اعتلال الشبكية السكري، أخطر مضاعفات مرض السكري، كيف تكتشفه مبكرا وما العلاج؟

ما هي أسباب اعتلال الشبكية السكري وكيفية الكشف المبكر عنه وعلاجه

اعتلال الشبكية السكري هو أحد أخطر مضاعفات مرض السكري والذي قد يسبب العمى إن لم يتم الكشف المبكر عنه وعلاجه. يظهر اعتلال الشبكية السكري في المرضى المصابين بمرض السكري منذ سنوات طويلة، وينتج عن تدمير خلايا الشبكية (الجزء الخلفي من العين) بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم.

اعتلال الشبكية السكري، أخطر مضاعفات مرض السكري، كيف تكتشفه مبكرا وما العلاج؟
اعتلال الشبكية السكري، أخطر مضاعفات مرض السكري، كيف تكتشفه مبكرا وما العلاج؟

كيف يؤثر مرض السكري على الشبكية؟

الشبكية هي الطبقة الداخلية للعين والتي تستقبل الضوء وتحوله إلى نبضات عصبية يستطيع المخ فهمها وترجمتها، وبالتالي يمكننا رؤية الصورة. ولكي تقوم بوظيفتها الحساسة تلك، تتغذى الشبكية بمجموعة من الأوعية الدموية الدقيقة لتحمل لها الدم والأكسجين.

عند الإصابة بمرض السكري لفترة زمنية طويلة، تتلف الأوعية الدموية الموصلة للشبكية نتيجة التغبر المستمر في مستوى الجلكوز في الدم، ما يجعل الشبكية تلجأ إلى تكوين أوعية دموية جديدة ضعيفة كمصدر بديل للدم والأكسجين؛ ولأن الأوعية الجديدة شديدة الضعف تنفجر بسرعة مما يؤدي إلى تكوين بقع دم صغيرة على الشبكية أو نزيف شديد فيما يعرف بنزيف الشبكية السكري.

وبعيدا عن الشبكية، فارتفاع نسبة السكر في الدم تعمل على تعكير السائل الزجاجي، ما يؤدي إلى ضبابية في الرؤية.

كيف يؤدي مرض السكري إلى اعتلال الأوعية الدموية

 أعراض اعتلال الشبكية السكري:

في المراحل الأولى من المرض لا توجد أعراض غالبا، ولا يوجد ألم، وقد لا يلاحظ المريض أي مشكلة في الرؤية.

لا تظهر الأعراض غالبا إلا في مرحلة متقدمة من المرض، وهي أحد الأعراض التالية:

  • عدم وضوح الرؤية(رؤية ضبابية)
  • الرؤية المزدوجة، فقد يرى المريض الشخص اثنين.
  • ألم في العين.
  • ارتفاع في ضغط العين.
  • نزيف الشبكية
  • رؤية ومضات، قد يهيء للمريض أن الإضاءة تنقطع ثم تعود لجزء من الثانية.
  • قد يحدث فقدان مفاجئ للبصر.

أهمية الكشف المبكر:

في حالة كنت تعاني من مرض السكري منذ فترة طويلة، يجب عمل فحوصات دورية عند طبيب العيون للتأكد من سلامة الشبكية. يحمي الكشف المبكر من الإصابة بالعمى في 90% من مرضى السكري.

طريقة التشخيص:

يستخدم الطبيب قطرات لتوسيع حدقة العين ليتمكن من رؤية قاع العين بأوضح صورة ممكنة.

يبحث الطبيب عن وجود أي خلل أو شيء غير طبيعي مثل: وجود تورم بالعين، أو وجود نزيف، أو أوعية دموية غير طبيعية. قد يوجد انفصال بالشبكية أو تورم بالعصب البصري. يفحص الطبيب السائل الزجاجي ويتأكد من خلوه من النزيف.

أما عن كيفية الفحص فتتم باستخدام:

  •  صبغة الفلورسين: يحقن الطبيب صبغة صفراء تسمى الفلورسين في وريد ذراعك. تسير الصبغة في الأوعية الدموية حتى تصل إلى الأوعية الدموية في العين، وباستخدام كاميرا دقيقة جدا يستطيع الطبيب رؤية الأوعية الدموية بوضوح وهل يوجد تلف أو نزيف أو حتى أوعية دموية جديدة أم لا.
  • التصوير المقطعي التوافقي لقاع العينOptical coherence tomography (OCT): وهي طريقة أخرى لتصوير العين تُظهر سُمك الشبكية. في حالة كان هناك نزيف تستخدم لمعرفة امتداد النزيف إلى أي طبقة من طبقات الشبكية.

استخدام الذكاء الاصطناعي في الكشف عن اعتلال الشبكية السكري.

الغذاء والدواء توافق على أول جهاز من نوعه للكشف عن اعتلال الشبكية السكري

علاج اعتلال الشبكية السكري:

يعتمد العلاج بشكل أساسي على ما يراه الطبيب في العين من مشاكل:

  • في المراحل الأولى من المرض: لا يوجد علاج، فقط عليك تنظيم نسبة الجلكوز في الدم، بالإضافة إلى ضبط ضغط الدم إذا كنت تعاني من أمراض الضغط، والفحص الدوري باستمرار.
  • في المراحل المتأخرة: يكون العلاج ضبط سكر وضغط الدم بالإضافة إلى واحد من الآتي حسب تشخيص الحالة:

1- العلاج بالليزر: يعمل العلاج بالليزر على حرق الأوعية الدموية التالفة أو النازفة، أو الأوعية الدموية الجديدة الضعيفة لحماية الشبكية من النزيف. يساعد العلاج بالليزر على الحد من تورم الشبكية.

2-حقن مثبطات النمو الوعائي داخل العين(VEGF),anti-vascular endothelial growth factor: لمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة داخل العين، وبالتالي تقليل احتمالية حدوث نزيف الشبكية.

وغالبا لا تستخدم هذه الطريقة بمفردها للعلاج، حيث لم تثبت فاعليتها بعد.

3- استئصال الجسم الزجاجي(vitrectomy): يستخدم في الحالات المتأخرة من اعتلال الشبكية، والتي تكون مصحوبة غالبا بنزيف في السائل الزجاجي، يقوم الطبيب بعمل شق بسيط في العين ويقوم بإزالة السائل الزجاجي لتحسين الرؤية.

 

المصادر:

how diabetes can affect the eye

diabetic retinopathy

diabetic retinopathy diagnosis and treatment

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى