نيبيلت Nebilet

- الدواء:

نيبيلت Nebilet.

- التركيب (المادة الفعالة – الأسم العلمي):

نيبفولول Nebivolol.

تحتوي نشرة الدواء على:

1- تصنيف الدواء

6- موانع استعمال الدواء

11- أثر الدواء على الحمل والرضاعة

2- البلد التي طرح فيها الدواء

7- محاذير استعمال الدواء

12- الأثر الطبي للدواء (كيفية عمله)

3- دواعي الاستعمال

8- الأثار الجانبية للدواء

13- الحركيات الدوائية

4- الشكل الدوائي والسعر

9- التفاعلات الدوائية مع الدواء

14- الشركة المنتجة

5- جرعة الدواء

10- الجرعة الزائدة اعراضها وعلاجها

15- بدائل الدواء

- التصنيف:

مغلقات مستقبلات البيتا B-Blocker  - أدوية ارتفاع ضغط الدم – أدوية الذبحة الصدرية Angina Pectoris.

- دواعي الاستعمال:

    • ضغط الدم المرتفع. 
    • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي)

نيبيلت Nebilet دواء drug

- الشكل الدوائي والسعر:

اسم الدواء

التركيز

الشكل الدوائي

عدد الشرائط

نيبيلت Nebilet

5 مجم

14 قرص

2

- الجرعة:

  • التوقيت: يؤخذ مع او بدون الطعام,  صباحاً.
  • البالغين:
    • ضغط الدم المرتفع:
      • الجرعة المبدئية 5مجم عبر الفم مرة يوميًا
      • زيادة الجرعة يتم عبر زيادةٍ بطيئة في الجرعة كل أسبوعين حتى تصل إلى جرعة 40مجم
      • الجرعة القصوى 40مجم يوميًا
      • زيادة الجرعة بسرعة أي بمهلة أقل من أسبوعين لا يعطي أي نتائج أفضل
      • يجب اختيار الجرعة حسب حاجة المريض واستجابته
      • الاستخدام: علاج ارتفاع ضغط الدم وحده أو بمساعدة أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى
  • المسنين:
    • ضغط الدم المرتفع:
      • الجرعة المبدئية 5مجم عبر الفم مرة يوميًا
      • زيادة الجرعة يتم عبر زيادةٍ بطيئة في الجرعة كل أسبوعين حتى تصل إلى جرعة 40مجم
      • الجرعة القصوى 40مجم يوميًا
      • فشل القلب الاحتقاني (قصور القلب الأرتشاحي): في المسنين اكبر من 70 عاماً
        • الجرعة المبدئية 1.25 مجم عبر الفم مرة يوميًا
        • زيادة الجرعة يتم عبر زيادةٍ 2.5 مجم في الجرعة كل اسبوع : أسبوعين
        • الجرعة القصوى 10 مجم يوميًا
    • الاطفال (تحت 18 سنة): لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بعد.
    • تعديل الجرعة في حالة المرض الكلوي:
      • عندما يكون معدل إزالة الكرياتينين أقل من 30مللي في الدقيقة تكون الجرعة المبدئية 2.5مجم مرة يوميًا ويتم زيادتها ببطء حسب حاجة المريض
    • تعديل الجرعة في حالة المرض الكبدي:
      • في الحالات المتوسطة تكون الجرعة المبدئية 2.5مجم مرة يوميًا ويتم زيادتها ببطء حسب الحاجة
      • في الحالات الشديدة لا يوصى بالدواء
    • عند وقف استخدام الدواء يجب ان يتم تدريجياً على مدار اسبوعين خوفاً من زيادة ضربات القلب او حدوث آلام ذبحة صدرية عنيف.

    - الأثار الجانبية: من اهمها

    • الأكثر شيوعاً:
      • تعب
      • صداع
      • دوخه
      • بطء ضربات القلب
    • شائعة:
        • تدهور الفشل القلبي
        • انخفاض ضغط الدم
        • الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الاولى
        • ألم بالصدر (الم ذبحة صدرية)
        • خدران
        • نعاس
        • صعوبة في التنفس
        • عدوى الجهاز التنفسي العلوي: مثل التهاب الحلق والتهاب الجيوب الانفية
        • الكحه
        • التهاب الشعب الهوائية
        • تعرق
        • الم بالعضلات
        • الم بالظهر
        • التهاب المفاصل
        • امساك
        • اسهال
        • غثيان
        • عصبية
      • غير شائعة:
        • الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة (دون ضابط إيقاع القلب)
        • تفاقم ألم العرج المتقطع في الساق
        • وذمة (تورم)
        • دوار
        • تشنج وضيق الشعب الهوائية
        • حكه
        • طفح جلدي
        • عسر هضم
        • قئ
        • انتفاخ البطن
        • كوابيس
        • كآبة
        • أرق
        • قلق
        • ضعف بالانتصاب
        • اختلال في الرؤية
      • نادرة جداً:
        • اغماء
        • تفاقم الصدفية
      • معدل حدوثها غير معروفة:
        • ظاهرة رينود (اضطرابات وعائية تشنجية)
        • اختلال الدورة الدموية الطرفية
        • الارتشاح الرئوي (الاستسقاء الرئوي)
        • وذمة وعائية (تورم) angioedema
        • الشري (أرتيكاريا – حساسية جلدية) Urticaria
        • الم بالبطن
        • نقص الصفائح الدموية
        • زيادة نيتروجين يوريا الدم
        • فشل كلوي
        • فرط حساسية ضد الدواء
        • ارتفاع انزيمات الكبد
        • فرط حمض اليوريك بالدم
        • زيادة الدهون الثلاثية بالدم
        • زيادة الكوليستيرول بالدم
        • اخفاء علامات مرض انخفاض سكر الدم
        • زيادة مقاومة الخلايا للأنسولين

      - موانع الاستعمال:

      • بطء القلب الجيبي اقل من 50 ضربة في الدقيقة
      • الصدمة القلبية
      • فشل القلب العنيف الغير مستقر
      • فرط الحساسية للدواء.
      • مرض العقدة الأذينية في القلب واضطراب إنتاج النبضات (أن لم يوجد منظم ضربات القلب)
      • الربو
      • تشنج القصبات الهوائية
      • مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD
      • الانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ((أن لم يوجد منظم ضربات القلب))
      • الفشل الكبدي العنيف
      • الارتشاح الرئوي (الاستسقاء الرئوي)
      • المراحل المتأخرة من أمراض انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو

      محاذير الاستعمال:

      • فشل القلب الاحتقاني: في الحالات العنيفة منه, فيجب مراقبة المريض خوفاً من تدهور الحالة الصحية في بداية الاستعمال.
      • أمراض ضيق القصبة الهوائية: يجب استعمال مغلقات مستقبلات البيتا بحذر في حالات تشنج القصبات (الربو الشعبي، أمراض انسداد المجاري التنفسية). يجب إعطاء علاج موسع للقصبات بشكل متزامن. قد يحدث زيادة في مقاومة القصبات الهوائية لدى مرضى الربو؛ لذا يجب زيادة جرعات محفزات مستقبلات بيتا-2.
      • مرضى السكري: يجب استعمال مغلقات مستقبلات البيتا بحذر لدى مرضى السكري عند وجود تذبذب عالي لقيم جلوكوز الدم؛ بسبب امكانية إخفاء مغلقات مستقبلات البيتا لأعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.
      • هناك خطر حدوث بطء في ضربات القلب ونقص بالجلوكوز في الدم عند حديثي الولادة الذين امهاتهم تعاطوا الدواء اثناء الحمل او اثناء الرضاعه خاصة في المواليد المبتسرين اوالاطفال المرضى بقصور كلوي.
      • يستعمل بحذر مع مغلقات قنوات الكالسيوم,الديجيتالس ومع أدوية التخدير الاستنشاقية.
      • أمراض الأوعية الدموية: أمراض انسداد الشرايين الطرفية ومتلازمة رينو (قد تشتد الأعراض أثناء البدء بالعلاج).
      • لا يجب وقف العلاج فجأه خوف من التعرض لتسارع في ضربات القلب او اختلال او حدوث الم ذبحة صدرية وان حدث ذلك يجب اعادة استعمال الدواء.
      • لا يجب وقف الاستعمال المزمن للدواء قبل دخول المريض لعملية جراحية وخضوعه للتخدير بالرغم من انه قد يزيد خطر التخدير الكلي.
      • وقف الاستعمال اللمزمن للدواء يجب ان يتم خلال اسبوع : اسبوعين مع مراقبة  الحالة الصحية للمريض.
      • يجب وقف الدواء اذا انخفض معدل ضربات القلب عن 55 دقة بالدقيقة.
      • يجب نصح الريض بعدم وقف استعمال الدواء بدون تعليمات الطبيب.
      • قد يؤدي الدواء الى تفاقم الاكتئاب في المرضى المصابيين به
      • يستعمل بحذر في مرضى قصور الدورة الدموية بالدماغ.
      • قد يصاحب استخدام الدواء تفاقم ضعف العضلات في مرضى الوهن العضلي الوبيل Myasthenia gravis, لذلك يجب تجنب استخدامه من قبل من لديهم تاريخ مرضي به.
      • ورم القواتم pheochromocytoma: (يجب استعمال مغلقات مستقبلات الألفا قبل استعمال مغلقات البيتا)
      • في حالات الإفراط في إفرازات الغدة الدرقية: قد تختفي أعراض التسمم الدرقي Thyrotoxicosis أثناء العلاج بمغلقات المستقبلات البيتا .
      • الذبحة الصدرية التشنجية (ذبحة برنزميتال): تجنب استعمال مغلقات المستقبلات البيتا بدون مغلقات الالفا لأن ذلك يؤدي الى ضيق الشرايين التاجية القلبية مما يؤدي الى زيادة الذبحة الصدرية التشنجية وأعراضها.
      • يجب الا يوقف استعمال الكلونيدين والدوء في نفس الوقت بل يجب وقف استعمال الدواء قبل ايام عديده من وقف استعمال الكلونيدين.
      • عند تغيير استعمال الاقراص قصيرة المفعول الى طويلة المفعول في المسنين, يوصى بتقليل الجرعة المعطاه.
      • من الممكن ان يتسبب الدواء في حدوث او تفاقم مرض الصدفية.
      • مع مرضى تضخم القلب
      • مرض الكبد
      • أمراض الكلى والفشل الكلوي

      - التفاعلات الدوائية:

      لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض اهم تلك التداخلات:

        • لا يجب الجمع بين الدواء مع حاصرات مستقبلات البيتا الأخرى. وتشمل قطرات العيون: لها تأثير إضافي.

        • يجب مراقبة الوظائف الحيوية في المرضى الذين يتعاطون الريزربين والجوانثيدين، لأن الجمع بينها وبين الدواء قد يؤدي لتثبيط الجهاز العصبي السمبثاوي أكثر من اللازم مما قد يؤدي الى هبوط ضغط الدم واغماء

        • يجب استخدام الدواء بحذر مع الأدوية المهدئة لعضلات القلب أو المثبطة للعقد الأذين بطينية مثل مضادات الكالسيوم كالفيراباميل والديلتيازيم

        • الجمع بين الدواء وجليكوسيدات الديجيتاليز يؤدي إلى تثبيط نقل النبضات بين الأذينين والبطينين وخفض ضربات القلب وبطء القلب فيجب استعمالهم معا بحرص.

        • الكلونيدين: يجب الا يوقف استعمال الكلونيدين والدوء في نفس الوقت بل يجب وقف استعمال الدواء قبل ايام عديده من وقف استعمال الكلونيدين.

        • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثبطات الإنزيم المصنع لبروستاجلاندين) كالديكلوفيناك سيقلل فاعلية الدواء في خفض ضغط الدم المرتفع.

        • الإنسولين وأدوية السكري الفموية: زيادة فعاليتها في خفض مستوى جلوكوز الدم. كما أن تثبيط مستقبلات بيتا الأدرينالينية قد يخفي أعراض انخفاض مستوى جلوكوز الدم.
        • مضادات اضطرابات ضربات القلب من المجموعة الأولى (دايسوبيراميد، كوينيدين, بروبافينون, ليدوكايين)، والمجموعة الثالثة (أميودارون): قد تزيد تأثيره على زمن التوصيل الأذيني, وقد يزيد بعضها مثل البروبافينون من تثبيطه لعضلة القلب.

        • الدايسوبيراميد مثبط لعضلة القلب قوي ومهدئ لضربات القلب الاستعمال المتزامن مع الدواء قد يؤدي الى فشل قلبي او بطء شديد في ضربات القلب.

        • الأدوية محاكية الودي (المحفذة للجهاز السمبثاوي): قد يقلل استعمالها المتزامن مع الدواء من تأثير كلا الدوائين. قد يكون ضروريا استعمال جرعات أعلى من ابينيفرين لعلاج تفاعلات الحساسية.

        • الأدوية المحاكية للنظير الودي (المثبطة للجهاز السمبثاوي والتي تشمل تاكرين): قد يزداد زمن التوصيل الأذيني البطيني وقد تؤدي الى هبوط ضغط الدم وبطء ضربات القلب.

        • أدوية التخدير الاستنشاقية: زيادة تثبيط انقباض القلب وزيادة خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشديد.

        • مشتقات إيرغوتامين: تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
        • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مجموعة باربيتيورات، مجموعة فينوثيازين: زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم.

        • ميفلوكوين: زيادة خطر حدوث انخفاض ضربات القلب. 

        • الأدوية المضادة للأكتئاب المانعة للمونو أمين أوكسيديز (ما عدا المانعة للمونو أمين أوكسيديز-ب): استعمالها المتزامن مع مضادات مستقبلات بيتا يزيد خطر حدوث نوبة ارتفاع ضغط الدم الشديد.

      - الجرعة الزائدة:

      أعراض أخذ جرعة زائدة من الدواء هو بطء ضربات القلب وهبوط في ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني وضيق التنفس وانخفاض سكر الدم.

      علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية. ديلزة الدم والديلزة الصفاقية أو الديلزة الصفاقية المستمرة ليس لها فاعلية في إزالة الدواء من الجسم.

      لعلاج تلك الأعراض يجب علاجه بالأدوية المحفزة للجهاز العصبي السمبثاوي  مثل:

      • حقن الأتروبين لزيادة ضربات القلب أو أي دواء يزيد من ضربات القلب مثل الايزوبريترونول وفي بعض الأحيان قد يحتاج الشخص لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد

      • لهبوط ضغط الدم يتم استخدام السوائل والأدوية التي تزيد ضغط الدم أو حقنه وريديًا بالجلوكاجون

      • لفشل القلب نبدأ علاجه بالأدوية الخاصة به مثل الديجيتاليز

      • لضيق التنفس يُعطى دواء يسبب ارتخاء القصبة الهوائية مثل الايزوبريترنول أو الأمينوفيللين وموسعات الشعب الهوائية

      • لانخفاض سكر الدم نعطيه الجلوكوز كمحلول

      - الحمل والرضاعة:

      • الحمل: يدخل الدواء ضمن تصنيف سي بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, مغلقات مستقبلات البيتا تقلل من وصول الدم للمشية الذي قد يؤدي إلى موت الجنين بالرحم وولادة الاجنة قبل اكتمال نموها كما ان هناك خطر حدوث بطء في ضربات القلب ونقص بالجلوكوز في الدم عند حديثي الولادة الذين امهاتهم تعاطوا الدواء اثناء الحمل او اثناء الرضاعه خاصة في المواليد المبتسرين اوالاطفال المرضى بقصور كلوي, لذلك لا يفضل تناول الدواء إلا في حالة أن حاجتها لتناوله تتجاوز الخوف من تعرض الجنين للخطر.
      • الرضاعة: أثبت إفراز نسبةٍ من الدواء في لبن الأم, لذلك يفضل عدم استخدامه اثناء الرضاعة.

      - الأثر الطبي (كيفية عمل الدواء):

        يعمل الدواء كحاصر لمستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب بشكلٍ خاص (في دراسة وجد ان الدواء هوا اكثر مغلقات مستقبلات البيتا انتقائية في غلق بيتا 1) ليقلل من تأثير الجهاز العصبي السيمبثاوي على القلب وبالتالي يقلل ويهدئ من عمله وقوة وسرعة ضرباته ويخفض ضغط الدم، في الجرعات العالية (اعلى من 10 مجم)  يفقد الدواء قدرته الاختصاصية ويحجب تأثير الجهاز العصبي السيمبثاوي على مستقبلات بيتا 2 أيضًا الموجودة في القصبة الهوائية مسببًا ضيقها والأوعية الدموية مسببًا ضيقها.

      - الحركيات الدوائية:

      • يتم إمتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي
      • يصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال: 1.5-4 ساعات من وقت تناول الجرعة
      • يمتد تأثيرهذه الجرعة إلى: 24 ساعة
      • نصف العمر: 12 ساعة
      • يرتبط بالبروتين: بقوة 98%
      • الأخراج: 38-67% بول - 13-44% براز.

      - الشركة المنتجة: ايه مينارين للصناعات الدوائية.

      - بدائل الدواء:

      يمكنك معرفة البدائل المختلفة للدواء بزيارة الجزء الأخير من موضوع المادة الفعالة.

      - ويمكنك أن تسأل عن سعر الدواء والبدائل المتاحه له والتي لها نفس الكفاءة وايهما اقل سعر او اي تفاصيل اخرى متعلقه بالدواء في التعليقات وسنرد عليك في خلال 24 ساعة.

      دكتور علي يوسف

      دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية.

      ‫118 تعليقات

      1. السلام عليكم عاوز اعرف مالفرق بين نيبليت ومافيلور حيث انني مريض ضغط واستخدم نيبليت ولكن سعره غالي واذا غيرت واستخدمت مافيلور مفيش مشكله

        1. لا ملوش تأثير ولكن ما سبب استعمالك له لو كان بسبب ارتفاع ضغط الدم فالافضل استعمال تريتاس لأنه قد يحسن الانتصاب ايضا .. السيالاس مفيد ولكنه طويل المفعول وقد يؤدي لهبوط في ضغط الدم فيجب معرفة عمرك وتاريخك المرضي قبل وصفه

      2. انا مريض ضغط منذ ثماني سنوات وباخد زيستريل 20 مل صباحا ونيبليت 5 مل مساء بناء علي تعليمات الطبيب وعاوز اعرف لو غيرت دواء نيبليت عشان سعره غالي الي دواء مافيلور 5 مل ولو غيرت زيستريل 20 مل عشان سعره غالي الي ماكسيبريل 20 مل تبقي الامور طبيعيه مفيش مشكله وارجو النصيحه نحو تحسين الانتصاب مع العلم ان الانتصاب الصباحي جيد والعمر 53 سنه والحمد لله لا اعاني من امراض اخري

        1. مش هيحصل اي مشاكل مفيش اي مشكلة من التبديل ان شاء الله مع متابعة ضغط الدم لمدة 3 ايام بعد تغيير الادوية .. لو ليس هناك سرعة في ضربات القلب الافضل تغيير النيبيلت الى نورفاسك 5 مجم

      3. السلام عليكم زوجتي عندها ارتفاع في الضغط منذ سنة وعلاجها نصف حبة 5مج نيبليت في اليوم وهي حاليا حامل في الشهر الثالث وعمرها 41 سنة فهل الدواء مناسب للحمل واذا لم يكن مناسب ما هي مضاعفات الدواء على الجنين وماهو الدواء الأمثل لها في فترة الحمل ثم في فترة الرضاعة

        1. أتناول الأدوية التالية لعلاج ضغط الدم المرتفع:
          Angiofox 25mg
          Blockadipine 10mg
          Nebilet 5mg
          وأرجوكم التكرم بتحديد الأوقات المثلى لهذه الأدوية
          ولكم التحية

      4. السلام عليكم ، إذا سمحت يا دكتور أنا عندى ضغط مرتفع ١٣٠ /٨٠ والدكتور نصحنى أخد الاعلاج للمحافظه على عضله القلب بأمر الله تعالى مستقبلا ، كنت منتظم على دواء سيفيكار لمده سنه وبعدين لاحظت ضعف إنتصاب وكمان عدم القدره للحفاظ عليه ، كلمت الدكتور وعرفته لأنى فى يوم نسيت أخده يوم ونص والأنتصاب إتحسن ، على العموم إتغير ل نيبيليت والدكتور قالى ده مش بيقصر على الأنتصاب ده كمان بيحسنه ، أنا معنديش حاجه تانيه غير ألام مفاصل بسبب أنكيلوزينج ، لكن بعد إستخدام الدواء نيبيليت حسيت تحسن الأنتصاب ، هل الدواء ده كويس ولا حضرتك تنصح بدواء ضغط مجرب لا يؤثر على الأنتصاب ولكن يحسنه كما تفضلتم ؟؟

        أسف على الأطاله ،

        1. النبيليت فعلا مبيأثرشي عالانتصاب فلو هو متحكم في الضغط بالنسبالك افضل مستمر عليه .. ولأوصفلك افضل دواء ضغط بالنسبه لك لازم اعرف كل التاريخ المرضي بتاعك والسن

          1. دكتور على ، شكرا جزيلا على الإهتمام والرد ، عمرى ٣٥ سنه ونص وتاريخى المرضى لا يوجد غير موضوع إلتهاب المفاصل اللى متعود عليه من ١٢ سنه وإنتصاب كامل مفيش فيه مشكله ، ونيبيليت وصل الضغط ل ١٢٤ / ٨٠ فعلا بقالى ما يقرب من أسبوع ، وحسيت الإنتصاب تحسن شويه ،

            وسؤالى هل نيبيليت فعلا لا يؤثر على الإنتصاب وبالعكس يحسن .

            وهل السيفيكار يؤثر بالسلب على الإنتصاب فعلا زى ما حسيت ؟؟

            جعله الله فى ميزان حسناتك على النصيحه والإفاده

          1. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور لو سمحت انا من فتره وقت يلي بدي نام بحس دقات قلبي بتزيد ولكن من الصبح حتى المسا لا يوجد شي فقط عند اذهب الى النوم عمري 37 والحمدالله مافيني شي ولكن تزايد فقط دقات القلب ماذا تنصحني وشكرا لك دكتور

            1. الأفضل تعمل رسم قلب وتعرضه على متخصص قلب وهو أهم شئ تبعد عن المنبهات زي الشاي والقهوة وحتى لو بلبن والكافي مكس والسحاير وان شاء الله تختفي في خلال اسبوع

      5. السلام عليكم. انا عندي ضغط عالي و متذبذب حيث يرتفع من الصباح الى الساعة الثالثة زوالا ليصل إلى 169/100 ثم ينخفض إلى المعدلات الطبيعية مع العلم أنه لا يرتفع اثناء النوم او في اوقات الاسترخاء. وصف لي الطبيب كوفرسيل و استعملته لمدة تجاوزت الشهرين لكن الأمر لم يتحسن و ظل كما هو فأخبرني الطبيب ان الضغط عندي هو ضغط الياقة البيضاء ووصف لي دواء النيبيليت 5مغ بالإضافة إلى كوفرسيل 5 مغ. لكني خفت من كثرة الدواء فاوقفت استعمال كوفرسيل فجأة و بدأت في أخذ 2.5 مغ من النيبيليت كل صباح ولاحظت تحسن شديد في الضغط الذي أصبح في اغلب الاوقات 126/78. هل أواصل استعمال النيبيليت ام يجب أن أراجع الطبيب و أخبره بما حصل. و هل هناك بديل للنيبيليت احسن لا يسبب دوخة و عدم توازن احيانا

        1. السلام عليكم لو سمحت يا دكتور انا مريض ضغط من عشر سنين كنت باخد فاول خمس سنين بيزوكارد بلس 5 وبعد الجواز غيرت ل بلنديل 2.5 وبعدين روحت كشفت تاني عشان اغيره لان عندي افراط فافراز هرمون الادرنالين فالمراقف للمحرجه والغضب والدكتور ممشيني علي نيفليوب 2.5 كنت عاوز اعرف هل تاثير البرشام علي منع الرعشه اللي فللليد والرجل تاثير تراكمي ولا ايه لان بقالي اسبوعين باخد نيفلوب بس الرعشه متحسنتش لسه اتمني التاثير يكون تراكمي وهيظهر كمان فتره باذن الله لان الرعشه دي مضيقاني

        2. السلام عليكم انا عمري 36سنه من شهر ونص رفع عندي الضغط استعملت حوالي خمس ادويه بدون فايده لغايه ما اخت نيبليت 5m ارتحت عليه كتير بس المشكله عمل انخفاض ف ضربات القلب وقت الراحه .سوالي ما هو بديل نيبليت وبنفس المفعول بدون انخفاض ضربات القلب

            1. دكتور اني صار عندي تضارب بالقلب ونوصفبي دواء النبليت وحالي بدء ينزل النبض تحت ٦٠ ومرات يوصل لل٥٠ علما ان الطبيب قبل ٣ اشهر قلل الجرعة الى ربع حبة واستخدمه معه دواء الاكتئاب هل استمر على النبيليت ام اتركه

      6. لو سمحت انا اخذ نيبليت لاني اعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية والان قد ثبتت الغدة ولكن ما ذلت اخذ نبليت والان وصلت الي ربع حبة فقط واريد الحمل وخائفة ان له تأثير على الجنين . هل تؤثر ربع حبة على الجنين ؟ وهل لو وقفته يصير ايا مشاكل ولا عادي اقدر اوقفه ؟

        1. النيبيليت ضرره قليل جدا عالجنين ويكاد ميكونشي ليه ضرر فجرعك ربع قرص لن تأثر عليه
          من ناحية توقيف النيبيلت تماما ممكن لو وظائف الغده الدرقية أصبحت طبيعية ومع معالجة اي انيميا لو وجدت وطبعا توقيف اي شاي أو قهوة او نسكافيه حتى لو باللبن او اي منبهات أخرى خصوصا انك حامل

        2. سلام عليكم..
          اعاني مؤخرا من ضيق في صدري و تسارع في دقات القلب.. ذهبت الى طبيب عام وصف لي نصف حبة نيبيليت و عشرة قطرات lysanxia
          هل اتناوله او اراجع طبيب خاص في امراض القلب.. مع الشكر الجزيل

      7. من فضلك تلاحظ لي مؤخرا عند تناول نبيلات مساء احلام مزعجه جدا وقلق واكتئاب وشخير بصوت عال مقلق ، وانا أستخدمه منذ أكثر من ثلاث سنوات.. مع العلم التناول اكسفورج اتش اس ٢٥ صباحا يوميا.. أريد التوقف عن نيبلات فكيف التوقف التدريجي،، وماهو بديل نبيلات المناسب وليس به تلك الأعراض الجانبية،، عمري ٥٨ عاما وعندي السكر وان كان منتظما وااخذ له فقط جلوكوفاج ١٠٠٠

      8. منذ بداية تناولي للنبيليت و انا اشعر بتغيرات و من اهمها الصعف الجنسي او شبه برود
        هل يمكن استبداله بآخر ليس له نفس التأثير

      9. الشلام عليكم انا عمري 26وبقالي شهرين ضغط عالي اخت كنكور 5•2 وعندي ضربات قلبي سريعه عملت ايكو طلع سليم عملت هولتر الدكتور قالي ان الهلوتر في ضربات مش منتظمه وكاتبلي بيتاكور 80مرتين انا حسيت انو كلاموا مش مريحني روحت لدكتور استشاري كبير قالي الهولتر مفهوش حاجه انتي اتهزيتي وانانتي مركباه الهولتر كويس فاقلي وقفي بيتاكور وخدي نص قرص نبيليت 5كل يوم فحضرتك رايك ايه

        1. احسن علاج لسرعة ضربات القلب مدام كل حاجه كويسة الحمد لله البعد عن اسبابها وعلاجها:

          المنبهات (الشاي - القهوة - النسكافيه حتى لو كانو بلبن - التدخين)
          الانيميا (فقر الدم)
          ارتفاع وانخفاض ضغط الدم
          أمراض القلب (أمراض صمامات القلب - قصور الشرايين التاجية)
          زيادة هرمونات الغدة الدرقية
          انخفاض السكر بالدم

          وممكن تاخدي النبيليت لحد اتباع الارشادات اللي فوق

      10. صباح الخير دكتور .. هل يتعارض النبلت ٥ مع مع النورفاسك١٠ وصفتحم لي الدكتوره الصبح من بعض؟؟

          1. مساء الخير لي فترة احس بضربات قلب مزعجة يمكن من سنة ومع اول لقاء لطبيب وصفلي اندرال ومن ثم تم تغيير الطبيب والدواء ليصبح كوفيرام لم استمر كثيرا و غيرت الدواء مرة اخرى ليصبح مجموعة انجيوتنسين مع النيبليت ومن ثم تم تغيير الطبيب مرة اخرى وتغيير العلاج وعملت جميع الفحوصات من ضمنها هولتر وتبين منه pvc و pac وكانت بسيطة جدا ولكن اخيرا رجعت لنيبليت ٢.٥ ومن ثم ٥ ملجم واستخدمت مهدئات مع النيبليت وصار الضغط ١٢٨/٨٠ ولكن لم احس بالراحة مازلت احس بضربات القلب فطلبت تغيير العلاج مع الطبيب ليصبح اتاكاند ولكن لا اشعر براحة فما سبب ضربات القلب المؤلمة مع العلم ان مع استخدام كل هذه الادوية اجد ان هناك برود جنسي ناتج عن الادوية ومع العلم سني ٣٠ واشرب قهوة كثيرا ولكن في الفترة الاخيرة اصبحت اشرب قهوة مرتين باليوم وشكرا واعتذر عن الاطالة

      11. بستخدم هذا الدواء مرتين باليوم صباحا ومساءا بمجموع ١٠ملغم باليوم وانا عمري ٤٤ وحاليا اعاني من ضعف الانتصاب فما هو الحل؟

      12. السلام عليكم دكتور لي سؤال . انا عمري 38 مريض غدة وعندي فرط نشاط وبقالي بتعالج ثلاث سنوات وباخد نيبليت كنت باخد نصف كبة والان من سنة تقريبا خفضت الجرعة الي ربع حبة في لليوم... سؤالي ان الوضع عندي مستقر ودقات قلبي منخفضة 50 واريد وقف ربع الحبة وانا خائف من توقيفها لاني قرأت ان لازم اتابع مع طبيب لما اوقفها وانا لا تستطيع الذهاب للطبيب بسبب بعض الظروف .. سؤالي هل اقدر اوقفها عادي وكيف اوقفها لاني خائف من اي مضاعفات وهل الربع حبة لها تأثير ولا هي لا تؤثر بسبب صغر حجمها و هذا مجرد وهم نفسي اعيشه؟

      13. مااعاني من مرض في الفلب والحمدلله ولكن استخدم علاج النييليت للضغط باليوم قرص واحدبدايسببلي انخفاض بضربات القلب ٥٠الى٤٦راجعت الدكتورالاخصائي بلغني ان ابقى على نفس العلاج سؤالي هل يوجدتأثيربهذالانخفاض بمعدل نبض القلب

        1. انا باخد نيبلت لأن كان عندي سرعة في ضربات القلب والضغط عالي وسألت الطبيب هل انا مريض ضغط قالي لا انا بحميك من الضغط
          عملت ايكو والحمدلله كويس
          باخد قرصين في اليوم
          فهل أنا الآن مريض ضغط علما اني حاسس اني عندي اضطرابات ناحية القلب

      14. مرحبا دكتور انا عمري ٣١ سنه واخذ الدواء ولاكن الحاله النفسيه لدي بدأت تتدهور والأكبر تزيد بشكل تتدريجي ماهو الاجراء الازم هل أترك الدواء ام اقلل الجرعه انا اخذ قرص واحد كل يوم . كان عندي ارتفاع في ضغط الدم ولاكن استقر الضغط هل أترك العلاج ام استمر

        1. السلام عليكم دكتور..قبل سنتين صار عندي خفقان وارتفاع بالضغط وفحصت الايكو بين ان هناك تضخم في القلب، وصف لي الطبيب نيبيليت حبة صباحا، ولوفرال حبة مساءا ...ومازلت مستمر عليه، لكن في بعض الاحيان يحدث رفيف في القلب مزعج، و مؤخرا يحدث عندي ارق واحس بايعازات تاتي فتوقضني بمجرد ان تبدأ الغفوة.وفي نفس الوقت انا اخذ دواء جرثومة المعدة كاستروكيت.
          ماسبب رفيف القلب الذي ينتابني احيانا، ولماذا الارق ..

          1. لمعرفة سبب رفيف القلب لازم عمل رسم قلب وممكن الحاجة لتركيب جهاز مراقب لضربات القلب اسمه هولتر لمعرفة نوع ضربات القلب التي تصيبك وممكن علاجها بتبديل لوفرال بنيبيليت مساء ايضاً بحيث انك تاخد قرص نيبيليت صباحا ومساء .. الارق ليه اسباب كتير لازم مراجعة طبيبك الخاص

      15. دكتور السلام عليكم اخذ حبة نيبيلت صارت قريبا شهرين من أجل الضغط النتيجه كانت هذي الايام الضغط عندي عشره على ٦ وكذلك ينزل ٩ على خمسه وللعلم ممتنع عن الملح نهائيا والدهون والنبض من ٥٠ الى ٤٦ كيف اتصرف مع العلاج دكتورعلى هذه القياسات

          1. دكتوراشكورك على الاجابه يعني افهم من إجابتك اخوذنص حبايه واحتمال ماتحتاجه يعني انوالضغط من كان يصعد عندي قبل شهرين ١٦على عشره موم من يعني باستطاعتي ان اتروك العلاج للعلم عمري ٤٦ وابقى بعيدعن الملح والدهون اويرجع اكلي طبيعي حميه وسط وشكراجزيلا

              1. شكرادكتورابقى ممتنع عن الملح والدهون إلى الابدمراح يسببلي نقص الأملاح والدهون في الجسم مضاعفات

              2. دكتور كنت تعانى من ألم فى الصدر كڜفت وعملت رسم قلب وكتبلى نيتلت ربع قرص لضبط ضربات القلب بس باخده بحس بالم وحرقان شديد فى الكتف والرقبه والاذن اعمل ايهارجوك رد عليه اوقفه

      16. من يومين بدأت باستعمال دواء اداربي لتخفيض الضغط ولا يزال الضغط مرتفع يصل الى ١٨٠ في بعض الاحيان وراحعت الطبيب ووصفلي نيبليت ٥ مج ووجدت حسب النشرة المرفقة انه يتعارض مع دواء الديلزم الذي اخذه من سنين ارجو الافادة

        1. السلام عليكم
          كيفك دكتور عندي ضغط الدم ارتفع فجاة 150/90 وعندي دقات القلب سريعة رحت للدكتور اعطاني نيبيلت 5ملم حبة واحدة يوميآ بعد العشاء بعد شهر راجعت الدكتور الحمد لله رب العالمين لضغط مستقر ودقات لقلب مستقرة ولكن الدكتور قال أستمر على نيبيلت وكل شهرين تاتي للفحص هل يعني لدي ضغط الدم مزمن أم فترة أترك أم أغير العلاج
          وجزاكم الله خيرا

      17. السلام عليكم انا كنت بستعمل دواء ايزوبتين نص قرص بسبب سرعة ضربات القلب لمدة شهرين لكن كان عامل إمساك رحت للطبيب غير إلى دواء نابليت واخد منه هل ممكن ارجع الى ايزوبتين تانى

      18. الْسَلامُ عَلَيكُمْ وَرَحَمةُ ٱلـّاـْهِ وَبَرَكاتُه
        دكتور انا استعمل دواء نابليت 5g قرص واحد بعد العشاء يوميا تقريبا السابعة مساءا
        اليوم بالخطأ اخذت قرص ثلني في الثالثة فجرا
        هل هنالك من تأثير سريع ؟
        هل اخذ الدواء اليوم مساءا ام اترك الجرعة ؟

      19. السلام عليكم
        اصبت قبل ستة اشهر بارتفاع ضغط الدم بصورة مفاجئة وراجعت عدة اطباء وقد وصفوا ادوية مختلفة الان استقريت على نيبيليت 5 ملج نصف حبة ليلا وميكاردس بلس حبة واحدة صباحا ولكن لم يستقر الضغط الى الان فهو لازال يصل الى 140/ 90

      20. عمري 34سنة دكتور اعاني من سرعه نبضات القلب تصل أحيانا إلى ما فوق 110ذهبت إلى الطبيب وبعد الفحص كانت النتيجة تسارع جيبي منتظم وطلب مني تحليل غدة وكرياتين وخضاب و سكر وكانت النتائج كلها جيدة الحمدالله باستثناء الخضاب كان منخفض 11.3علما أن الضغط لدي في معظم الأحيان 11.5/9 وقد وصف لي الطبيب دواء كونكور 5 نصف حبة يوميا ، هل يمكن الاستغناء عن الدواء في حال تحسن الخضاب وهل يوجد دواء آخر غير الكونور لا يؤثر على الانتصاب

        1. اه بس لازم تبطل كل المنبهات زي الشاي والقهوة والنسكافيه حتى لو بلبن .. في بعض الحالات النادرة لازم استخدام حاجه تهدي ضربات القلب بس الافضل من الكونكور استخدام النبيلت

          1. عندي الضغط غير منضبط وصرف لي دكتور باطنه كونكور 2،5 وبعده زرت دكتور قلب وغيره الى نيبيلت نصف حبه وبعد الاستخدام لاحظت عند الاستيقاظ تجمع دم بالفم واحمرار بالحق ومع المضمضه يذهب الدم

      21. أنا عمري 47سنة كنت عامل قسطرة قلب في 2019 وطلع تصلب الشرايين التاجية واخدت علاج ايجيبرو 5 وويندبين 5و نيتروماك 2.5صباحا و مساء وبيورنكس 1وسيدوفاج 500 وبيلافكتونال 75 واسبرين 100وفضلت ماشى علية لحد مجتلى كورونا فى شهر 5/2020 وبعدها ب 3شهور عملت قسطرة قلب تانية وطلعت الشرايين كويسة وبعد الدكتور كتب علاج نفس إلى كنت باخدة مرتحتش علية وغير نيتروماك إلى دينترا وغير مدر البول وكان بيحصل أن الضغط بيوطى معايا والم شديد في الصدر وحرقان وتشنجات في الفك ومكنش مقطنع كتب علاج القلق والتوتر وقالت الجرعات بتاعت الضغط ومدر البول ورحت لدكتور تانى كتب علاج بيزوكارد 2.5 وميوجريل بلس و سليبيز 3 وقلى اروح لدكتور باطنة ورحت وكتب علاج وبنتازول 40 و كولوفرين D و اسبزمواماريز لان كان في امساك من ساعة الكورونا والحمد لله الم الصدر والحرقان بقا أقل واناخسيت كتير فترة رمضان حوالى 30 كيلو وبدأ يحصل الم في الاعصاب و العضلات و المفاصل وعملت تحاليل صورة دم وطلعت كرات الدم والمناعة مش كويسة وعمل وظائف كبد وكلى ويورك اسيد طلع 7 ورحت لدكتور القلب قال ميوجريل بلس هنستمريوم ويوم لان ظهر نقط حمرا وبقع صفراء في جسمى وبيزو كارد عند اللزوم وانا قولت لة عايز علاج للضغط ثابت لان الضغط اغلب الوقت تحت 120/80ومرة واحدة 135/90او150/100 وضربات القلب تتراوح بين 62الى44 راح كاتب نص حباية نيبلت 5 صباحا وأمينة ماش بعد الفطار ويوريكو دروب80 و ميلجا ادفنس بعد الغداء أنا بقالى يومين على العلاج دة و امبارح بعد العصر الضغط 100/69 وضربات القلب 49 و أنا صحيت الصبح لقيت الضغط 128/82 و ضربات القلب 45 وبعد ساعة 117/79 فخدت ربع حباية نيبلت اية رأى حضرتك

      22. النيبيلت هل يسبب فشل قلبي على المدى البعيد للانسان السليم الذي يستخدمه فقط لخفض الضغط
        هل له علاقه بفشل عضلة القلب

      23. هل علاج لودييام 5 لضغط مرتفع له اضرار وهل هو افضل من النيبيلت والكنكور.
        وهل له علاقه بضعف الانتصاب

      24. هل من اعراض النيبيلت الخدر او مايشبه التخدير
        بالجسم وماهي اسبابه
        استخدم نصف قرص لضغط غير منضبط
        وهل فيه ضرر لو اترك العلاج فجاءة بدون تدريج بنصف الحبه .

      25. صرف لي دكتور باطنه سيبرالكس للقولون وعندي ارتفاع ضغط وبعد استخدامه تحسن الضغط هل العلاج له دور في انزال الضغط

      26. دواء تابوفان اقراص فالسارتان هل ياثر على الانتصاب والضعف الجنسي
        وهل يتعارض تابوفان مع كنكور علما باني اخذ حبه ونكنكور 2،5
        وهل تابوفان يغني عن استخدام كنكور

      اترك تعليقاً

      لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

      هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

      زر الذهاب إلى الأعلى