طريقة الحقن الوريدي :-
يمكنك البداية بقراءة احتياطات الواجب مراعاتها عند إعطاء الحقن ثم متابعة قراءة هذا الموضوع
یعد الحقن الوریدي من أفضل طرق إعطاء الدواء خاصة في حالات الطوارئ و ذلك لسرعة الوصول للنتیجة المطلوبة لإن الدواء یدخل الدم مباشرة.
من الممكن الحقن في أورده مختلفة من الجسم و في بعض الأحیان نضطر للحقن في أوردة الرقبة و لكن الأكثر شیوعا والذي سیتم مناقشتھ ھنا بإذن الله ھو الحقن في أوردة الذراع و الید.
أ- الحقن الوريدي في الذراع :-
إن الأوردة تمتاز بكونھا سطحیھ و یمكن رؤیتھا بسھولھ و لكن لدراستنا التشریحیة فإنھ من الممكن أن نعطي الحقنة في الورید بعد أن نحسھ في مكانھ حتى و لو لم نراه ” تحتاج تدریب و خبره ” ھیا بنا نبدأ الحقن الوریدي في الذراع :-
- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .
- اطلب من المریض كشف ذراعھ كما بالصورة.
- قم بربط رباط على الذراع أعلى من مكان الورید الذي سوف تقوم بالحقن فیھ .
- قم بتنزیل ید المریض لتكون باتجاه الأرض و انتظر بضع ثواني حتى یتضح الورید .
- قم بلمس الورید و التأكد منھ .
- قم بتطھیر مكان الحقن مستخدما قطنھ و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تطھیره.
- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید.
- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و سن الإبرة یرتفع ” 30 – 45 ” درجھ من على سطح الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.
- في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومھ و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت ” ھذه تأتي مع التمرس و التدریب “
- للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.
- بعد الانتھاء من الحقن ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدریجیا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.
- أطلب من المریض أن یضغط على القطنھ بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف .
ملاحظات على الحقن الوريدي في الذراع :-
* من الممكن استخدام جھاز الضغط و ربطھ على الذراع و رفع الضغط أعلى من الضغط الانبساطي للقلب و أقل من الانقباضي ” ترفعھ 80 – 100.
* كما یمكن أن تطلب من أحد أقارب المریض أو أحد الزملاء أو المریض نفسھ أن یقوم بالإمساك بذراع المریض حتى تبدأ في الحقن .
* یكون دائما اتجاه الإبرة في الورید في اتجاه سریان الدم إلى القلب .
* قد لا تستطیع الوصول للورید بمجرد الدخول قم بإدخال الإبرة قلیلا أو إخراجھا قلیلا حتى تشعر بزوال المقاومة التي ذكرنھا و بذلك فأنت في الورید. و لكن لا تقوم أبدا بتحریك الإبرة من جنب للآخر داخل الجلد لإن ھذا خطأ قد یسبب مشكلھ للمریض. و إذا لم تستطع الدخول في الورید قم بسحب الإبرة و المحاولة مره أخرى في نفس الورید أو في مكان آخر.
* لیس من الضروري إدخال كل الإبرة في الورید و لكن یكفي أن تدخل نصفھا أو أزید قلیلا حتى تضمن عدم خروجھا من الورید.
* لا تقوم بتدلك مكان الحقن بعد حقن الدواء لإن ذلك یزید من النزیف فقط قم بالضغط.
* ممنوع نھائیا حقن سرنجة بھا دم ” بعد فشل محاولة حقنھا في الورید ” داخل أي عضلھ لإن ذلك سوف یتسبب في حدوث خراج و صدید.
* بعض الأدویة مثل حقن الكالسیوم تحتاج استغراق وقت طویل أثناء حقنھا قد یصل إلى 20 دقیقھ لإن الحقن السریع قد یؤدي إلى توقف القلب.
* قد یتم الحقن خارج الورید مما یؤدي إلى ظھور كلكوعة و حدوث حرقان قم بإیقاف عملیة الحقن بمجرد رؤیتك لذلك لإن الحقنة لیست في الورید و لكنھا خرجت منھ . و انصح المریض بوضع كمادات دافئة بمعدل ” من 10 – 15 ” دقیقھ 3 مرات في الیوم حتى یصرف الورم.
ب – الحقن الوريدي في اليد :-
- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .
- إن أوردة الید تكون واضحة في كثیر من الأحیان و لكن من الأفضل استخدام رباط فوق الساعد “الریست” حتى تظھر الأوردة أكثر.
- قم بتثبیت ید المریض على سطح مستوٍ و أطلب منھ أن یقوم بتطبیق یده كما في الصورة.
- قم بلمس الورید و التأكد منھ .
- قم بتطھیر مكان الحقن مستخدما قطنھ و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تطھیره.
- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید.
- قم بالحقن في ورید رئیسي كبیر واضح و لا تحقن في الأوردة الصغیره لأنھا من الممكن أن تتلیف خاصة في كبار السن.
- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و یكاد سن الإبرة یرتفع 15 درجھ من على سطح الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.
- في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومھ و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت ” ھذه تأتي مع التمرس و التدریب “
- للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.
- بعد الانتھاء من الحقن ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدریجیا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.
- أطلب من المریض أن یضغط على القطنھ بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف .
ملاحظات :-
* في كبار السن ستجد إن أوردة الید متلیفة و تظھر بصعوبة و رفیعة جدا فمن الأفضل تجنب الحقن في الید أو اختیار ورید كبیر و ظاھر.
* ھناك مناطق أخرى للحقن الوریدي مثل الورید الموجود على الذراع من الخارج و كذلك أوردة الرقبة في بعض الحالات و لكن من الممكن الحقن في أي ورید رئیسي مع مراعاة الإحتیاطات التي ذكرناھا.
الكاتب :- دكتور إیھاب .
طب المنصورة – جمھوریة مصر العربیة
أكون مسرورا جدا لكي أستقبل اقتراحاتكم و استفساراتكم على عنواني
البریدي التالي :- [email protected]
