تزداد حاجة بعض النساء والجال إلى أدوية زيادة الخصوبة وعلاج العقم لتحقيق حلم الإنجاب والتغلب على بعض المشكلات التي تؤخره، من أشهر أدوية علاج العقم هو كلوميد

كلوميد Clomid

نلقي نظرة في هذا المقال على مدى فاعلية كلوميد في تنشيط التبويض عند النساء وزيادة نمو الحيوانات المنيوة عند استخدامه في الرجال، وجرعته المناسبة، وآثاره الجانبية، فتابعوا قراءة السطور القادمة

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

كلوميفين سترات Clomiphene citrate.

تحتوي نشرة الدواء على:

- التصنيف:

أدوية النسا والتوليد – أدوية العقم.

- دواعي استعمال كلوميد:

• بعض حالات العقم في السيدات لتحفيز التبويض
• بعض حالات العقم في الرجال لتنشيط نمو الحيوانات المنوية

- الشكل الدوائي والسعر:

• أقراص: القرص تركيز 50 مجم – العبوة: شريط 10 أقراص – السعر: 12 جنيه مصري.

آلية عمل منشط كلوميد:

• في النساء: يعمل العقار على تحفيز التبويض حيث له تأثير مختلط تأثير استروجيني ضعيف وتأثير مضاد للأستروجين يقوم من خلاله بوظيفته حيث يقوم من خلال تأثيره المضاد للأستروجين بزيادة انتاج هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية gonadotropins وذلك من خلال تثبيط الرجع السلبي للأستروجين Estrogen على تحت المهاد Hypothalamus حيث أن يتنافس مع مستقبلات الاستروجين في تحت المهاد مما يعطي احساس غير حقيقي لتحت المهاد بأن مستوى الاستروجين قليل فيستكمل افراز هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية فيزيد نسبته مما يزيد بدوره افراز الهرمون المنبه للجريب Follicle-stimulating hormone FSH وهرمون مُلوتِن Luteinizing hormone LH من الفص الأمامي للغدة النخامية مما يزيد من نمو الجريب (الطورالاول للبويضة) الذي يفرز مزيد من الاستروجين وعندما يتوقف تناول الدواء ويصل الاستروجين الى حد معين يحدث اندفاع هرمون ملوتن LH Surge فيحدث التبويض ويتوقع حدوثه بعد 5 الى 10 ايام من آخر جرعة من الدواء.
• كلوميد للرجال: يعمل العقار على زيادة التستوستيرون testosterone في حالات قصور الغدد التناسلية ويعتبر العلاج بديل للعلاج بالتستوستيرون عن طريق تحفيز أفراز الاندروجين (منشط الذكورة) androgen من الجسم.

- موانع استعمال برشام كلوميد:

• الحمل.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• نزيف مهبلي غير مشخص.
• أمراض الكبد.
• أورام ليفية في الرحم.
• الأمراض المزمنة بدون استشارة الطبيب.
• أكياس أو تضخم مبيضي لا يعود سببه إلى تكيس المبيض بدون استشارة الطبيب.
• إذا كنت تعاني من بطانة الرحم بدون استشارة الطبيب.
• انتباذ بطاني رحمي (البطانة الهاجرة) أو سرطان بطانة الرحم.
• الحساسية للدواء.

- الأثار الجانبية: من اهمها

• الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيع المبايض.
• تورم وانتفاخ في الصدر.
• أرق.
• غثيان وقيء.
• زغللة في النظر .
• صداع.
• زيادة في الوزن.
• تغير في المزاج واحباط.
• تضخم بسيط في المبايض.

ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث :

• حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ,لكنها نادرة الحدوث.
• فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSS وهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ويوجد دراجات في خطورتها.
• الولادات المتعددة.

- الأحتياطات: يجب استعمال الدواء فالمدة المحددة من قبل الطبيب والمتابعة معه لعمل الفحوصات اللازمة للحماية من الاثار الجانبية مثل الولادات المتعددة وفرط تحفيز المبيض.

- البدائل:

• • كلوميفين – Clomiphene.
  • CLOSTILBEGYT.
  • CLOMID IMPORETED.
  • دوينوم Duinum.
  • انفانتريل Infantril.
  • فيرتاب Fertab.
  • اوفاميت Ovamit.

- الجرعة:

قرص واحد (50 مجم) من اليوم ال 3 أو ال 4 أو ال 5 لمدة خمس أيام ثم يتوقف استخدامه وويتوقع حدوث الاباضة بعد 5 الى 10 ايام من آخر جرعة من الدواء.

يمكن زيادة الجرعة تحت اشراف الطبيب كحد اقصى 250 مجم (اي خمس أقراص) في اليوم.

- التخزين: يحفظ في علبة مغلقة في مكان بارد وجاف, بعيدا عن متناول ايدي الاطفال، بعيدا عن الضوء.

- الشركة المنتجة: جلوبال نابي (منتج مصري عالي الجودة) لصالح شركة سانوفي افنتس فرنسا.