دياميكرون إم آر Diamicron MR

- الدواء:

دياميكرون إم آر Diamicron MR.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

جليكلازيد Gliclazide.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

أدوية مرض السكري - خافضات سكر الدم - الأدوية الفموية الخافضة للسكر oral antidiabetic – مجموعة السلفونيليوريا sulfonylurea.

- دواعي الاستعمال:

  • داء السكري من النوع الثاني.
  • عندما يكون الانسولين غير ضروري لكن السكر لا يمكن السيطرة عليه بتنظيم الغذاء وحسب

دياميكرون إم آر Diamicron MR دواء drug

- الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

داياميكرون إم آر Diamicron MR

30 مجم

30 قرص

3

60 مجم

30 قرص

3

- الجرعة: أقراص هذا الدواء من النوع ممتدة المفعول:

  • التوقيت: يجب تناول الدواء قبل الإفطار أو أول وجبة رئيسية في اليوم, لا يتأثر إمتصاص الدواء بتناول الطعام.
  • البالغين:
    • الأقراص قصيرة المفعول:
      • تقسيم الجرعات:
        • الجرعه الكليه لليوم الواحد تترواح مابين ٤٠ :٣٢٠ مجم يتم اخذها عن طريق الفم
        • الجرعه الاوليه: يتم البدا ب٤٠ : ٨٠ مجم يوميا (نصف قرص/ قرص) ويتم الزياده حتى نصل الى الجرعه المطلوبه لخفض نسبه السكر بالدم
        • الجرعه الواحده يجب الا تزيد عن ١٦٠ مجم ( قرصين)
        • عندما يكون هناك احتياج الى جرعه اعلى فانه يتم اخذ جليكلازيد ٨٠ مجم اقراص مرتين موزعة على جرعتين يوميا مع الوجبات الاساسيه في اليوم
        • المرضى الذين يعانون من السمنه او لا يستجيبو للعلاج جليكلازيد ٨٠ مجم اقراص بمفرده, فان العلاج الاضافي مطلوب ف هذه الحاله
      • التغيير من اى علاج اخر خافض للسكر الى جليكلازيد ٨٠ مجم:
        • جليكلازيد يستطيع ان يحل محل خافضات السكر الفموية الاخرى ولكن يجب أخذ الجرعه والوقت الذى يصل فيه الدواء السابق الى منتصف التركيز بالدم في الاعتبار عند التغيير الى الجليكلازيد
        • الفتره الانتقاليه ليست ضروريه على الاغلب
        • يتم البدأ بجرعة٤٠ :٨٠ مجم ( نصف قرص : قرص) ويتم ضبط الجرعه لتناسب كل مريض وطبقا لاستجابه المريض كما ذكر في الأعلى
        • عندما يتم التغيير من خافض السكر ( سلفونيوريا ) بفترة نصف عمر طويلة يتم الفصل بايام قبل استخدام جليكلازيد لتجنب اى تفاعل بين الدوائين معا لانه من الممكن ان يؤدى الى انخفاض نسبه السكر بالدم عن الحد الطبيع
    • الأقراص ممتدة المفعول:
      • تقسيم الجرعات:
        • الجرعه اليوميه تترواح مابين ١: ٤ اقراص يوميا أي من ٣٠ :١٢٠ مجم يتم اخذها عن طريق الفم مع الافطار
        • يتم بلع القرص كما هو
        • اذا نسيت ات تاخذ جرعه فلا تقم باخذها مع الجرعه التاليه فى اليوم التالى حيث ان فى خافضات السكر يتم ضبط الجرعه لتناسب كل مريض طبقا لعمليات الايض الخاصه به
        • الجرعه الاوليه: يتم البدا ب٣٠ مجم فى اليوم
        • اذا تم التحكم فى نسبه السكر بالدم بكفاءه يتم استخدام نفس الجرعه كجرعه دائمه.
        • اذا لم يتم التحكم فى نسبه السكر بالدم بكفاءه يتم زياده الجرعه الى ٦٠ ،٩٠ أو ١٢٠ مجم باليوم بالتدريج حسب استجابة المريض حتى الوصول لنسبة السكر في الدم المناسبة.
        • المسافه بين  زياده الجرعه  يجب ان تكون شهر على الاقل معدا المرضى الذين لم ينخفض سكر الدم لديهم بعد اسبوعين من العلاج فى هذه الحاله يتم زياده الجرعه مع نهايه الاسبوع الثانى .
        • اقصى جرعه يمكن اخذها هى ١٢٠ مجم
      • التغيير من جليكلازيد ٨٠ مجم الى جليكلازيد ٣٠ اقراص ممتدة المفعول:
        • قرص من جليكلازيد ٨٠ مجم قصيرة المفعول يعادل قرص من جليكلازيد ٣٠ ممتدة المفعول, ويمكن التغيير مع المتابعة الجيدة لنسبة السكر في الدم.
      • التغيير من خافضات السكر الاخرى الى جليكلازيد ٣٠ اقراص ممتدة المفعول:
        • يمكن استخدام جليكلازيد ٣٠ لتحل محل خافضات السكر الفموية الاخرى
        • يجب أخذ الجرعه والوقت الذى يصل فيه الدواء السابق الى منتصف التركيز بالدم في الاعتبار عند التغيير الى الجليكلازيد
        • الفتره الانتقاليه ليست ضروريه ويتم البدا بجرعه ٣٠ مجم ويتم تغيير الجرعة لتناسب استجابه كل مريض كما ذكر من قبل
        • عند التغيير من سلفونيوريا ذو فتره نصف العمر كبيره يتم وقف العلاج لفتره لكى تتجنب التاثير الجانبى لاستخدام الدوائين معا والذى من الممكن ان يؤدى الى خفض نسبه السكر بالدم, وعند بدأ استخدام عند جليكلازيد ٣٠ ممتده المفعول يتم البدا ب٣٠مجم قرص/يوم ثم بعد ذلك يتم زياده الجرعه طبقا لاستجابه المريض كما ذكر من قبل
  • المسنين:
    • يتم استخدامه بنفس الجرعة المستخدمة للمرضى اقل من ٦٥ عاما
  • الاطفال:
    • ان امان وكفاءه الدواء للاطفال والمراهقين لم يتم اثباتها بعد, ليس هناك معلومات غير متوفره .
  • المرضى الذين يعانون من فشل فى وظائف الكلى :
    • عندما يكون الفشل الكلوى من بسيط الى متوسط يتم استخدام نفس الجرعه المعتاده مع مراعاه مراقبة الحالة الصحية للمريض وهذه المعلومات تم اثباتها بالتجارب العلميه
  • المرضى الذين لديهم احتماليه عاليه لانخفاض نسبه السكر بالدم نتيجه:
    • سوء التغذيه
    • لديهم أمراض عنيفة بالغدد الصماء مثل ( انخفاص هرمونات الغده النخاميه اوالدرقيه او الكظريه)
    • اعراض انسحابيه نتيجه التوقف عن استخدام جرعات عالية أو علاج طويل الأمد من الكورتيزون
    • امراض الاوعيه الدمويه العنيفه ( امراض الشرايين التاجيه القلبيه والشريان السباتى العنيفه)
    • فى هذه الحالات يتم استخدام اقل جرعه أولية.
  • استخدام جليكلازيد مع خافضات السكر الاخرى:
    • يستخدم جليكلازيد مع الانسولين وباى جوانيد ومانع الفا جليكوزايد انزيم
    • فى المرضى الذين لم يتم ضبط السكر لديهم بالجليكلازيد  يمكن البدأ في علاج اضافي بالانسولين تحت اشراف طبى خاص

- الأثار الجانبية: من اهمها

  • شائعة:
    • هبوط سكر الدم ويشمل الهبوط الليلي لسكر الدم
  • غير شائعة:
    • دوار
    • وهن
    • صداع
    • غثيان
    • الم في البطن
    • قئ
    • صعوبة في الهضم
    • اسهال
    • امساك
  • نادرة:
    • حساسية
    • حمامى (احمرار في الجلد)
    • طفح جلدي
    • حكة
    • ارتيكاريا
    • تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis
    • متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome
    • أنيميا
    • فقر كريات الدم البيضاء
    • فقر كريات الدم
    • فقر دم لاتنسجي بسبب إخماد في نقي العظم)
    • فقر في الصفائح الدموية
    • تورم وعائي
    • ارتفاع انزيمات الكبد وصفرا
    • قلة في صوديوم الدم

- موانع الاستعمال:

  • الحساسية للجليكلازيد وأدوية السالفا
  • الذين يعانون من داء السكري النوع الأول
  • الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري
  • في حالة السكري الحملي والرضاعة.
  • حالات الإغماء السكري وما قبله
  • من يعانون من الفشل الكلوي أو الكبدي أو أمراض متقدمة فيهما
  • مع دواء المينكونازول

- محاذير الاستعمال:

  • الأشخاص المعرضون للانخفاض المفاجئ في سكر الدم مثل:
    • كبار السن يجب إعطاؤهم الدواء بحذر
    • الحذر مع الذين يعانون من الوهن الدائم وسوء التغذية
    • الحذر عند إعطاء الدواء لمن يعانون من عدم كفاءة الغدة الدرقية أو الكظرية
    • الحذر مع الذين يعانون من التوتر بسبب عدوى أو حمى أو صدمة أو عملية جراحية
    • يفضل إيقاف الدواء وإعطاءهم أنسولين مباشرةً
  • الجرعات العالية قد تؤدي الى انخفاض في سكر الدم مما ينجم عنه شعور بالضيق والتعرق وازدياد ضربات القلب وفي هذه الحالة على المريض تناول السكر أو الشراب الحلو ثم استشارة الطبيب المعالج
  • الحذر مع مرضى الكبد والكلى
  • مع الذين يعانون من مشاكل القلب وخطر الموت بسببها.
  • نقص السكر في الدم من الممكن ان يصعب التعرف عليه في مرضى اعتلال الأعصاب اللا ارادية.
  • الحذر عند إعطاء الدواء لمن يعانون من أنيميا الفول حيث قد يتسبب في انيميا انحلالية كغيره من أدوية سلفونيليوريا.
  • يجب إعطاء جرعات أقل من الدواء لكبار السن جدا نظرا مايترافق مع كبر السن من تغيرات في الأيض والافراغ مما يؤدي الى انخفاض السكر في الدم
  • تناول الكحول قد يؤدي الى زيادة تأثير الدواء المخفض لسكر الدم
  • الحذر من أن يسبب الدواء انحباس السوائل في الجسم ما قد يؤدي لفشل القلب
  • الحذر من استخدامه مع الانسولين وفي فشل القلب من الدرجة الأولى والثانية حيث قد يمكن ان يزيد من حدوث أمراض الاوعية الدموية والقلبية.
  • أزدياد خطورة حدوث أمراض الاوعية الدموية والقلبية ظهرت في بعض الدراسات ولكن لم يتم اثباتها في دراسة طويلة الأمد بالمقارنة مع الميتفورمين وأدوية سلفونيليوريا.
  • يمكن ان يحدث استسقاء (وذمة) مرتبط بجرعة الدواء, زيادة في الوزن, انيميا.
  • استسقاء بقعي Macular edema تم التبليغ عن حدوثه.
  • زيادة في كسور العظام تم التبليغ عن حدوثها.
  • إذا كنت في حالة إجهاد (مثل الحوادث والعمليات الجراحية والحمى وما إلى ذلك) قد يقوم طبيبك بتحويلك مؤقتا إلى العلاج بالأنسولين
  • في حالة ظهور تحسس أو تورم أو متلازمة ستيفن جونسون يتوقف المريض عن تعاطي الدواء ويتناول دواء آخر للسكري

- التفاعلات الدوائية:

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, من اهم تلك التفاعلات:

  • الأدوية التي تقلل نسبة السكر في الدم يجب الحذر عند استخدامها مع الجليكلازيد خوفًا من حدوث هبوط السكر في الدم وتحتاج الجرعة إلى تعديل عند استخدمهما سوياً، من تلك الأدوية براملنتيد أسيتيت، انسولين، مثبطات انزيم تحويل الانجيوتنسن، مثبطات مستقبلات ايونات الهيدروجين، الفيبريت، بروبكسيفين، بنتوكسيفيللين، سوماتوستاتين، سيكلوفوسفامايد، جوانثيدين، فلوكونازول، تيتراسيكلين، كلاريثرومايسين، كينيلون،الأدوية شديدة الترابط مع البروتين مثل الفلوكسيتين ومضادات الالتهاب الغير سترويدية والساليسيليت والسالفوناميد والكلورامفينيكول والكومارين والبروبنسيد ومثبطات مؤكسدات الأمين الأحادي.
  • بعض الأدوية تؤدي الى تثبيط قدرة الدواء على خفض السكر بالدم مسببةً خللًا في عمل الجليكلازيد لذلك يجب تعديل جرعته ومراقبة أثر الدوائين معًا على المريض، وعند التوقف عن تعاطي تلك الأدوية يجب خفض الجرعة للحد المناسب خوفًا من هبوط نسبة السكر في الدم، هذ الأدوية مثل الدانازول والجلوكاجون والسوماتروبين ومثبطات انزيم البروتييز والأدوية النفسية من التصنيف غير القياسي مثل الكلوزابين والباربيتيوريت والدايازوكسايد والملينات والريفامبين والثيازيد ومدرات البول والكورتيزون والفينوثيازين وهرمونات الغدة الدرقية والاستروجين وحبوب منع الحمل والفينيتوين وحمض النيكوتينيك ومحفزات الجهاز العصبي السيمبثاوي كالأدرينالين .
  • حاصرات مستقبلات البيتا والكلونيدين والريزربين عند تعاطيها مع الجليكلازيد تقلل او تقوي تأثيره بشكل غير متوقع, كما انهم يخفون أعراض انخفاض السكر بالدم.
  • أدوية مثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنزن مثل الكابتوبريل والإنالابريل تزيد من تأثير الدواء
  • الكحوليات تقلل او تقوي من فاعلية الدواء بشكل غير متوقع.
  • تعاطي الجليكلازيد مع الميكونازول يؤدي إلى هبوطٍ حادٍ ومفاجئ في سكر الدم
  • الفلكونازول ومضادات الفطريات قد يؤدي إلى زيادة تراكم الدواء في الجسم ما سيؤدي إلى هبوط سكر الدم
  • الريفامبين سيؤدي إلى زيادة تخلص الجسم من الدواء ما سيؤدي إلى ضعف تأثيره
  • مضادات مستقبلات الاتش2 التي تستخدم لعلاج قرحة المعدة تزيد من تأثير الدواء
  • مضادات الاكتئاب مثل مثبطات المونو أمين أوكسيديز تزيد من تأثير الدواء
  • المسكنات ومضادات الالتهاب مثل الايبوبروفين تزيد من تأثير الدواء
  • أدوية علاج مشاكل الجهاز العصبي المركزي مثل الكلوبرومازين تقلل من تأثير الدواء وتزيد من نسبة السكر في الدم
  • أدوية علاج الأزمة مثل السالبيوتمول الوريدي والريتودرين والتيربيوتالين يقلل من تأثير الدواء
  • أدوية علاج مشاكل الثدي ونزيف الدورة الشهرية مثل الدانازول يقلل تأثير الدواء
  • الريفامبين سيؤدي إلى زيادة تخلص الجسم من الجليكلازيد ما سيؤدي إلى ضعف تأثيره

- الجرعة الزائدة:

الجرعة الزائدة من الدواء تسبب في هبوطٍ حاد في سكر الدم والذي قد يؤدي إلى الإغماء وتشنجات وتلف الأعصاب والمخ, هي حالة طبية طارئة مهدده للحياة وتتطلب علاج فوري وإدخال للمستشفى.

في حالات الهبوط المتوسط في سكر الدم يمكن علاجها بتناول الجلوكوز، أما الحالات الحادة فتعالج بالحقن بالجلوكاجون أو إعطاء جلوكوز وريديًا وتحتاج الذهاب بسرعة الى المستشفى مع اعطاء مشروب سكري في الطريق، يجب التأكد من تناول الشخص للكربوهيدرات بعد تخطي تلك الأزمة لفترة حتى لا يتعرض لهبوطٍ مفاجئٍ آخر ويجب تأجيل جرعات الدواء الى ان يتم التأكد من استقرار نسبة الجلوكوز في الدم وبداية ارتفاعه مرة اخرى قبل البدأ في العلاج بالدواء مرة اخرى.

- الحمل والرضاعة:

  • الحمل: يدخل الدواء ضمن التصنيف (سي) في الحمل ولم تثبت أي دراسات بعد آثاره على جنين الإنسان في ما عدا أن الأطفال حديثي الولادة أظهروا انخفاضًا ملحوظًا في نسبة سكر الدم لعدة أيام عند ملاحظة تعاطي الأم للدواء وقت الولادة، عند إجراء التجارب على الفئران والأرانب أدى إلى موت الأجنة في الجرعات المرتفعة أي ما يعادل 50 مرة قدر الجرعة المقررة للإنسان، لا يجب على الحامل أن تتعاطى الدواء إلا في حالة الحاجة الشديدة له وأن نفعه أكبر من الضرر المحتمل.
  • الرضاعة: خطورته قليلة فمن غير المعروف إن كان هذا الدواء يعبر من خلال لبن الأم أم لا, ولأن معظم الأدوية تعبر خلاله للطفل فيتوقع انه يتواجد في لبن الرضاعه, فخطورته ضئيلة في الجرعات الصغيرة وعلى العموم يجب متابعة الرضع خوف من حدوث او ظهور اي اعراض نقص سكر في الدم مثل النعاس المفرط, سوء التغذية, ازرقاق اللون أو انقطاع النفس أو انخفاض حرارة الجسم..

- الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

الدواء من الجيل الاول والثاني من السلفونيليوريا حيث يعمل الدواء على خفض نسبة السكر في الدم عن طريق التأثير المباشر على البنكرياس، حيث يرتبط بمستقبلات السالفونايل يوريا الموجودة على خلايا بيتا البنكرياسية ليحفزها لتنتج الأنسولين الذي يخفض نسبة السكر في الدم. بالإضافة الى ذلك، فإن الدواء يثبط إنتاج الجلوكوز في الكبد.

- الحركيات الدوائية:

  • يتم إمتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي.
  • يمتد تأثير الدواء إلى:  24 ساعة
  • نصف العمر: 10.4 ساعة
  • يرتبط بالبروتين: بقوة

- الشركة المنتجة: سيرفير.

- بدائل الدواء:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية.

‫54 تعليقات

  1. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته هل يؤثر إستعمال الدايمكرون علي كفاءة البنكرياس ويضعفه علي المدي الطويل ويضر الامريض غلي إستخدام الأنسولين

    1. اه بيحصل كده في مرضى السكر اللي مبيلتزموش بنظام غذائي جيد بالبعد عن السكريات وخفض الوزن وممارسة التمارين الرياضية .. كل الادوية بتتسبب في كده بدرجات مختلفه

  2. باخد ديامكيكرون 30 ام ار وتم قياس السكر بالجهاز 125 بعد العصر....ممكن اكل عادي ولا السكر هايعلي .... وهل ممكن اخد جرعة 30 مرة تانية قبل العشاء حيث انني اتناول وجبتين فقط صباحا ومساء وشكرا لحضراتكم

    1. السكر كان ١٨٤ الدكتور كتبلي دياميكرون ٦٠ قرص واحد قبل الافطار فقط ولم اتابع مرة اخري من ٤ سنوات وحاليا وقفت العلاج من شهر.. قست السكر حاليا ٤٢٢ هل اعود للدياميكرون ام يفضل تغييره.. ولو هغير ممكن تكتبلي روشته امشي عليها

      1. لازم تتابع مع دكتور .. ممكن لحد ما تزور الطيبي تاخد ديبافالي بلس Dibavally Plus قرص صباحا بعد الاكل ثم قياس السكر لو لسه عالي اوي ممكن تاخد قرص كمان بعد الغذا

  3. السلام عليكم يادكتور انا عندي سكر وبستخدم دي ماكرون ٦٠ بالنهار و٣٠ مساء مع حبه جانوميت 50/850 والحمدلله تم خفض الوزن من ١٠٠ الي ٧٩ كيلو والان بستخدم ١٥ دي ماكرون نص حبه من ٣٠ كل صباح مع حبه جانوميت والحمدلله السكر معتدل من ٨٥ ال ١٣٠ انا وفاطر لكن عندي مشكله ولها سنه ارتكاريا ومع العلم انا استخدم دي ماكرون وجان ميت من ٢٠١٤ هل السبب من الديماكرون

  4. السلام عليكم دكتور
    هل استخدام دياميكرون آمن في الحمل؟ وماهي الجرعة الموصى بها؟ السكر يترواح من ٨ إلى ١٢ دائما.

      1. دكتور لو سمحت انا جالى سكر من شهرين ووزنه نزل جداً جداً
        وباخد حالياً ديا ميكورن وجاردنز ممكن مشكلتى انى خسيت كتييير فى حل ولحضرتك الشكر

    1. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
      جالى السكر عقب الكورونا مع العلم بأن السكر وراثة عندنا .
      كنت باخد دياميكرون ٦٠ حبة قبل الإفطار و ١٥ وحدة من لانتوس انسولين لمدة ٨ أشهر.
      بطلت الأنسولين من ثلاث ايام وقياس الأنسولين يتراوح بين ١٦٠ و ٢٠٠
      اتناول وجبتي الغداء والعشاء

  5. انا عندي السكر من سنه بستخدم دواء ديمكرون ٦٠ صباحا قبل الفطار وجانومت بعد العشاء في البداية تم ضبط السكر لأنه كان ٣٤٥ في البداية لكن بعد الأدوية أصبح من ٩٥ الى ١٢٠ لكن الان منذ ١٠ ايام أصبح مرة أخرى ٣٠٠ ولا تأثير للأدويه مع العلم ان وزني ٩٠ والطول ١٧٧ فهل اذهب للطبيب او اغير الجرعه

  6. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور علي عندي سؤال والدتي عندها السكر وتستخدم دميكرون قوة 30جم تستخدم اربع حبات موزعه كالتالي حبه ونصف الصباح وحبه بعد الغداء وحبه بعد العشاء ومع ذلك السكر لم ينضنط احيانا يكون 200واحيانا 250وهي صائمه فلو غيرنا ديمكرون قوة 60هل سيكون مفيد وكم تستخدم طبعا الوالده عمرها سبعين عام ووزنها 55وجزاكم الله خيرا

    1. تستخدم تركيز 60 مجم مرة واحدة صباحا اولا وتقيس السكر لو عالي تخليه صباحا ومساء وبالنسبة لقياسات السكر 200 و250 فهيا جيدة جدا بالنسبة للعمر وليس هناك داعي لتقليلها عن كده

  7. السلام عليكم
    باخد ديمكرون 60 اس ار قرص ونصف صباحا وماكسوفاح اكس ار 1000 بعد الغداء ..تحليل السكر التراكمى 7.9 والفاطر 158 ..بقيت بالجهاز فى البيت بقالى كم يوم بلاقيه بيوصل 200 فاطر هل فيه ادويه تانيه ممكن اضفها تظبط الضغط او اعدل الجرعات..وشكرا لحضرتك

    1. خد جلوكوفاج إكس أر Glucophage XR بدل مره واحده بعد الغدا خليه مرتين يومياً مره بعد الغدا ومره بعد الوجبة التانية في اليوم (الفطار او العشا) حسب نظام يومك .. طبعا مع تنظيم الاكل والبعد عن النشويات

  8. السلام عليكم ورحمة الله دكتور انا عندى 49سنه كنت اعانى من نزله شعبيه وذهبت للدكتو وكتبلى كبسول استنشاق وفجأة شعرت بجفاف فى الحلق فذهبت للصيدليه وفي ست السكر لقيته 250 ثم تابعت قياسه الآن 390 فاطر مش عارفه ل ايه وهل الدواء هو السبب فى رفع السكر

  9. السلام عليكم ورحمة الله
    هل ديمكرون ٦٠ام ار يسبب جفاف في الحلق
    و ما هو أفضل علاج
    و لكم جزيل الشكر والتقدير

  10. لو سمحت ي دوك ..بابا عامل قلب مفتوح من سنتين ..بعد سنتين من العمليه اكتشفنا عندة سكر ..اخد علاج جلوكوفانس 500 لمدة 3 شهور ع الريق ..ومرة وحدة حاله تشنجات ..عملناة سكر تراكمىطلع 6:9 وبعد اخد ديماكرون 30 نص ع الريق . بس سكرة بعد الاكل بساعتين225 ..والصبح صائم 85 ؟؟؟ دة طبيعى

    1. هو افضل علاج لبابا هو الجلوكوفاج اكس ار 1000 ممكن يبدأ قرص بعد الغذا لو لسه عالي يزود قرص كمان بعد الفطار .. ميزة الدوا ده انه عمره مبينقص السكر تحت الطبيعي

  11. ماهو البديل جلوكس اكس ار الذي سحب من السوق علما انني استخدم ديمكرون30جرام حبه صباحا وحبه مسا والسكر 200الى50 وعمري48

    1. ده لو ادي لانخفاض في سكر الدم وده خطر جدا وممكن يؤدي الى غيبوبة لازم قياس السكر والامتناع عن الدواء لو بيسبب نقص في السكر
      او ممكن يكون الجرعه مش مناسبة والسكر عالي جدا في كلا الحالتين محتاجين نقيس السكر

  12. جلوكوفانس وكلوفاج دياميكرون
    السكر في إرتفاع مستمر على الريق يصل 400
    تم وصف جرعتين
    الجرعة الأولى كلوفاج500 ودياميكرون60
    الجرعة الثانية
    جلوكوفانس وكلوفاج 500 ودياميكرون60

  13. مرحبا دكتور انا ا ستخذم ديماكرون 30 صباحا قبل الأكل مع جلوكوفاج 1000 بعد الأكل صباحا وبعد العشاء ولكن هناك ارتخاء في الانتصاب
    علما اني مسوي عملية قلب مفتوح ( شرايين)
    فهل للعلاج تأثير وشكرا

  14. مريض صرع يستخدم ليفتراسيتام ٥٠٠ملغ وعنده سكر افضل علاج السكر لايتعارض مع ليفتراسيتام ولا يؤثر علي الكليه

  15. اتناول ديامكرون ٦٠ وجلوكوفانس ٥٠٠ وتراكمي 7,3 اعاني من انخفاض في مستوى السكر باليل فهل اقلل جرعة ديامكرون او امنعه

  16. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    اسال عن علاج لتقليل السكريات في الطعام ولا اريد علاج يزيد من افراز الانسولين لان عندي مقاومة انسلين
    وشكرًا جزيلا لكم

      1. انا مريض سكر من النوع التاني
        اخر تحليل من يومين فاطر115
        صايم153
        تراكمي 7.32
        دا من دون اخد علاج تظبيط اكل فقط
        بعد الفطار بقيس السكر اول يوم رمضان 210
        تاني يوم199
        تالت يوم 198
        رابع يوم 200
        خامس يوم 200
        سادس يوم 173
        اليوم 230
        مع العلم كنت باخد داي مكرون 30 نصف حبايه وبطلته من 4 شهور
        هل ارجع اخد داي مكرون تاني

      2. سلام عليكم
        اختي خدت شريط من دواء دياماكرون 60mg دواء السكر اي اللي هايحصل ليها بعد ماخدته اعراض اي

  17. السلام عليكم لوسمحت انا عندي السكر من 5سنين باخد ديامكرون 60 وجالفس مت واحدة بعد الغداء وعندى دهون على الكبد هل الادواء بياثر على الكبد مع المدا الطويل معلش وبابا عنده 68 سنه وجاله السكر والدكتور كتبله ديمكرون 60 حبتين فى اليوم مش عارفة مع بعض ولا متفرقين مع العلم انه بياخد علاج تانى كلافاج او حاجه زى كدة بصراحة مش عارفة اسمه كويس يريت تفدنى في السوال وجزاك الله كل خيرقباس السكر عند بابا 230

  18. أخدت دياميكرون 60mr قبل الأكل وأخدت ديبافالي50mg بعد الأكل مع جرعه دياميكرون هل فى خطر أرجو الرد

  19. هل ديمكرون يجيب صفار او انحلال في الدم
    واذا حصل هل نوقف الدواء او نستخدم
    ادويه أخري لمعلاجه الصفار

    1. اه ممكن يسبب كده خاصة في مرضى انيميا الفول لأحتوائه على السلفا
      لازم التوقف عن استخدام الدواء وعمل تحاليل لمعرفة مقدار تكسر الدم والمتابعه مع طبيبك الخاص

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى