زيستريل Zestril

- الدواء:

زيستريل Zestril.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

ليزينوبريل Lisinopril.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

خافضات ضغط الدم المرتفع -  مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ضغط الدم.

- دواعي الاستعمال:

    • ارتفاع ضغط الدم

    • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي)

    • جرعة الكبار لعلاج خلل البطين الأيسر

    • اعتلال الكلية السكري

    • بعد الجلطة القلبية (النوبة القلبية)

    • مرض نقـص الـتـرويـة الـقـلـبـيـة

زيستريل Zestril دواء drug

- الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

زيستريل Zestril

5 مجم

10 قرص

1

 

10 مجم

10 قرص

1

 

20 مجم

10 قرص

1

- الجرعة:

  • التوقيت: يتم تناوله على معدة فارغة قبل الاكل بساعه.
  • البالغين:
    • جرعة البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم
      • الجرعة المبدئية 5-10مجم مرة يوميًا عبر الفم
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): من 20مجم وحتى 40مجم مرة يوميًا
      • الجرعة القصوى 80مجم مرة يوميًا
      • تكون الجرعة المبدئية 5مجم يوميًا للمرضى الذين يتعاطون مدرات البول
      • إن كان من الممكن, يجب التوقف عند إعطاء مدرات البول قبل بداية العلاج بالدواء بيومين أو ثلاثة أيام، وإن احتاج المريض تضاف جرعة من مدرات البول وتزداد تدريجيًا حسب حاجته
      • يتم استخدام جرعة 80مجم في بعض الأحيان لكنها لا تعطي تأثيرًا زائدًا ملحوظًا
      • إذا لم يُعطِ الدواء مفعوله وحده يمكن إضافة جرعة منخفضة من مرات البول مثل: 12.5مجم من الهيدروكلوروثيازايد ويمكن بعد ذلك تخفيض جرعة الدواء
    • الجرعة للبالغين في علاج فشل القلب الاحتقاني
      • الجرعة المبدئية 2.5مجم وحتى 5مجم مرة يوميًا عبر الفم
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): يتم الوصول إليها بعد زيادة الجرعة المبدئية تدريجيًا والوصل للتأثير المطلوب
      • الجرعة القصوى 40مجم مرة يوميًا
      • المريض الذي يتعاطى مدرات البول يحتاج لضبط جرعتها لإنها تساعد في خفض حجم الدم ما سيؤدي لهبوط في ضغط الدم، وظهور تغير وانخفاض في ضغط الدم من الجرعة المبدئية لا يمنع التدرج في زيادة جرعة الدواء بعد ذلك بحذر.
    • جرعة الكبار للعلاج بعد الجلطة القلبية (احتشاء القلب)
      • الجرعة المبدئية تكون خلال 24 ساعة من الإصابة باحتشاء قلبي حاد (الجلطة القلبية ) وهي 5 مجم عبر الفم
      • بعد ذلك يأخذ المريض 5مجم بعد مرور 24 ساعة و 10مجم بعد مرور 48 ساعة
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): 10مجم مرة يوميًا ويجب الاستمرار في العلاج لمدة 6 أسابيع على الأقل
      • تكون الجرعة المبدئية 2.5 مجم مع المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانقباضي (أقل من أو يساوي 120 وأعلى من 100) خلال الثلاثة أيام الأولى بعد احتشاء القلب، لو حدث انخفاض أكبر في ضغط الدم ووصل الضغط الانقباي لأقل من 90 يجب التوقف عن تعاطي الدواء.
      • الاستخدام: تقليل احتمالية الوفاة في الذين يعانون من احتشاء القلب
    • جرعة البالغين لعلاج اعتلال الكلية السكري (استخدام غير منصوص عليه):
      • الجرعة المبدئية 10-20مجم مرة يوميًا
      • تكون الجرعة المبدئية 5مجم يوميًا للمرضى الذين يتعاطون مدرات البول
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): ما بين 20مجم و 40مجم مرة يوميًا
      • يمكن زيادة جرعة الدواء بشكل تدريجي كل 3 أيام
      • لم يتم التصريح بالموافقة عليه
  • المسنين:
    • الجرعة المبدئية: 2.5مجم وحتى 5مجم مرة يوميًا عبر الفم
    • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): يتم الوصول إليها عبر زيادة الجرعة 2.5مجم أو 5مجم على مدار أسبوع أو أسبوعين
    • الجرعة القصوى 40مجم مرة يوميًا
  • الاطفال:
    • لا يُنصح بالدواء لمن هم أقل من 6 سنوات أو من تكون فلترة الكلى لديهم ضعيفة (معدل الترشيح الكلوي أقل من 30 مللي/الدقيقة)
    • جرعة الصغار لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
      • لا يتم إعطاء الدواء إلا لمن عمرهم 6 سنوات أو أكبر
      • الجرعة المبدئية 0.07مجم لكل كجم مرة يوميًا بحد أقصى للجرعة المبدئية 5مجم
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): يجب ضبطها حسب استجابة حالة المريض للدواء على مدار أسبوع أو أسبوعين
      • الجرعة القصوى هي 0.61مجم لكل كجم من وزنه (40 مجم) وأعلى من تلك الجرعة لم يتم دراسة تأثيره على صغار السن.
  • تعديل الجرعة في حالة المرض الكلوي:
    • إن كان معدل إزالة الكرياتينين أعلى من 30 مللي في الدقيقة لا حاجة لتعديل الجرعة
    • إن كان المعدل يساوي او أقل من 30 مللي في الدقيقة وحتى 10 مللي في الدقيقة يأخذ جرعة مبدئية تعادل نصف الجرعة المفترضة (5 مجم في علاج ارتفاع ضغط الدم، فشل القلب 2.5مجم واحتشاء القلب 2.5 مجم) ويتم زيادة الجرعة بالتدريج بحدٍ أقصى 40مجم يوميًا
    • المريض الذي يكون معدل إزالة الكرياتينين فيه أقل من 10 مللي في الدقيقة أو مصاب بفشل كلوي ويتعرض لغسيل الكلى نبدأ معه بجرعة 2.5مجم مرة يوميًا
  • تعديل الجرعة في حالة المرض الكبدي:
    • المرضى الذين يظهر عليهم اليرقان (الصفرا) أو يعانون من ارتفاع انزيمات الكبد يجب أن يتوقفوا عن تعاطي الدواء ويتعاطوا العلاج المناسب لحالتهم

- الأثار الجانبية: من اهمها

  • الأكثر شيوعاً:
    • دوخه
    • انخفاض ضغط الدم
    • زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم
    • زيادة نيتروجين يوريا الدم
    • ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم
  • شائعة مثل:
    • ألم بالصدر (الم ذبحة صدرية)
    • الصداع
    • اغماء
    • كحه
    • غثيان
    • قئ
    • اسهال
  • غير شائعة مثل:
    • وذمة وعائية (تورم) angioedema.
    • خفقان
    • تسارع ضربات القلب
    • ظاهرة رينود (اضطرابات وعائية تشنجية)
    • خدران paresthesias
    • التهاب الانف
    • طفح جلدي
    • حكة
    • احمرار الجلد erythema
  • نادرة:
    • تساقط الشعر Alopecia
    • الشري (أرتيكاريا – حساسية جلدية) Urticaria.
    • صدفي
    • تفاعل فقاعي pemphigoid reactions
    • متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome
    • حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme
    • تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis
    • نعاس
    • عصبية
    • تخيلات
  • نادرة جداً:
    • اعتلال الكلى
    • مشاكل بالاوعية الدموية بالدماغ
    • تشنج وضيق الشعب الهوائية
    • التهاب رئوي
    • إلتهاب الجيوب الأنفية
    • فشل نخاع العظم
      • نقص كريات الدم الحمراء
      • نقص الصفائح الدموية
      • نقص كريات الدم البيضاء
      • فقر الدم الانحلالي
      • الصفرا (اليرقان) الركودي Cholestatic Jaundice
      • نخر (موت) كبدي
    • معدل حدوثها غير معروفة:
      • حساسية ضوئية
      • تعرق
      • نقرس
      • التهاب البنكرياس
      • امساك
      • اختلال في حاسة التذوق
      • جفاف الفم
      • انتفاخ البطن
      • ارهاق
      • اختلال في حاسة الشم
      • طنين
      • بروتين في البول

    - موانع الاستعمال:

      • الحساسية للدواء أو أي من مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين

      • الحمل.

      • انقطاع البول.

      • تاريخ اصابة بوذمة وعائية (تورم) angioedema وراثية او غير معروفة السبب او بسبب تناول مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.

      • الاطفال في عمر أقل من سنة حيث قد يؤثر على نمو الكلى

      • تضيق الشريان الكلوي الثنائي.

      • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى (معدل الترشيح الكلوي أقل من 60 مللي/الدقيقة/1.73 متر مربع) يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren (مثبطات الرينين).

    - محاذير الاستعمال:

    • يستعمل بحذر في حالة تضيق الشريان الكلوي ويتجنب استعماله في تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
    • يستعمل بحذر في الجفاف, الوذمة الوعائية, فشل القلب الاحتقاني الشديد, زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم, أمراض الكلى والفشل الكلوي, ضيق الصمام المترالي, ضيق صمام الاورطى, اعتلال عضلة القلب الضخامي, التخدير.
    • عند حدوث وذمة وعائية (تورم) angioedema يجب وقف استعمال الدواء.
    • يزداد خطر انخفاض الضغط مع الجفاف وانخفاض الصوديوم بالدم.
    • يزداد خطر انخفاض الضغط مع الجرحات والتخدير.
    • من الممكن ان يكون تأثيره في خفض ضغط الدم المرتفع أقل في المرضى ذوي الاصول الافريقية.
    • الاستخدام المتزامن مع مثبطات (mTOR) مثل تيمسيروليمس Temsirolimus يؤدي الى زيادة خطورة حدوث الوذمة الوعائية (تورم) angioedema.
    • يستعمل بحذر مع مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.
    • يستعمل بحذر في اعتلال الكبد, فرط كوليسترول الدم حيث قد يؤدي الى الصفرا (اليرقان) الركودي Cholestatic Jaundice ونادراً قد يتطور الى نخر (موت) كبدي, يجب وقف استخدام الدواء لو ظهرت صفرا او ارتفاع انزيمات الكبد.
    • عند العلاج بعد الجلطة القلبية يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة لو وجد انخفاض في الضغط او ارتفاع في وظائف الكلى
    • يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة في حالة زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى
    • عند تعرض حديثي الولادة للدواء في الرحم, من الممكن أن يؤدي الى انخفاض ضغط الدم بهم وقلة في البول وعند حدوث ذلك يجب اعطاء العلاج المناسب ويمكن تلزم الحاجه لأجراء تبديل للدم exchange transfusions أو غسيل كلوي.
    • لوحظ حدوث تورم وعائي للأمعاء في بعض المرضى الذين يتناولون الدواء ويظهر على هيئة الم بالبطن, وفي بعض الحالات مع عدم حدوث تورم وجهي ويكون العلاج بتوقف تناول الدواء.
    • يجب مراقبة وظائف الكلى عند استعمال الدواء, وعند الخوف من حدوث فشل كلوي يجب وقف استعماله.
    • لوحظ حدوث تفاعل تحسسي في بعض المرضى الذين يقومون بغسل كلوي بأغشية عالية التدفق.

    - التفاعلات الدوائية:

    لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي

      • أي دواء يحتوي على البوتاسيوم أو يزيد نسبته في الجسم مثل المدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (مثل سبايرونولاكتون، ترايمتيرين وأميلورايد)، المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم أو البدائل الملحية التي تحتوي على البوتاسيوم، قد يسبب زيادة في البوتاسيوم في الدم وزيادة في كرياتينين الدم في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي. إذا كان من الضروري إستعمال العلاج المتزامن فيوصى بإتخاذ الحيطة والحذر ومتابعة نسبة البوتاسيوم والكرياتنين في الدم.

      • مدرات البول Diuretics: قد يزداد خطر انخفاض الضغط, فيجب تعديل جرعة الدوائيين خوفاً من حدزث ذلك.

      • مع مضادات الالتهاب الغير استرويدية كالاسبرين سيؤدي لزيادة مخاطر الفشل الكلوي والتأثير على فاعلية الدواء على خفض ضغط الدم المرتفع.

      • مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.

      • في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى (معدل التخلص من الكرياتينين أقل من 60 مللي/الدقيقة/1.73 متر مربع) يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren (مثبطات الرينين).

      • مع الليثيوم يتسبب الدواء في زيادة نسبة الليثيوم في الجسم وقد يتسبب في التسمم بالليثيوم.

      • الادوية التي تسبب افراز الرنين: مثل مدرات البول (الثيازيد) تزيد من مفعول الدواء.

      • الاستخدام المتزامن مع مثبطات (mTOR) مثل تيمسيروليمس Temsirolimus يؤدي الى زيادة خطورة حدوث الوذمة الوعائية (تورم) angioedema.

      • الذهب: في حالات نادرة الاستخدام المتزامن مع الحقن باملاح الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) قد يحدث تَفاعُلٌ نِتْرِيتِيُّ الشَّكْل nitritoid reaction وهو عبارة عن اعراض من غثيان ,قئ ,انخفاض في ضغط الدم واحمرار الوجه.

      • يؤخذ الدواء عادة قبل ساعتين أو بعد ساعتين من مضادات عسر الهضم الحموضة

    - الجرعة الزائدة:

    • قد تسبب اعراض مثل: إنخفاض ضغط الدم, زيادة في سرعة ضربات القلب, انخفاض في سرعة ضربات القلب, انخفاض في درجة الوعي, هبوطًا حادًا في ضغط الدم يؤدي للدخول في صدمة وهبوط حاد في الدورة الدموية.
    • علاجها بصفة اساسية من علاج داعم بحقن وريدي للسوائل في الجسم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية, وفى الحالات القصوى ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء.

    - الحمل والرضاعة:

    • الحمل: يصنف العقار فى الفئة (د D) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, فيجب منع استخدامه عند الشك في وجود حمل, لأن استخدام الادوية التي تعمل على تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين وقد يؤدي الى ضمور في تكون رئتي الجنين والى قلة السائل السلوي (الأمنيوتي) تشوهات عظمية وفشل كلوي.
    • الرضاعة: لوحظ ان الدواء يطرح في حليب الحيوانات. لذا يجب ألا يستعمل الدواء في الأمهات المرضعات.

    - الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

      الدواء هو من مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين وتتسبب مادة الأنجيوتنسن 2 في ضيق الأوعية الدموية بالإضافة إلى ذلك فإنه يحفز إفراز الألديستيرون فيحفز الإحتفاظ بالصوديوم مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم، لذلك منعها من الوصول إلى مستقبلاتها عن طريق الدواء يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم بدون التأثير على معدل النبض.

      يرفع تركيز البراديكاينين نتيجة عدم تثبيطه من قبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يساهم في خفض الدم

      يقلل من تطور اعتلال الكلية المرافق لمرض السكري, عن طريق توسيع الشرايين الكلوية الصغيرة ويستخدم هذا الإجراء في الوقاية من الفشل الكلوي لدى مرضى السكري.

      منع إعادة الهيكلة القلبية وهي تغيرات في حجم وشكل وهيكل وفسيولوجية القلب نتيجة ارتفاع الضغط وفشل القلب

    - الحركيات الدوائية:

    يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي ويبدأ تأثيره في الظهور بعد حوالي ساعة ويصل الى اقصى تأثير له بعد 6 ساعات, عمر النصف الحيوي للدواء 12 ساعة ويستمر تأثير الدواء في الجسم لمدة 24 ساعة, ويتم اخراجه في البول.

    - الشركة المنتجة:  استرا زينيكا.

    - بدائل الدواء:

    يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

    - ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

    دكتور علي يوسف

    دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية. عيادة الوراق: كورنيش الوراق - 11 شارع عبد المنعم رياض، الجيزة، القاهرة. للحجز والاستعلام 01557535393

    ‫35 تعليقات

    1. انا اتناول حبوب ZESTRIL 5 g منذ ثلاث سنوات تقريبا فهل دواء تريتاس بروتكت Tritace protect. يعد بديلا ناجحا لها ، و ماهو دواء الضغط الاقرب لها في مصر .. شكرا و بارك الله فيكم .

      1. اقرب دوا ليها في مصر هو سينوبريل Sinopril نفس التركيز .. او تريتاس 5 مجم الا لو ارتفع الضغط عما سبق فلازم زيادة التركيز

          1. علاج ضغط الدم بيبقى علاج مزمن ولا يتم وقفه الا بعد استشارة الطبيب المعالج .. ممكن الالتزام بالنظام الغذائي بالبعد عن ملح الطعام والمنبهات زي الشاي والقهوة والنسكافية وممارسة التمارين وخفض الوزن يؤدي الى ظبط ضغط الدم وبالتالي وقف العلاج بعد استشارة الطبيب

            1. استخدم علاج ظغط الدم مودازار ١٠٠مم +٢٥مموانا خارج مصر ممكن استبداله ب زيسترال ١٠مم ولكم خالص تحياتي

          2. انا استعمل علاج زستريل 20 من اكثر من 10 سنوات ورجعة طبيب وصرف لي علاج رينيتك 10 فهل هناك فرق والنصيحه

      2. اليلام عليكم نبليت في مسقط لايوجد ما البديل دكتور علما انني قرأت عن اثاره فهي كثيرة وانا عندي سكري من النوع الثاني وعندي يورك اسد اخذ له زايرولك ابو ١٠٠ ارجو النصيحة

          1. السلام عليكم
            انا استخدم زيستريل 5 ملجم منذ فترة ولكن اعاني من السعال فهل هناك بديل آمن

    2. يقول لدي تشنج آعلى واسفل الاكتاف عمري ٦٥ سنة وعندي جلطة قلبية قديمة.. هل التشنج من اعراض ازمة قلبية جديدة:

      لدي تشنج

    3. عندى ضغط عالى وتناولت عدة انواع كونكور ٢،٥ لمدة ٤ سنوات كنت اشعر معه بصداع زائد
      ثم غيرت الى مافيلور ٥ لمدة ١١ شهر
      واخيرا لعدم وجود البديل نبليت٥ لمدة شهر
      والاخيرين كنت اشعر معهم بانخفاض للضغط متكرر طوال الشهر
      والان تناولت زيستريل ١٠ لمدة ١٠ ايام وغير مرتاحة عليه فضغطى منخفض معظم الوقت مع ارتفاع دقات القلب
      فهل استمر عليه
      مع العلم عند استخدامى ثلاث ارباع حبة من نبليت كنت اشعر بحركتى وضغطى افضل من الان

        1. عندي ضغط دم مرتفع لاكن ليس طوال الوقت ولا حسب الضروف فقط لوحده احيانا اول مااصحه من النوم اقيس الضغط يكون ١٤٠ علا ٩٠ واحيانا ١٣٠ علا ٩٠ وأغلب الوقت يكون ١٣٠ علا ٩٠ وفي حلات نادره باليوم يصل ١٢٨ علا ٨٠ َوأغل الوقت يكون مرتفع واستخدم zestril 5mg فقط..ولا الاحض اي فرق هل يجب إدخال مدر بول؟ أو تغير الدواء أو زياده الجرعه؟وعملت جميع الفحوصات سليمه فقط الكلى الكرنتينين مرتفع شيئ بسيط جدا ما الحل للتخلص من الضغط للعم اني وقفت جميع المنبهات والدخان والملح! وعمري ٢٨ ووزني ٦٦ وطولي ١٧٧

          1. اتناول زيسترل ٥ ولكن هذه الفترة قياسات الضغط عندي الان منخفظة جدا 95/59 هل يمكن لي تركه ؟

    4. السلام عليكم
      انا المهندس محمد
      من حوالى اسبوعين حدث لى احمرار فى الاذن و سخونة فى الاذن وتبع ذلك احمرار الجسم على الجانبين مع الكتف و جزء من الزراعين قبل الكوع مع احساس بالهرش" مع العلم انى ليس لدى حساسيه من الاكل " انا عندى حساسية ادويه من البنسيلين و مركبات السلفا و لم اتناول اى ادوية خلال اليوم "البنسيلين و السلفا يسببان لى حروق فى الفم و فتحة الشرج و راس القضيب و اجد بقعة حمراء فى منتصف القدم من الجانب الداخلى"
      ذهبت الى الصيدلية فأعطانى حقنة بيتافوس ثم بعد ساعاتين لم يحدث تغيير كبير . فذهبت للطبيب فقال لى هذه حساسية سواء من ميكروب او نوع اكل و يجب اخذ حاجة سريعه المفعول و اعطانى حقنة اخرى ديكساميسازون فى الوريد مهع دواء مضاد للحساسية " زيرتك " و اختفى الاحمرار و الاحساس بالهرش فى اليوم التالى و لكنى كنت اعانى خلال الاسبوع التالى للحقن من احمرار فى الاذن مع سخونة فى الاذن تستمر لمدة ساعة او اثنين وكنت اتعامل معاها انها عرض و سينتهى و لكن عندما تكررت على كذا يوم نصحنى صديق بقياس الضغط..فوجدت الضغط عالى 150 على 100
      الان انا اعانى من اررتفاع ضغط الدم و بدات فى تناول زيستريل 5 من يوم السبت .السبت مساء تناولت 10ملم / الاحد صباحا تناولت 10ملم/ . يوم الاثنين حتى الساعة السادسة مساء الضغط عادى / الاثنين الساعة 10 مساء الضغط 150 على 100 و اخذت زيستريل 5 / الثلاثاء حتى الساعة 6 مساء الضغط 130 غلى 90 و اخذت زيستريل 5.

      و اظن ان هذا الارتفاع نتيجة الحقن الكورتيزون ...بالاضافة الى ذلك قبل ان ابدء فى تناول الدواء ..يوم الجمعه الماضية اخذت حقنة لازكس فى المساء
      و صباح السبت ذهبت لعمل تحاليل شاملة ...وو جدت الكريسترول 229 و اليوريك اسيد 9 ...مع انى محافظ جدا على نوعيه الاكل و لا اتناول اللحمة و الفول واللطعمية و قليل شرب القهوة ....فهل ل حقنة اللزكس تاثير على النتيجة.
      و احتاج ل سماع رايك فى الموضوع كله
      ملحوظه : ذهبت لدكتور استشارى باطنه و كتب لى على كنكور كور 2.5 فقط لمده شهر وقال لى الكوريسترول مش عالى وبالنسبة لليوريك ظبط الاكل ما كتبش دوا تانى
      ذهبت لدكتور قلب و اوعية دموية و عملت أيكو على القلب قالى تمام و كتب لى على بلنديل 5 و فيب يورك 80
      اخر دكتور ذهبت ليه كتب على زيستريل 10 و دونيفوكسات و ليبنتيل

    5. عندي ضغط عالي وعمري ٦٠ سنة واستعمل تريتاس 2.5 مرتين في اليوم هل يمكن أن استعمل زيستريل وما الجرعة المناسبة وهل يمكن اخذه مع الاكل وشكرا

    6. السلام عليكم عمري ٤٤ وأستعمل زيسنريل ١٠منذ عشرين يوم ولكن مازال الضغط عالي وزدت الجرعة أخذت اثنين يوميا
      وفي اليوم الثاني من تناول حبتين أشعر بألم في الذراع وفي الصدر وأيضا إسهال
      هل أستمر عليه وماذا أفعل مع هذه الأعراض
      جزاك الله خيرا ونفع بك

    7. السلام عليكم انا عمري 73 سنة كنت استعمل zestril 20mg توا لي اربع سنين استعمل quinapril 20mg . والأن غير متوفر في السوق هل ممكن ارجع ل zestril 20

    8. هل الزيستريل امن وجيد للكلى؟
      وزنى ١٢٥
      وعندى قصور كلوى من الدرجة الاولى
      معدل الكرياتنين ٨١
      معدل الترشيح من ٦٠ واعلى
      اخذ جرعتين يوميا من زيستريل
      ٢٠ مج صباحا و ٢٠ مج مساء
      هل استمر؟
      ضغطى شبه طييعى ١٤٠/٨٦
      ارجو الافادة
      وجزاكم الله خير

    9. أبلغ من العمر ٦٩ عاما إعلان من ارتفاع الضغط لاخذ zestril 10 كونكورد ٥ الضغط الأنقاض مضبوط ١١٠ والانبساطى عالى ٩٢ هل هذا يعتبر عالى عندى كفاءه الكلى 49 cdk

    اترك تعليقاً

    لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

    هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

    زر الذهاب إلى الأعلى