأشهر الأولى من الحياة، فإن خطر الآثار الجانبية العصبية أعلى عند الأطفال الصغار. وقد تؤدي الجرعات الزائدة إلى أعراض خارج هرمية extrapyramidal symptoms عند الأطفال ، ولكن يجب أخذ الأسباب الأخرى في الاعتبار.
  • قد يؤدي الدواء الى اختلال في ضربات القلب والتي قد تمثل خطورة على الحياة (تطاول الفترة كيو تي).
    • يزداد حدوث الاختلال في ضربات القلب في من تزيد أعمارهم عن 60 عام.
    • قد يؤدي استعمال الدواء مع ادوية اخرى معينة الى حدوث اختلال القلب فيجب مراجعة قسم التفاعلات الدوائية قبل استخدامه مع اي دواء اخر.
    • يجب استخدام الدواء بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة بحيث لا تزيد مدة العلاج عن 7 أيام.
    • يتم استخدام الدواء لعلاج الغثيان والتقيؤ فقط, وليس هناك ادلة كافية على نجاح الدواء في علاج مشاكل اخرى في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ، آلام البطن والحرقة.
    • ممنوع وصف الدواء للمرضى الذين لديهم زيادة في نسبة حدوث اختلال ضربات القلب هذه.
    • ممنوع وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال في معادن الجسم مثل نخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.

- التفاعلات الدوائية:

التفاعلات الدوائية أو المشاكل المتعلقة بها التالية تم تحديدها بناء على أهميتها الطبية (ذُكرت طريقة التفاعل بين الأقواس حين كان ذلك مناسبًا)— ليست بالضرورة انها جميع التفاعلات الدوائية.

ملحوظة: الأدوية المركبة من عدد من المواد الفعالة والتي تقع ضمن أي تصنيف دوائي من الذي سنقوم بذكره هنا، وبالنظر لنسبته الموجودة في الدواء، قد يتفاعل كذلك مع هذا الدواء.

يتم تكسير وايض الدومبريدون من خلال انزيم CYP3A4 فعند استخدام ادوية تؤدي الى تثبيط هذا الانزيم فانهم يؤدوا بالتالي الى زيادة الدومبريدون في الدم مما قد يزيد من اثاره الجانبية.

يؤدي الدومبريدون الى تطاول الفترة كيو تي مما قد يؤدي حدوث اختلال في ضربات القلب اي ادوية قد تؤدي الى زيادة حدوث اختلال ضربات القلب قد تزيد من الاثار الجانبية للدومبريدون.

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض أهم تلك التفاعلات:

  • الادوية التي تؤدي الى اطالة الفترة الكيو تي مما يزيد من خطر حدوث اختلال ضربات القلب:
    • الأدوية المضادة لأختلال ضربات القلب من الفئة الأولى أ: مثل ديسوبيراميد Disopyramide - هيدروكينيدين Hydroquinidine - كوينيدين Quinidine.
    • الأدوية المضادة لأختلال ضربات القلب من الفئة الثالثة: مثل أميودارون Amiodarone - دوفيتيليد Dofetilide - درونيدارون Dronedarone - ايبيوتيليد Ibutilide - سوتالول Sotalol.
    • بعض الأدوية المضادة للذهان antipsychotics: مثل هالوبريدول Haloperidol - بيموزايد Pimozide - سيرتيندول Sertindole - أريبيبرازول Aripiprazole - أريبيبرازول لوروكسيل Aripiprazole Lauroxil.
    • بعض الأدوية المضادة للأكتئاب antidepressants: مثل سيتالوبرام Citalopram - إسيتالوبرام Escitalopram.
    • بعض المضادات الحيوية antibiotics: مثل إرثروميسين Erythromycin - ليفوفلوكساسين Levofloxacin - موكسيفلوكساسين Moxifloxacin – سبيرامايسين spiramycin.
    • بعض مضادات الفطريات antifungal: مثل بنتاميدين Pentamidine.
    • بعض مضادات الملاريا antimalarial: بالأخص هالوفانترين Halofantrine - لوميفانتير Lumefantrine.
    • بعض أدوية الجهاز الهضمي: مثل سيزابرايد Cisapride - دولاسيترون Dolasetron – بروكالوبرايد prucalopride.
    • بعض الأدوية المضادة للهستامين antihistaminics: مثل ميكيوتازين mequitazine - ميزولاستين Mizolastine.
    • بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج السرطان: مثل تورميفين toremifene - فانديتانيب Vandetanib – فينكامين vincamine.
    • بعض الأدوية الأخرى: مثل بيبريديل Bepridil – دايفيمانيل diphemanil - ميثادون Methadone - أبومورفين Apomorphine.
  • الادوية المثبطة بقوة لأنزيم CYP3A4:
    • مثبطات بروتيز Protease التي تستخدم كمضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الالتهاب الكبدي سي (الطريق الرئيسي لتكسير الدومبريدون يتم عبر CYP3A4; وباعتبار مثبطات البروتيز Protease فيروس نقص المناعة البشرية مثبطة لعملية تكسير الدومبريدون، فذلك سيؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم; يجب توخي الحذر عند تناول هذين الدوائين معًا): مثل دارونافير Darunavir - ساكوينافير Saquinavir - أمبرينافير Amprenavir - أتازانافير Atazanavir - بوسيبريفير Boceprevir - إندينافير Indinavir - فوسامبرينافير Fosamprenavir - نيلفينافير Nelfinavir - لوبينافير Lopinavir - ريتونافير Ritonavir - تيلابريفير Telaprevir.
    • مضادات الفطريات الأزول Azole (الطريق الرئيسي لتكسير الدومبريدون يتم عبر CYP3A4; وباعتبار مضادات فطريات الأزول Azole مثبطة لعملية تكسير الدومبريدون، فذلك سيؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم; يجب توخي الحذر عند تناول هذين الدوائين معًا): مثل فلوكونازول Fluconazole - كيتوكونازول Ketoconazole - بوساكونازول Posaconazole - اتراكونازول Itraconazole - ميكونازول Miconazole - فوريكونازول Voriconazole.
    • مضادات الماكروليد الحيوية Macrolid (الطريق الرئيسي لتكسير الدومبريدون يتم عبر CYP3A4; وباعتبارمضادات الماكروليد الحيوية Macrolid مثبطة لعملية تكسير الدومبريدون، فذلك سيؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم; يجب توخي الحذر عند تناول هذين الدوائين معًا): مثل إرثروميسين Erythromycin - كلاريثروميسين Clarithromycin - تليثروميسين Telithromycin.
  • مثبطات أوكسيد أحادي الأمين (MAO) (يرجى توخي الحذر عند تناول هذين الدوائين معًا)
  • نيفازودون Nefazodone (الطريق الرئيسي لتكسير الدومبريدون يتم عبر CYP3A4; وباعتبار النيفازودون Nefazodone مثبطة لعملية تكسير الدومبريدون، فذلك سيؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم; يجب توخي الحذر عند تناول هذين الدوائين معًا)
  • الأدوية المضادة للكولين Antichlinergic (قد يسبب تناولها مع هذا الدواء تقليل فعالية الدومبريدون)
  • الصيغات الدوائية في هيئة حبوب مستديمة الإطلاق أو مغطاة (بالنظر لتأثير الدومبريدون على تحفيز حركة الأمعاء والقناة الهضمية، فقد يزيد ذلك من سرعة امتصاص الأدوية من الأمعاء الدقيقة وتأخير امتصاص الأدوية من المعدة، خاصة تلك التي تكون على هيئة حبوب مستديمة الإطلاق أو مغطاة)
  • بالرغم من أن بعض العقاقير يجب ألاتستخدم سوية على الإطلاق، ففي بعض الحالات تُستخدم بعض الأدوية معًا حتى لو كان بينها تفاعل دوائي. في هذه الحالات، قد يرغب الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ أية احتياطات أخرى ضرورية. عند تناول الدومبريدون، من المهم أن يعرف طبيبك ما إن كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة تاليًا. التفاعلات الدوائية التالية تم تحديدها بناء على أهميتها الطبية ليست بالضرورة شاملة.
  • لا يُنصح باستخدام الدومبريدون مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر الطبيب ألا يُتمّ علاجك بهذا الدواء أو يساعدك على تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها:
    • أميفامبريدين Amifampridine
    • أميسولبريد Amisulpride 
    • ميزوريدازين Mesoridazine
    • بيبراكين Piperaquine
    • سبارفلوكساسين Sparfloxacin
    • تيرفينادين Terfenadine
    • ثيوريدازين Thioridazine
    • زيبراسيدون Ziprasidone
  • عادةً لا يُنصح باستخدام الدومبريدون مع أي من الأدوية التالية، لكن قد نضطر لذلك في بعض الحالات. إذا وصف الطبيب الدوائين معًا، سيحرص على تغيير الجرعة أو عدة مرات استخدام الدوائين:
    • أبيراترون Abiraterone
    • ألفوزوسين Alfuzosin
    • ألبرازولام Alprazolam
    • أميترايبتيلين Amitriptyline
    • أملوديبين Amlodipine
    • أموكسابين Amoxapine
    • أنجريليد Anagrelide
    • أبريبيتانت Aprepitant
    • أرسينيك ثلاثي الأكسيد Arsenic Trioxide
    • أرتيميثر Artemether
    • أزينابين Asenapine
    • أستيميزول Astemizole
    • أزيثروميسين Azithromycin
    • بيداكيلين Bedaquiline
    • بيكالوتاميد Bicalutamide
    • بوبرينورفين Buprenorphine
    • بوسيرلين Buserelin
    • سيرتينيب Ceritinib
    • كلوروكين Chloroquine
    • كلوربرومازين Chlorpromazine
    • سيميتدين Cimetidine
    • سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin
    • كلوميبرامين Clomipramine
    • كلوزابين Clozapine
    • كوبيسيستات Cobicistat
    • كونيفابتان Conivaptan
    • كريزوتينيب Crizotinib
    • سيكلوبنزابرين Cyclobenzaprine
    • سيكلوسبورين Cyclosporine
    • دابرافينيب Dabrafenib
    • داساتينيب Dasatinib
    • ديجاريليكس Degarelix
    • ديلامانيد Delamanid
    • ديلافيردين Delavirdine
    • ديسيبرامين Desipramine
    • ديسلورالين Deslorelin
    • ديوتيترابينازين Deutetrabenazine
    • ديلتيازيم Diltiazem
    • دونيبيزيل Donepezil
    • دوكسيبين Doxepin
    • دروبريدول Droperidol
    • إيباستين Ebastine
    • إيفافيرنز Efavirenz
    • إنكورافينيب Encorafenib
    • إريبيولين Eribulin
    • فاموتيدين Famotidine
    • فيلباميت Felbamate
    • فينجوليمود Fingolimod
    • فليكاينيد Flecainide
    • فلوكسيتين Fluoxetine
    • فلوفوكسامين Fluvoxamine
    • فورموتيرول Formoterol
    • فوسابريبيتانت Fosaprepitant
    • فوساكارنت Foscarnet
    • فوسنيتوبيتانت Fosnetupitant
    • فوسفينيتوين Fosphenytoin
    • جالانتامين Galantamine
    • جاتيفلوكساسين Gatifloxacin
    • جيميفلوكساسين Gemifloxacin
    • جينكو بايلوبا Ginkgo Biloba
    • جولدن سيل Goldenseal
    • جونادورلين Gonadorelin
    • جوسيرلين Goserelin
    • جرانيسترون Granisetron
    • هيسترلين Histrelin
    • هيدروكلوروكين Hydroxychloroquine
    • هيدروكسيزين Hydroxyzine
    • أيديلاسيب Idelalisib
    • إيلوبريدون Iloperidone
    • إيماتينيب Imatinib
    • إيميبرامين Imipramine
    • إنتوزوماب أوزوجاميسين Inotuzumab Ozogamicin
    • أيزونيازيد Isoniazid
    • ايفابرادين Ivabradine
    • ايفوزيدنيب Ivosidenib
    • لاباتينيب Lapatinib
    • ليوبرولايد Leuprolide
    • ليثيوم Lithium
    • لوفيكسيدين Lofexidine
    • ماسيموريلين Macimorelin
    • ميفلوكين Mefloquine
    • مترونيدازول Metronidazole
    • ميفيبريستون Mifepristone
    • نافارلين Nafarelin
    • نيفازودون Nefazodone
    • نيتوبيتانت Netupitant
    • نيلوتينيب Nilotinib
    • نورفلوكساسين Norfloxacin
    • نورتريبتيلين Nortriptyline
    • أوستريوتيد Octreotide
    • أوفلوكساسين Ofloxacin
    • أوندانسيترون Ondansetron
    • أوسيميترينيب Osimertinib
    • باليبريدون Paliperidone
    • بانوبيوستات Panobinostat
    • باروكسيتين Paroxetine
    • باسيريوتيد Pasireotide
    • بازوبانيب Pazopanib
    • برفينازين Perphenazine
    • بيمافانسرين Pimavanserin
    • بيبامبيرون Pipamperone
    • بيتوليسانت Pitolisant
    • بروباكول Probucol
    • بروكايناميد Procainamide
    • بروكلوربيرازين Prochlorperazine
    • بروميثازين Promethazine
    • بروبافينون Propafenone
    • بروتريبتيلين Protriptyline
    • كويتابين Quetiapine
    • كينين Quinine
    • رانتدين Ranitidine
    • رانولازين Ranolazine
    • ريبوسيكليب Ribociclib
    • ريلبيفيرين Rilpivirine
    • ريسبيريدون Risperidone
    • سالميتيرول Salmeterol
    • سيليجيلين Selegiline
    • سيرترالين Sertraline
    • سيفوفلوران Sevoflurane
    • فوسفات الصوديوم Sodium Phosphate
    • فوسفات الصوديوم الثناي Sodium Phosphate, Dibasic
    • فوسفات الصوديوم الأحادي Sodium Phosphate, Monobasic
    • سوليفيناسيب Solifenacin
    • سورافينيب Sorafenib
    • سولبريد Sulpiride
    • سونيتينيب Sunitinib
    • تاكروليمس Tacrolimus
    • تاموكسيفين Tamoxifen
    • تيلافانسين Telavancin
    • تيترابينازين Tetrabenazine
    • تيكاجريلور Ticagrelor
    • تيزانيدين Tizanidine
    • تولتيرودين Tolterodine
    • ترازودون Trazodone
    • ترايفلوبرازين Trifluoperazine
    • ترايميبرامين Trimipramine
    • تريبتوريلين Triptorelin
    • فاردينافيل Vardenafil
    • فيمورافينيب Vemurafenib
    • فينلافاكسين Venlafaxine
    • فيرباميل Verapamil
    • فينفلونين Vinflunine
    • فورينوستات Vorinostat
    • زوكلوبنثيكسول Zuclopenthixol
  • التفاعل مع الطعام/التبغ/الكحوليات:
    • يجب ألا تُستخدم بعض الأدوية مع بعض الأطعمة أو بالقرب من مواعيد تناول الطعام حتى لا يحدث تفاعل بينهم. كما أن التدخين أو شرب الكحوليات أيضًا قد يسبب حدوث تفاعل. التفاعلات التالية تم تحديدها بناء على أهميتها الطبية ليست بالضرورة شاملة.
    • لا يُنصح بتناول التالي مع الدومبريدون، إلا أن ذلك قد يحدث في بعض الحالات. إذا حدث ذلك، سيقوم طبيبك بتغيير جرعة الدومبريدون أو عدد مرات تناوله، أو سيقدم لك نصائح مهمة لكيفية تناول الأطعمة، والتدخين، وشرب الكحوليات.
    • عصير الجريب فروت

- الجرعة الزائدة:

للمزيد من المعلومات عن كيفية التصرف في حالات الجرعة الزائدة أو تناول الدواء بدون قصد، تواصل مع مركز السموم.

الآثار الجانبية للجرعة الزائدة:

  • الآثار الجانبية التالية تم تحديدها بناء على أهميتها الطبية (ذُكرت الأعراض والعلامات بين الأقواس حين كان ذلك مناسبًا)— ليست بالضرورة ان تظهر جميعها: اذا ظهر اي منها احصل على مساعدة طبية عاجلة:
  • اضطراب نظم القلب (دوار، إغماء، اضطراب نظم القلب ليصبح أسرع، أو أبطأ، أو غير منتظم)
  • دوار
  • تَوَهان (اضطراب ذهني)
  • ردود أفعال عصبية (خارج السبيل الهرمي extrapyramidal symptoms) (صعوبة في التحدث، فقدان التوازن أو السيطرة على العضلات)
  • هبوط ضغط الدم (دوار، إغماء، فقدان التوازن عند الوقوف فجأة بعد الاستلقاء أو الجلوس)

علاج الجرعة الزائدة:

  • لا يوجد دواء مضاد أو عامل متخصص في عكس تأثير الدومبريدون في حالة الجرعة الزائدة. إلا أن بعض الأدوية مثل مثبطات الكولين، وأدوية علاج الباركنسون، ومضادات الهيستامين التي تعمل عمل مثبطات الكولين قد تساعد على السيطرة على ردود الأفعال الخارجة عن السبيل الهرمي والتي تحدث في حالات التسمم بالدومبريدون.
  • لزيادة سرعة تخلص الجسم من الدواء: يمكن عمل غسيل للمعدة بالإضافة لتناول الفحم النشط لإخراج الدومبريدون من الجسم بسرعة.
  • الرعاية المساندة: يُنصح بمراقبة المريض عن كثب وتقديم العلاج المساند له.
  • وجميع المرضى الذين يثبت أو يشك في تناولهم لجرعة زائدة من الدواء عن قصد يجب تحويلهم للاستشارة النفسية.

- الحمل والرضاعة:

  • الحمل: لا توجد أية بيانات متعلقة باستخدامع مع الحوامل في البشر. لا يُنصح باستخدامه مع الحوامل إلى في حالة كان نفعه أكبر من ضرره.
  • الرضاعة: أثبتت الدراسات وجوده في لبن الرضاعة. لا توجد دراسات كافية على استخدام الدواء مع النساء المرضعات لمعرفة تأثيره على الأطفال الرضع. يجب الموازنة بين منافع ومضار الدواء لكل حالة قبل استخدامه.
- الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

    يقوم الدواء بتثبيط مستقبلات الدوبامين 2 الطرفية Dopaminergic blocking agents— وله تأثير على إفراغ القناة الهضمية; ومحفز تمعّجي: يرجع تأثير الدومبريدون على القناة الهضمية بهذه الطريقة لخواصه التثبيطية لمستقبلات الدوبامين. يسهل الدومبريدون عملية تفريغ القناة الهضمية ويقلل الوقت الذي ينتقل فيه الطعام عبر الأمعاء الدقيقة عن طريق زيادة التمعّج في المريء والمعدة وتقليل ضغط المريء المصرّي.

    مضاد للقيء—ترجع خواص الدومبريدون كمضاد للقيء لكونه مثبطًا لمستقبلات الدوبامين في كل من المستقبلات الكيميائية لمنطقة الزناد المسئولة عن الألم وفي الجهاز الهضمي.

    يزيد الدومبريدون من تركيز البرولاكتين في بلازما الدم.

- الحركيات الدوائية:

  • فترة عمر نصف الدواء Half-life:  نصف عمر تخلص الجسم منه 7 ساعات بعد أخذ جرعة واحدة عبر الفم أو بالحقن العضلي.
  • يصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال: 10 إلى 30 دقيقة بعد حقنه عضليًا أو 30 دقيقة بعد أخذه عن طريق الفم.
  • يرتبط بالبروتين: بقوة كبيرة (91% إلى 93%).
  • الأيض (التكسير): الكبد.
  • تخلص الجسم منه: بعد أخذ جرعة 40 مجم عبر الفم، يتخلص الجسم منها بنسبة 31% في البول و 66% في البراز على فترة 4 أيام.

- بدائل الدواء:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من هذا الموضوع: دومبيريدون Domperidone.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

الوسوم

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى