مضادات المستقبلات المسكارينية

ميباسبازمين Mepaspasmin

- الدواء: ميباسبازمين Mepaspasmin.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

تيمونيوم ميثيل سلفات Tiemonium Methylsulfate.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

  • مضادات المغص والتقلصات Antispasmodics.
    • مضادات مستقبلات أستيل كولين المسكارينية Antimuscarinics.
      • المركبات رباعية الأمونيوم Quaternary ammonium compounds.

- البلد التي طرح فيها الدواء:

مصر.

- دواعي الاستعمال:

  • مضاد للمغص والتقلصات.
  • المغص المعدي والمعوي.
  • المغص الناتج عن الاضطرابات المعوية والإسهال.
  • المغص المراري.
  • مغص الالتهاب المعوي.
  • مغص التهاب المرارة.
  • مغص التهاب المثانة.
  • عسر الطمث.
  • أي مغص أو تقلص عضلي ناتج عن أي مشكلة في الأمعاء أو الجهاز البولي أو الجهاز التناسلي.

- الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

ميباسبازمين Mepaspasmin

50 مجم

20 قرص

2

- الجرعة:

  • البالغين:
    • الأقراص: الجرعة التي يُنصح باستخدامها يوميًا من أقراص التيمونيوم هي 2 - 6 أقراص (ما بين 100 و 300 مجم) على جرعاتٍ متفرقة.  
    • الحقن: يُنصح بأخد أمبول واحد 3 مراتٍ يوميًا إما عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء.
    • أقماع التحاميل: جرعة 20 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
    • الشراب:
      • من 30 إلى 90 مجم 3 مرات يوميًا (أو من 15 – 45 مللي 3 مرات يوميًا).
    • في حالة نسيان جرعة فيمكن تناولها بمجرد تذكرها. لكن لا تحاول مضاعفة الجرعة أو إضافة جرعتين معًا فإذا تأخرت عن الجرعة القديمة وآن أوان الجرعة الجديدة يجب تناول الجديدة فقط.
  • الأطفال:
    • الشراب:
      • 3 – 6 مجم لكل كجم من وزن الطفل في اليوم (أو من 1.5 – 3 مللي لكل كجم من وزن الطفل على 3 جرعاتٍ متفرقة في اليوم الواحد).
  • ضبط الجرعة في حالة أمراض الكلى Renal Dose Adjustments:
    • يجب استخدام الدواء بحرص في حالة الفشل الكلوي الشديد
  • ضبط الجرعة في حالة أمراض الكبد Liver Dose Adjustments:
    • يجب استخدام الدواء بحرص في حالة فشل الكبد الشديد

- الأثار الجانبية:

من اهمها

  • جفاف الفم.
  • جفاف الدمع.
  • تسارع دقات القلب.
  • خفقان القلب.
  • إمساك.
  • صعوبة في التبول.
  • اضطراب ذهني خاصةً في كبار السن.
  • دوار.
  • وهن.
  • سكون.
  • زغللة الرؤية.
  • صداع.
  • فقدان الشهية.
  • طفح جلدي.
  • قيء وغثيان.
  • تهيج.
  • زيادة الإحساس بالحماسة والإثارة.
  • انخفاض الضفط.

- موانع الاستعمال:

  • لا يُستخدم في حالة الجلوكوما (المياه الزرقاء) أو في حالة وجود ألمٍ حادٍ في العين مع اضطراب الرؤية.
  • لا يُستخدم مع أي مريض يعاني من مشاكل في البروستاتا أو المثانة.
  • لا يُستخدم في حالة الحساسية للتيمونيوم.
  • لا يُستخدم مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

- محاذير الاستعمال:

  • يجب استخدام التيمونيوم بحذر مع أي مريض قد يحتمل إصابته بالزرق أو تضخم البروستاتا.
  • يُستخدم بحذر مع مرضى الفتق الحجابي وارتجاع المريء لأنه قد يؤدي إلى زيادة الحالة سوءًا.
  • يُستخدم بحذر مع حالات التهاب الشعب الهوائية والأزمة الرئوية والمشاكل الصدرية.
  • يُستخدم بحذر في حالات القصور التاجي وأمراض القلب.
  • يُستخدم بحذر في حالات فرط الحرارة المحيطة.
  • يُستخدم بحذر في حالة اضطرابات الغدة الدرقية.
  • يُستخدم بحذر مع المرضى المصابين بفشل كبدي أو كلوي.
  • يُستخدم بحذر مع المرضى الملازمين للفراش أو الخاملين بدرجة كبيرة.
  • يحذر استخدامه أثناء قيادة السيارة أو العمل باستخدام أي آلة بسبب احتمالية تأثيره على الرؤية وهبوط الضغط والدوار وهو ما سيعرض حياة الشخص للخطر.

- التفاعلات الدوائية:

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض اهم تلك التفاعلات:

  • مع الأتروبين Atropine وأي دواء مشابه له في التأثير:
    • يؤدي تناول التيمونيوم مع الأتروبين إلى زيادة حدة الآثار الجانبية وظهورها بشكلٍ أكبر مثل احتباس البول والزرق الحاد المفاجئ والإمساك وجفاف الفم.
    • يمكن إضافة القائمة التالية من الأدوية إلى الأدوية المشابهة للأتروبين في التأثير ومنها مضادات الاكتئاب من الإميبرايمن Imipramine antidepressants، أغلب مضادات الهيستامين للمستقبل H1، مضادات الباركنسون المضادة للكولين antiparkinsonian anticholinergice، مضادات التقلصات antispasmodics، ديسوبيراميد Disopyramide، فينوثيازين Phenothiazine، كلوزابين Clozapine.

- الجرعة الزائدة:

  • لا يؤدي مضاعفة الجرعة أو تناول الجرعات الكبيرة إلى تأثيرٍ علاجيٍ أفضل وإنما غالبًا ما يسبب التسمم وأعراض الجرعات الزائدة من التيمونيوم. تتضمن الأعراض جفاف الفم بشدة، إمساك، تسارع ضربات القلب، اضطراب الذهن في كبار السن.
  • يجب نقل المريض فورًا للمستشفى لتخليص جسمه من الجرعة الزائدة وتقديم الدعم المناسب للقلب والجهاز التنفسي لحين استقرار حالته.
  • أعراض الجرعة الزائدة تتمثل في قيء وغثيان ووهن في الجسم مع مشاكل في الجهاز الهضمي واضطراب في توازن الأملاح وأيونات في الجسم.
  • في الحالات الشديدة من الجرعة الزائدة قد يحدث هبوط حاد في ضغط الدم والجهاز التنفسي.
  • في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء يجب الحرص على دعم التنفس ونبض القلب وضخه للدم, فعلاجها يتكون بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات فموية كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجد اختلال بها وينبغى مراقبة الإفرازات البولية.

- الحمل والرضاعة:

الدراسات الحيوانية لم تظهر حدوث اي اثار جانبية على الحمل ولكن لا توجد أية دراساتٍ على الانسان موثوقة تؤكد وجود خطرٍ على الأم أو الجنين من تناول التيمونيوم في فترات الحمل والرضاعة الطبيعية، إلا أن قلة البيانات المتاحة يجعلنا نفضل إعطاء الحامل أو الأم المرضعة هذا الدواء فقط في حالة توصية الطبيب بذلك أي  عندما فوائده وضرورته ومنافعه تفوق مخاطره المحتملة.

- الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

    العمل الرئيسي لدواء التيمونيوم هو التغلب على التقلصات وإرخاء العضلات المسببة لها، ويقوم بهذا الدور باعتباره مضاد مستقبلات الكولين من نوع المسكارين رباعي الأمونيوم فيسبب تأثيرًا في الجسم مشابهًا لتأثير الأتروبين عن طريق تقوية الرابطة بين أيونات الكالسيوم والدهن الفسفوري (الفسفوليبيد Phspholipid) والبروتينات الموجودة في جدار الخلايا لتنظيم وتهدئة كافة خلايا القناة الهضمية والبولية والمرارية  ومنعهم من التقلص.

- الحركيات الدوائية:

  • نصف العمر:  3 ساعات.
  • يصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال: ساعتين.
  • الإخراج:
    • البراز: بشكل رئيسي 70%
    • البول: 8%.

- الشركة المنتجة: ميباكو.

- بدائل الدواء:

يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من هذا الموضوع: تيمونيوم ميثيل سلفات Tiemonium Methylsulfate.

- ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

الوسوم

دكتور علي يوسف

دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.