أدوية أرتفاع ضغط الدم

مينيبرس Minipress

– الدواء:

مينيبرس Minipress.

– التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

برازوسين – Prazosin.

تحتوي نشرة الدواء على:

– التصنيف:

مثبطات مستقبلات الألفا – أدوية ارتفاع ضغط الدم.

– دواعي الاستعمال:

  • علاج ضغط الدم المرتفع
  • تضخم البروستاتا
  • فشل القلب الاحتقاني
  • لعلاج الكوابيس ومشاكل النوم في اضطراب ما بعد الصدمة النفسية
  • ظاهرة رينود (اضطرابات وعائية تشنجية)

مينيبرس Minipress دواء drug

– الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

مينيبرس Minipress

1 مجم

30 قرص

 

2 مجم

30 قرص

– الجرعة:

  • البالغين:
    • الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
      • نبدأ بجرعة 1-2 مجم مرتين أو ثلاث يوميًا.
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): 6-15 مجم يوميًا حسب استجابة المريض وتقسم على جرعات.
      • الجرعة القصوى: 20 : 40 مجم يومياً تقسم على جرعات.
      • عند تعاطي البرازوسين مع دواء خافض ضغط الدم المرتفع آخر يتم تقليص الجرعة ل 1 أو 2 مجم ثلاث مرات يوميًا
    • جرعة البالغين في حالة فشل القلب الاحتقاني:
      • نبدأ بجرعة 1-2 مجم مرتين أو ثلاث يوميًا, تزيد او تقل حسب استجابة المريض.
    • جرعة البالغين في حالة تضخم البروستاتا (استخدام غير مصرح به): 
      • نبدأ بجرعة 0.5 مجم مرتين يوميًا.
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): 2 مجم مرتين يوميًا حسب استجابة المريض.
    • جرعة البالغين لعلاج الكوابيس ومشاكل النوم في اضطراب ما بعد الصدمة النفسية:

      • نبدأ بجرعة 1 مجم مرتين أو ثلاث يوميًا.
      • جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): 2 -15 مجم يومياً ليلاً قبل النوم.
    • جرعة البالغين في حالة ظاهرة رينود (اضطرابات وعائية تشنجية) (استخدام غير مصرح به): 1 : 5 مجم مرتين يوميًا.
  • الأطفال:
    • لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بعد.
    • لم يتم التصريح بها من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA
    • الجرعة الأطفال لعلاج ارتفاع ضغط الدم (استخدام غير مصرح به):
      • الجرعة المبدئية: 0.05 – 0.1 مجم/كجم/يومياً تقسم على ثلاث جرعات.
      • يتم زيادة الجرعة ببطء حتى تصل الى 0.5 مجم/كجم/يومياً  بحيث لا تتعدى 20 مجم/يومياً.
  • يمكن تناول الدواء مع الطعام.

– الأثار الجانبية:

  • الشائعة:
    • دوار
    • نعاس
    • صداع
    • وهن
    • غثيان
    • زيادة ضربات القلب
  • معدل حدوثها غير معروفة:
    • تورم
    • هبوط ضغط الدم
    • إغماء
    • حمى
    • حكة
    • ألم الجسم
    • إسهال
    • قيء
    • نتائج تحليل كبد غير طبيعية
    • ضعف جنسي
    • التهاب البنكرياس
    • سلس البول

– محاذير الاستعمال:

  • أول جرعة قد تسبب هبوط مفاجئ في ضغط الدم وأغماء وكذلك زيادة الجرعة لذلك يجب استخدام جرعة مبدئية صغيرة وزيادة الجرعة ببطء
  • لا علاقة لنسبة تركيز المينيبريس في الدم بحالات الإغماء، لو حدث إغماء يتم محاولة إعادة المريض لوعيه بطريقة الإسعافات الأولية المتعارف عليها.
  • لا يجب قيادة السيارة عند تناوله بسبب ما يسببه من دوار
  • تاريخ سابق في الخمول قد يؤدي المينيبريس لتفاقمه
  • جراحة الماء الأبيض – العقار مرتبط بمتلازمة العدسة اللينة داخل الجراحة.
  • تناول المينيبريس مع مثبطات PDE-5 مثل الفياجرا قد يؤدي لخفض ضغط الدم بشكلٍ كبير ويحتاج لتعديل الجرعات
  • قد يؤدي لتفاقم حالات فشل القلب
  • قد يؤدي للانتصاب طويل المدى اذا استمر اكتر من 4 ساعات يجب التوجه لطبيب على الفور
  • يجب استبعاد وجود سرطان البروستاتا قبل البدأ في علاج تضخم البروستاتا
  • في كبار السن يجب تجنب استخدامه لخفض ضغط الدم اتقاءً لهبوط ضغط الدم اثناء الوقوف orthostatic hypotension وحدوث اغماء
  • قد يسبب جفاف الفم ومشاكل في التبول عند كبار السن

– موانع الاستعمال:

  • يمنع استخدامه في حالة الحساسية للدواء وادوية أخرى مثل quinazolines, doxazosin, terazosin.
  • مرضى انخفاض الضغط الموضعي
  • فقدان الوعي نتيجة صعوبة التبول
  • الفشل القلبي نتيجة انسداد ميكانيكي في القلب وامراض الصمامات وجلطات الرئتين
  • الاطفال أقل من 12 سنة

– التفاعلات الدوائية:

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض اهم تلك التفاعلات:

  • لا يحدث تداخل بين المينيبيريس وأغلب الأدوية الشائعة مثل:
    • أدوية القلب كالديجيتاليز
    • أدوية خفض سكر الدم كالأنسولين
    • المهدئات مثل الديازيبام
    • أدوية علاج النقرس مثل الكولشيسين
    • أدوية علاج خفقان القلب مثل البروبرانولول
    • الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب وارتفاع درجة الحرارة
  • تناول المينيبريس مع دواء خافض لضغط الدم أو مدر للبول قد يؤدي لهبوط حاد في ضغط الدم لذلك يجب خفض جرعته إلى 1-2 مجم ثلاث مرات يوميًا وتناول الأدوية الأخرى بحذر
  • تناول المينيبريس مع مثبطات PDE-5 مثل الفياجرا قد يؤدي لخفض ضغط الدم بشكلٍ كبير ويحتاج لتعديل الجرعات

– الجرعة الزائدة:

  • تناول 50مجم في الطفل عمر السنتين أدى إلى دوار ونعاس شديد وتثبيط لردود الفعل الانعكاسية للجسم reflexes.
  • تسبب الجرعة الزائدة هبوط حاد في ضغط الدم مع تورم الأطراف وزيادة معدل خفقان القلب ويمكن تؤدي الى صدمة وهبوط حاد في الدورة الدموية.
  • علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الضغط والإفرازات البولية وفى الحالات القصوى ينصح بالعلاج بالسوائل ورافعات الضغط. ديلزة الدم والديلزة الصفاقية أو الديلزة الصفاقية المستمرة ليس لها فاعلية في إزالة الدواء من الجسم.

– الحمل والرضاعة:

    • الحمل: يدخل الدواء ضمن التصنيف C بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل، فيجب تجنب استخدامه اثناء الحمل, ويستعمل في فترة الحمل فقط اذا كانت فوائده تفوق اخطاره على الجنين وتحت الاشراف الطبي.

    • الرضاعة: يعبر المينيبريس في لبن الأم بكمياتٍ قليلة فيجب أن تتجنب الأم مرضعة الدواء.

– الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

  • هذا الدواء من حاصرات مستقبلات ألفا وطريقة عمل المينيبريس الدقيقة غير معروفة حتى الآن فهو يسبب تقليل عام للمقاومة في الأوعية الدموية الطرفية نتيجة تأثير باسط مباشر على الاوعية الدموية مما يؤدي لخفض ضغط الدم، كان اظهرت الدراسات الحديثة بأن للمينيبريس تأثيرًا على تثبيط مستقبلات ألفا ما يؤدي لاتساع الأوعية الدموية وخفض الضغط، وعلى عكس كل الأدوية الأخرى التي تعتمد على تثبيط مستقبلات ألفا فهو لا يسبب خفقان وزيادة ضربات القلب كرد فعل على انخفاض ضغط الدم.
  • ايضا توسيع الاوعية الدموية يقلل من الجهد القلبي لضخ الدم لذا يفيد الدواء في علاج الفشل القلبي عندما يقل ضخ الدم من القلب
  • يستعمل الدواء أيضا لعلاج مرض رينودز عندما تتضيق الشرايين التي تغذي اليدين والقدمين بالدم مما يقلل الدم الواصل للاصابع ويجعلها شاحبة وباردة ومؤلمة
    هذا الدواء يوسع الاوعية الدموية ويزيد تدفق الدم لهذه الأطراف ويعالج اعراض مرض رينودز
  • مستقبلات الفا موجودة أيضا في عضلات غدة البروستات وهذا الدواء يغلق هذه المستقبلات مما يسبب استرخاء هذه العضلات وبالتالي يمنعها من الضغط على المثانة أثناء تضخمها ويسمح بمرور البول بشكل طبيعيي لذا يستخدم الدواء في حالات تضخم البروستات

– الحركيات الدوائية:

يتم امتصاص الدواء عبر القناة الهضمية ويصل لأعلى تركيز له في بلازما الدم بعد ثلاثة ساعات من تعاطيه، فاعلية الدواء في 20% محلول كحولي هي 90% وبتم تكسيره في الكبد والتخلص منه عبر المرارة والبراز

– الشركة المنتجة: فايزر.

– يمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه للدواء والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر في التعليقات.

كلمات بحثية:

دكتورة غفران حبيب

General and Medical freelancer writer and translator, Pharmacy student, Organization Committee's vice in Zagazig-EPSF

مقالات ذات صلة

اترك رد

شاهد أيضاً

إغلاق